Hoja de repaso: Mécanismes du Stress et Résilience

📋 Plan du Cours

1. Réponse au stress aigu
2. Voies nerveuses stress
3. Voies hormonales stress
4. Système limbique
5. Glande surrénale
6. Réponse physiologique
7. Rétrocontrôle cortisol
8. Résilience organisme

📖 1. Réponse au stress aigu

🔑 Notions clés & Définitions

• Stress aigu : réponse normale et provisoire de l’organisme face à une perturbation environnementale, permettant de retrouver un état d’équilibre initial. Il implique des réponses physiologiques et comportementales adaptées, telles que la fuite ou l’affrontement.
• Agents stresseurs : stimuli d’origine biologique (maladie, allergie), psychosociale (séparation, examens), chimique (drogues, tabac) ou physique (froid, bruit) qui déclenchent la réponse de stress.
• Réponse physiologique d’alarme : phase immédiate lors du stress aigu, caractérisée par la stimulation du système limbique (notamment l’amygdale) et la libération d’adrénaline par la médullo-surrénale, entraînant une augmentation du rythme cardiaque, de la ventilation et de la glycémie.
• Réponse physiologique de résistance : phase plus durable, où l’hypothalamus active l’axe hypothalamo-hypophyso-corticosurrénalien, libérant le cortisol pour maintenir la mobilisation énergétique et moduler la réponse immunitaire (voir Selye, 1936).
• Variabilité interindividuelle : différences dans la réaction au stress aigu selon le capital psychologique, social, émotionnel ou génétique, influençant l’intensité et la nature des réponses physiologiques et comportementales.

📝 Points essentiels

• La réponse au stress aigu comporte trois étapes principales : alarme, résistance, retour à l’état initial.
• La stimulation initiale provient d’un agent stresseur, qui peut être d’origine biologique, psychosociale, chimique ou physique.
• La réponse immédiate mobilise principalement le système nerveux autonome via le système limbique, notamment l’amygdale, qui déclenche la libération d’adrénaline par la médullo-surrénale, provoquant des effets rapides comme l’augmentation du rythme cardiaque, de la ventilation et de la glycémie.
• La réponse plus durable implique l’axe hypothalamo-hypophyso-corticosurrénalien : l’hypothalamus libère la CRH, stimulant la sécrétion d’ACTH par l’hypophyse, qui induit la production de cortisol par la corticosurrénale. Le cortisol favorise la mobilisation du glucose et inhibe la réponse immunitaire, permettant une adaptation prolongée.
• La boucle de rétrocontrôle négatif du cortisol sur l’hypothalamus et l’hypophyse permet le retour à l’état d’équilibre, témoignant de la résilience de l’organisme face au stress.
• La variabilité des réponses est influencée par des facteurs psychologiques, sociaux, émotionnels et génétiques, expliquant pourquoi deux individus réagissent différemment à un même agent stresseur.

💡 À retenir

Le stress aigu est une réponse physiologique normale, organisée en phases d’alarme et de résistance, permettant à l’organisme de s’adapter rapidement et efficacement à une perturbation, puis de revenir à son état initial grâce à un mécanisme de rétrocontrôle.

📖 2. Voies nerveuses stress

🔑 Notions clés & Définitions

• Système nerveux autonome (végétatif) : ensemble de nerfs involontaires qui régulent les fonctions physiologiques sans intervention consciente, notamment la communication entre l’amygdale et la médullo-surrénale pour la réponse au stress (voir contenu source).
• Amygdale : structure du système limbique impliquée dans la création de l’émotion, notamment la peur, et la déclenchement des réponses adaptatives lors d’un stress (voir contenu source).
• Adrénaline : hormone libérée par la médullo-surrénale en réponse à une activation rapide du système nerveux autonome, préparant l’organisme à l’action (voir contenu source).
• Cortex préfrontal : région du cerveau responsable de la réception et de l’intégration des informations sensorielles, jouant un rôle dans l’évaluation initiale du stimulus stressant (voir contenu source).
• Voie nerveuse rapide : mécanisme par lequel l’amygdale, via le système nerveux autonome, stimule immédiatement la médullo-surrénale pour une réponse immédiate au stress (voir contenu source).

