Pharmacologie de l'anesthésie générale

1. 📌 L'essentiel

• Critères obligatoires d'anesthésie : zone opérée, amnésie, immobilité.
• principaux : sévoflurane, propofol, opioïdes.
• Mécanismes d'action : modulent récepteurs GABA-A, NMDA, canauxassiques et sodiques.
• Pharmacocinétique : Vdss, clairance, métabolisme hépatique ou plasmique, demi-vie.
• Induction : rapide (30-45 sec) avec thiopental ou propofol, réveil en 3-5 min.
• Effets principaux : vasodilatation, dépression respiratoire, hypotension.
• Risques majeurs : hyperthermie maligne, hypotension, dépression respiratoire.
• Interactions : agents inhalés + opioïdes → dépression cardiorespiratoire.
• Adaptations : doses réduites chez personnes âgées ou insuffisants rénaux.
• Facteurs de variabilité : âge, terrain, pathologies.

2. 🧩 Structures & Composants clés

• Agents inhalés — sévoflurane, desflurane, protoxyde d’azote : agents volatils, modulent la conduction neuronale.
• Agents IV — propofol, thiopental, midazolam, kétamine, opioïdes : agents administrés par voie intraveineuse.
• Récepteurs — GABA-A, glycine, NMDA : cibles principales pour moduler l’excitabilité neuronale.
• Canaux ioniques — potassiques, sodiques : impliqués dans la transmission nerveuse.
• Agents myorelaxants — atracurium, rocuronium, succinylcholine : pour relâchement musculaire.