Notions clés en examen clinique et diagnostic

📋 Plan du Cours

1. Interrogatoire du patient
2. Antécédents, allergies et habitudes
3. Examen clinique général et par appareil
4. Examens complémentaires
5. Synthèse clinique et diagnostic
6. Prise en charge

📖 1. Interrogatoire du patient

🔑 Notions clés & Définitions

• Motif de consultation : Le motif de consultation décrit la raison immédiate qui amène le patient à demander une prise en charge.
• Adresseur : L’adresseur est la personne ou source qui oriente le patient vers la consultation ou l’hospitalisation.
• Intensité EVA : L’intensité EVA quantifie la douleur sur une échelle analogique visuelle.
• Facteurs aggravants : Les facteurs aggravants sont les éléments qui augmentent les symptômes ou leur intensité.
• Facteurs calmants : Les facteurs calmants sont les éléments qui diminuent les symptômes ou leur intensité.

📝 Points essentiels

• La maladie est caractérisée par le début, l’installation brutal ou progressif et les circonstances de survenue.
• L’évolution est décrite comme inflammatoire ou mécanique et l’intensité est notée par l’EVA.
• L’interrogatoire recherche des facteurs aggravants et calmants ainsi que des symptômes associés.
• Le patient doit être interrogé sur les traitements déjà pris et l’impact sur la vie quotidienne.
• Le motif de consultation ou d’hospitalisation comprend la raison et l’adresseur.

📖 2. Antécédents, allergies et habitudes

🔑 Notions clés & Définitions