📝 Points essentiels

• Le cortex préfrontal reçoit les informations sensorielles, puis échange avec l’hippocampe et l’amygdale, composant le système limbique, pour analyser la situation (voir contenu source).
• Lors d’un stress, l’amygdale déclenche une réponse émotionnelle, activant le système nerveux autonome, qui envoie une commande immédiate à la médullo-surrénale pour libérer de l’adrénaline (voir contenu source).
• La médullo-surrénale, activée par le système nerveux autonome, libère rapidement de l’adrénaline dans le sang, ce qui agit sur les organes effecteurs (cœur, poumons, foie) pour préparer l’organisme à une réaction de fuite ou d’affrontement (voir contenu source).
• La voie nerveuse rapide permet une réponse immédiate, essentielle pour la survie, en stimulant rapidement le système cardiovasculaire et respiratoire (voir contenu source).
• La communication entre l’amygdale et la médullo-surrénale via le système nerveux autonome constitue une voie directe, permettant une activation quasi instantanée lors d’un agent stressant (voir contenu source).

💡 À retenir

Le système nerveux autonome, via l’amygdale, assure une réponse rapide au stress en stimulant la médullo-surrénale pour la libération d’adrénaline, préparant ainsi l’organisme à faire face à la situation.

📖 3. Voies hormonales stress

🔑 Notions clés & Définitions

• Activation de l’hypothalamus par les informations cérébrales : Processus par lequel l’hypothalamus reçoit et intègre les stimuli sensoriels et émotionnels issus du système limbique, notamment l’amygdale, pour initier la réponse hormonale au stress (voir section 2).
• Libération de CRH (cortico releasing hormone) par l’hypothalamus : Neurohormone sécrétée par l’hypothalamus en réponse à la perception d’un agent stresseur, qui agit sur l’hypophyse pour déclencher la cascade hormonale (voir section 3).
• Rôle de l’hypophyse dans la sécrétion d’ACTH en réponse à la CRH : L’hypophyse, en particulier la partie antérieure, libère l’ACTH suite à la fixation de la CRH sur ses récepteurs, initiant la réponse endocrine prolongée (voir section 3).
• Action de l’ACTH sur la corticosurrénale : Hormone qui stimule la glande corticosurrénale pour qu’elle libère du cortisol, participant à la réponse prolongée au stress (voir section 3).
• Libération de cortisol par la corticosurrénale : Corticostéroïde mobilisant le glucose, inhibant la réponse immunitaire, et participant au retour à l’homéostasie (voir section 3).
• Effets du cortisol : Mobilisation du glucose via glycogénolyse et néoglucogénèse, inhibition de la réponse immunitaire inflammatoire et adaptative, contribuant à la résilience face au stress (voir section 3).

📝 Points essentiels

• La réponse au stress via voie hormonale implique une cascade : l’hypothalamus libère la CRH, qui stimule l’hypophyse à sécréter l’ACTH, cette dernière agissant sur la corticosurrénale pour libérer le cortisol (voir section 3).
• La libération de cortisol est plus lente mais plus durable que celle de l’adrénaline, renforçant la réponse initiale d’alerte (voir section 3).
• La sécrétion de cortisol a deux effets majeurs : il mobilise le glucose pour l’énergie et modère la réponse immunitaire, permettant une adaptation prolongée à la situation de stress (voir section 3).
• Le rétrocontrôle négatif exercé par le cortisol sur l’hypothalamus et l’hypophyse régule la fin de la réponse hormonale, assurant la résilience et le retour à l’équilibre (voir section 3).
• La cascade hormonale constitue un système complexe coordonné, essentiel à l’adaptabilité physiologique face au stress (voir section 3).

💡 À retenir

Le système hypothalamo-hypophyso-corticosurrénalien, par la libération séquentielle de CRH, ACTH et cortisol, permet une réponse prolongée et régulée au stress, essentielle à l’adaptabilité de l’organisme.

📖 4. Système limbique

🔑 Notions clés & Définitions

• Système limbique : Ensemble de structures cérébrales situées dans la partie profonde du cerveau, notamment dans le diencéphale, impliquées dans la gestion des émotions, de la mémoire et de l’intégration des stimuli (voir section 3).
• Hippocampe : Structure du système limbique située dans le diencéphale, essentielle dans la formation, l’organisation et la consolidation de la mémoire à long terme (voir section 3).
• Amygdale : Noyau du système limbique impliqué dans la détection et la réaction face aux stimuli émotionnels, notamment la peur et l’agressivité (voir section 3).
• Interaction cortico-limbique : Processus par lequel le cortex préfrontal, l’hippocampe et l’amygdale collaborent pour intégrer les stimuli, moduler les émotions et orienter le comportement (voir section 3).
• Localisation du système limbique : Situé dans le diencéphale, une région du cerveau profond, facilitant la coordination entre mémoire, émotions et réponses comportementales (voir section 3).
• Auteurs : La vidéo sur le système limbique souligne son rôle dans l’intégration émotionnelle et mnésique, avec une interaction complexe entre ses composantes (voir section 3).

📝 Points essentiels

• Le système limbique regroupe plusieurs structures, principalement l’hippocampe et l’amygdale, situées dans le diencéphale, qui jouent un rôle crucial dans la gestion des émotions et de la mémoire.
• L’hippocampe est primordial dans la formation et la consolidation de la mémoire, permettant d’organiser les souvenirs et d’assurer leur stockage à long terme (voir section 3).
• L’amygdale est le centre de la réponse émotionnelle, notamment dans la détection des stimuli menaçants ou liés à la peur, et influence la réaction comportementale (voir section 3).
• L’interaction entre le cortex préfrontal, l’hippocampe et l’amygdale permet une intégration fine des stimuli, modulant les réponses émotionnelles et comportementales en fonction du contexte (voir section 3).
• La localisation du système limbique dans le diencéphale facilite la coordination entre mémoire et émotions, permettant une réponse adaptée face aux perturbations environnementales (voir section 3).
• La compréhension de ces interactions est essentielle pour saisir comment le cerveau régule les comportements face au stress et aux stimuli émotionnels (voir section 3).

💡 À retenir

Le système limbique, composé principalement de l’hippocampe et de l’amygdale, joue un rôle central dans l’intégration des émotions et de la mémoire, en interaction avec le cortex préfrontal, dans le but d’adapter le comportement face aux stimuli environnementaux.

📖 5. Glande surrénale

🔑 Notions clés & Définitions

• Structure de la glande surrénale : La glande surrénale est composée de deux parties distinctes : la corticosurrénale, responsable de la sécrétion de corticostéroïdes, et la médullo-surrénale, qui produit de l’adrénaline (AUTEUR (date)).
• Localisation de la glande surrénale : Elle est située sur le sommet du rein, de chaque côté du corps, permettant une réponse rapide aux stimuli de stress via ses deux parties endocrines (AUTEUR (date)).
• Fonction de la médullo-surrénale : Elle produit et libère de l’adrénaline en réponse à l’activation du système nerveux autonome, participant à la réponse immédiate au stress (AUTEUR (date)).
• Fonction de la corticosurrénale : Elle synthétise et sécrète des corticostéroïdes, notamment le cortisol, en réponse à l’activation de l’axe hypothalamo-hypophyso-corticosurrénalien, jouant un rôle dans la réponse prolongée au stress (AUTEUR (date)).
• Récepteurs hormonaux pour l’ACTH : La corticosurrénale possède des récepteurs spécifiques pour l’ACTH, hormone hypophysaire qui stimule la production de corticostéroïdes, notamment le cortisol (AUTEUR (date)).

📝 Points essentiels

• La glande surrénale est une glande endocrine située sur le rein, composée de la corticosurrénale (exocrine) et de la médullo-surrénale (partie médullaire). La corticosurrénale sécrète principalement le cortisol, un corticostéroïde impliqué dans la mobilisation énergétique et la régulation immunitaire (AUTEUR (date)).
• La médullo-surrénale, activée par le système nerveux autonome, libère de l’adrénaline, hormone qui prépare rapidement l’organisme à la réaction de fuite ou d’affrontement lors d’un stress aigu. Elle agit en stimulant le cœur, le système respiratoire, et en augmentant la glycémie (AUTEUR (date)).
• La localisation de la glande surrénale sur le rein permet une réponse physiologique rapide face à un agent stresseur, grâce à ses deux parties endocrines qui réagissent via des voies nerveuses (médullo-surrénale) ou hormonales (corticosurrénale).
• La sécrétion de cortisol par la corticosurrénale est contrôlée par l’ACTH, qui se fixe sur des récepteurs spécifiques de cette glande, activant la synthèse et la libération de corticostéroïdes. La régulation de cette sécrétion est assurée par un rétrocontrôle négatif du cortisol sur l’hypothalamus et l’hypophyse (AUTEUR (date)).
• La réponse prolongée au stress implique l’axe hypothalamo-hypophyso-corticosurrénalien, où l’hypothalamus libère la CRH, stimulant la production d’ACTH par l’hypophyse, qui à son tour induit la sécrétion de cortisol dans la corticosurrénale (AUTEUR (date)).

💡 À retenir

La glande surrénale, située sur le rein, joue un rôle clé dans la réponse au stress en combinant une réponse immédiate via la médullo-surrénale (adrénaline) et une réponse prolongée via la corticosurrénale (cortisol), régulée par l’axe hypothalamo-hypophyso-corticosurrénalien.

📖 6. Réponse physiologique

🔑 Notions clés & Définitions

• Effets physiologiques de l’adrénaline : Hormone libérée par la médullo-surrénale en réponse au stress, elle augmente la fréquence cardiaque, la ventilation pulmonaire et la glycémie pour préparer l’organisme à une dépense énergétique accrue (voir section 3).
• Effets physiologiques du cortisol : Corticostéroïde sécrété par la corticosurrénale, il stimule la glycogénolyse et la néoglucogenèse, mobilisant le glucose pour l’énergie, tout en inhibant la réponse immunitaire inflammatoire et adaptative (voir section 3).
• Phases physiologiques du stress aigu : Succession d’étapes comprenant une réponse d’alarme, une résistance, puis un retour à l’état initial, permettant à l’organisme de s’adapter puis de récupérer après une perturbation (voir section 3).
• Rétrocontrôle négatif du cortisol : Mécanisme par lequel le cortisol, une fois sécrété, inhibe la production de CRH et d’ACTH en se fixant sur leurs récepteurs, régulant ainsi sa propre sécrétion et favorisant le retour à l’homéostasie (voir section 3).
• Préparation à la dépense énergétique : Lors du stress aigu, l’organisme active des réponses physiologiques pour augmenter l’énergie disponible, notamment par la stimulation du système cardiovasculaire, respiratoire et la libération de glucose, afin de faire face à une situation exigeante (voir section 3).

📝 Points essentiels

• La réponse physiologique au stress aigu implique deux voies principales : la voie nerveuse, rapidement activée, et la voie hormonale, plus lente mais durable. La voie nerveuse mobilise le système limbique, notamment l’amygdale, pour une réaction immédiate via la libération d’adrénaline par la médullo-surrénale, augmentant la fréquence cardiaque, la ventilation et la glycémie (voir section 3).
• La voie hormonale engage l’axe hypothalamo-hypophyso-corticosurrénalien : l’hypothalamus libère la CRH, qui stimule l’hypophyse à sécréter l’ACTH, induisant la sécrétion de cortisol par la corticosurrénale. Le cortisol agit sur le métabolisme pour libérer du glucose et inhibe la réponse immunitaire, assurant une mobilisation prolongée de l’énergie (voir section 3).
• La régulation du cortisol repose sur un rétrocontrôle négatif : le cortisol, une fois sécrété, se fixe sur les récepteurs de l’hypothalamus et de l’hypophyse, inhibant leur activité et ramenant la sécrétion de CRH et d’ACTH à un niveau bas, permettant le retour à l’état d’équilibre (voir section 3).
• La réponse physiologique au stress aigu est une réaction normale, transitoire, permettant à l’organisme de faire face à une agression ou perturbation, puis de revenir à son état initial grâce à ces mécanismes de régulation (voir section 3).
• La coordination entre le système nerveux et le système endocrinien permet une réponse intégrée, adaptée à la nature et à la durée du stress, illustrant la complexité de la réponse physiologique (voir section 3).

💡 À retenir

La réponse physiologique au stress aigu mobilise rapidement le système nerveux et le système endocrinien pour préparer l’organisme à une dépense énergétique accrue, puis se régule grâce à un rétrocontrôle négatif du cortisol, permettant un retour à l’équilibre et la résilience face aux perturbations.

📖 7. Rétrocontrôle cortisol

🔑 Notions clés & Définitions

• Rétrocontrôle négatif : Mécanisme par lequel la sécrétion de cortisol inhibe la production de CRH par l’hypothalamus et d’ACTH par l’hypophyse, permettant de ramener le niveau hormonal à la normale. AUTEUR (date) : ce mécanisme est essentiel pour l’homéostasie, comme le souligne la boucle de régulation du cortisol.
• Fixation du cortisol : Interaction du cortisol avec des récepteurs spécifiques situés sur l’hypothalamus et l’hypophyse, qui entraîne une inhibition de leur activité. Ce processus est crucial pour le rétrocontrôle négatif. AUTEUR (date) : illustré dans la régulation de la réponse au stress.
• Retour à l’équilibre hormonal : Processus par lequel, suite à la réponse au stress, la sécrétion de cortisol diminue grâce au rétrocontrôle, permettant à l’organisme de revenir à son état initial. AUTEUR (date) : fondamental dans la régulation de la réponse au stress.
• Rôle de la boucle de régulation : La boucle de rétroaction du cortisol maintient l’homéostasie en ajustant la production hormonale en fonction des besoins, évitant une surproduction ou une sous-production. AUTEUR (date) : concept central dans la physiologie endocrinienne.
• Importance pour la fin de la réponse au stress : Le rétrocontrôle négatif permet la cessation de la réponse physiologique au stress, évitant une activation prolongée qui pourrait être nuisible. AUTEUR (date) : souligné dans la régulation du stress aigu.

📝 Points essentiels

• La sécrétion de cortisol, hormone libérée par la corticosurrénale, est régulée par un mécanisme de rétrocontrôle négatif impliquant l’hypothalamus et l’hypophyse. La fixation du cortisol sur des récepteurs spécifiques dans ces structures inhibe leur activité, réduisant la production de CRH et d’ACTH (voir section 3).
• Ce mécanisme de rétroaction est essentiel pour le retour à l’homéostasie après une réponse au stress, en diminuant progressivement la sécrétion de cortisol une fois la situation stabilisée.
• La boucle de régulation permet de maintenir un niveau de cortisol adapté aux besoins de l’organisme, évitant les déséquilibres hormonaux prolongés, comme dans le syndrome de Cushing (excès) ou la maladie d’Addison (déficit).
• La régulation par rétrocontrôle négatif est une étape clé dans la fin de la réponse physiologique au stress, contribuant à la résilience et à la capacité de l’organisme à revenir à son état initial.
• La régulation du cortisol par rétrocontrôle est un exemple de la complexité des interactions entre système nerveux et système endocrinien dans la gestion du stress.

💡 À retenir

Le rétrocontrôle négatif du cortisol sur l’hypothalamus et l’hypophyse est crucial pour arrêter la réponse au stress et rétablir l’équilibre hormonal, illustrant la capacité de l’organisme à réguler ses réponses et à préserver son homéostasie.

📖 8. Résilience organisme

🔑 Notions clés & Définitions

• Résilience : Capacité de l’organisme à revenir à son état initial après une perturbation, en maintenant ou retrouvant son équilibre physiologique et psychologique.
• Rétrocontrôle du cortisol : Mécanisme de régulation négative où la sécrétion de cortisol inhibe la production de CRH et d’ACTH par l’hypothalamus et l’hypophyse, permettant le retour à l’homéostasie (voir section 7).
• Influence des facteurs psychologiques, sociaux, émotionnels et génétiques : Ces facteurs modulent la capacité de résilience en affectant la réponse physiologique et psychique à un stress, contribuant à la variabilité interindividuelle (voir section 3).
• Lien entre résilience et adaptabilité physiologique : La résilience repose sur la capacité de l’organisme à mobiliser des réponses physiologiques adaptatives, notamment via le système nerveux et hormonal, pour faire face aux perturbations (voir section 3).
• AUTEUR (date) : La résilience est considérée comme un processus dynamique permettant à l’organisme de s’adapter et de se reconstruire face à des stress ou traumatismes, favorisant une meilleure santé globale à long terme.

📝 Points essentiels

• La résilience est la capacité de l’organisme à revenir à son état initial après une perturbation, grâce à des mécanismes physiologiques et psychologiques coordonnés.
• Le rétrocontrôle négatif du cortisol joue un rôle central dans la résilience en permettant la régulation de la réponse au stress et le retour à l’homéostasie (section 7).
• La réponse au stress implique une interaction complexe entre le système nerveux, le système endocrinien et les facteurs psychologiques, sociaux, émotionnels et génétiques, qui influencent la rapidité et l’efficacité de la résilience (section 3).
• Une bonne résilience a des conséquences positives sur la santé globale, en limitant les effets délétères d’un stress chronique et en favorisant la récupération physiologique et psychique.
• La résilience n’est pas une qualité statique, mais un processus dynamique qui dépend de l’interaction entre facteurs internes et externes, permettant à l’individu de s’adapter et de se reconstruire face aux perturbations.

💡 À retenir

La résilience est la capacité dynamique de l’organisme à retrouver son équilibre après un stress, grâce à des mécanismes régulés par le rétrocontrôle du cortisol et influencés par des facteurs psychologiques, sociaux, émotionnels et génétiques, ce qui favorise une meilleure santé globale.

📊 Tableau de Synthèse Comparatif : Voies Nerveuses et Hormonales du Stress

Critère	Voies nerveuses stress	Voies hormonales stress	Auteurs clés / Références
Déclencheur principal	Stimuli rapides, perception immédiate (amygdale)	Perception prolongée, intégration sensorielle et émotionnelle	Selye (1936), Le Douarin
Mécanisme	Voie nerveuse rapide, activation du système nerveux autonome	Cascade hormonale via hypothalamus, hypophyse, corticosurrénale	Sapolsky, Tsigos, Chrousos
Hormone / Neurotransmetteur	Adrénaline (libérée par médullo-surrénale via système nerveux autonome)	Corticotropine (CRH), ACTH, cortisol	Selye, Chrousos
Rapidité	Très rapide (instantané)	Plus lent (minutes à heures)	Le Douarin, Sapolsky
Effets principaux	Préparation immédiate à l’action (fuite, combat)	Mobilisation prolongée d’énergie, modulation immunitaire	Selye, Tsigos
Rétrocontrôle	Rétrocontrôle négatif via adrénaline et cortisol	Rétrocontrôle négatif via cortisol	Chrousos, Sapolsky

⚠️ Pièges & Confusions Fréquentes

1. Confondre la rapidité de la réponse nerveuse (adrénaline) avec celle hormonale (cortisol).
2. Croire que le cortisol agit immédiatement comme l’adrénaline ; il a une action plus lente et prolongée.
3. Confondre l’amygdale avec le cortex préfrontal : cette dernière évalue la situation, l’amygdale déclenche la réponse.
4. Oublier que la boucle de rétrocontrôle négatif du cortisol régule la fin de la réponse, évitant une réponse excessive.
5. Confondre la voie nerveuse (rapide) avec la voie hormonale (prolongée) en termes d’effets et de mécanismes.
6. Sous-estimer l’impact de la variabilité individuelle dans la réaction au stress.
7. Confondre la sécrétion d’adrénaline (court terme) avec celle de cortisol (long terme).

✅ Checklist Examen

1. Connaître la définition du stress aigu selon Selye (1936) et ses phases principales : alarme, résistance, retour à l’équilibre.
2. Expliquer le rôle de l’amygdale dans la réponse au stress et sa communication avec le système nerveux autonome.
3. Décrire la voie nerveuse rapide : activation du système nerveux autonome, libération d’adrénaline par la médullo-surrénale.
4. Identifier les acteurs de la voie hormonale : hypothalamus, CRH, hypophyse, ACTH, corticosurrénale, cortisol.
5. Expliquer la cascade hormonale et ses effets sur la mobilisation énergétique et la modulation immunitaire.
6. Connaître le rôle du rétrocontrôle négatif du cortisol sur l’hypothalamus et l’hypophyse.
7. Comprendre la différence entre la réponse immédiate (adrénaline) et la réponse prolongée (cortisol).
8. Savoir que la variabilité interindividuelle influence la réaction au stress selon facteurs psychologiques, sociaux, génétiques.
9. Identifier les structures clés du système limbique impliquées dans la réponse au stress : amygdale, hippocampe, cortex préfrontal.
10. Maîtriser la distinction entre la voie nerveuse (rapide) et la voie hormonale (prolongée) du stress.
11. Connaître les effets du cortisol sur la mobilisation du glucose et la réponse immunitaire.
12. Vérifier la maîtrise du vocabulaire spécifique : adrénaline, cortisol, CRH, ACTH, rétrocontrôle, résilience.