Cuestionario: Crise amibienne : diagnostic et traitement — 14 preguntas

1. Quel organe est atteint en premier lors de la dissémination extra-intestinale ?

A. Le foie

B. Le rein

C. Le cœur

D. Le cerveau

Answer: (A)

Explicación

Le foie est le premier organe atteint lors de la dissémination de l’amibe. Le poumon vient ensuite, tandis que les autres localisations sont plus rares.

2. Quelle est la différence essentielle entre la forme trophozoïte et la forme kystique d’une amibe ?

A. La trophozoïte est immobile et résistante, le kyste est mobile et nourri

B. La trophozoïte n’existe que chez les espèces pathogènes

C. Les deux formes sont mobiles mais avec des noyaux différents

D. La trophozoïte est mobile et nourrie, le kyste est immobile et résistant

Answer: (D)

Explicación

Le trophozoïte est la forme végétative mobile qui se nourrit, tandis que le kyste est une forme de résistance immobile. C’est une distinction fondamentale du cycle amibien.

3. Quel élément favorise la répartition cosmopolite de l’amibose ?

A. La transmission par les moustiques en zone tempérée

B. L’exposition au froid prolongé

C. Le manque d’hygiène fécale et individuelle, surtout dans les climats chauds

D. La consommation exclusive d’eau bouillie

Answer: (C)

Explicación

La maladie est favorisée par les mauvaises conditions d’hygiène fécale et par le climat chaud. La transmission est oro-fécale, pas vectorielle.

4. Quelle caractéristique est attribuée à Entamoeba gingivalis ?

A. Amibe strictement présente dans le côlon sans autre localisation

B. Amibe intestinale dont le kyste est à quatre noyaux

C. Amibe commensale de la bouche, retrouvée dans les espaces interdentaires

D. Amibe pathogène du foie responsable d’abcès

Answer: (C)

Explicación

Entamoeba gingivalis est décrite comme une amibe commensale de la cavité buccale, notamment dans les espaces interdentaires et les caries. Son kyste est dit inconnu.

5. Quel traitement est indiqué chez un porteur asymptomatique ?

A. Aucun traitement n’est nécessaire

B. Un amoebicide tissulaire seul

C. Une chirurgie d’emblée

D. Un amoebicide de contact seul

Answer: (D)

Explicación

Chez le porteur asymptomatique, le cours indique un traitement de contact seul, car il cible les formes de la lumière intestinale. Le traitement tissulaire est réservé à l’attaque des formes invasives.

6. Dans l’examen direct des selles, quelle préparation est recommandée lorsque les selles sont molles ?

A. Dilution au 1/10 avec de l’eau physiologique avant observation

B. Observation sans préparation quel que soit le type de selles

C. Ajout systématique d’éther seul

D. Séchage complet à l’air libre avant observation

Answer: (A)

Explicación

Pour des selles molles, il faut les diluer au 1/10 avec de l’eau physiologique puis les examiner au microscope. Cela facilite la mise en évidence des amibes mobiles.

7. Quelle est la forme d’infestation classique de l’amibose ?

A. La pénétration cutanée de kystes immatures

B. L’ingestion de trophozoïtes à un seul noyau

C. L’ingestion de kystes à quatre noyaux

D. L’inhalation de trophozoïtes mobiles

Answer: (C)

Explicación

Le cycle normal débute par l’ingestion de kystes à quatre noyaux. Ceux-ci libèrent ensuite les formes amibiennes dans le côlon.

8. Quel examen constitue un élément majeur du diagnostic de certitude de l’amibose intestinale ?

A. La radiographie abdominale

B. L’électrocardiogramme

C. L’examen coproparasitologique des selles

D. La sérologie isolée

Answer: (C)

Explicación

Le diagnostic repose d’abord sur l’examen parasitologique des selles, qui permet de mettre en évidence les formes amibiennes. La sérologie est surtout utile dans les formes extra-intestinales.

9. Quel groupe de protozoaires se déplace grâce à des pseudopodes ?

A. Les ciliés

B. Les sporozoaires

C. Les flagellés

D. Les rhizopodes

Answer: (D)

Explicación

Les rhizopodes se déplacent par émission de pseudopodes. Les ciliés et les flagellés utilisent respectivement des cils et des flagelles.

10. Quel type d’amoebicide est utilisé pour le traitement d’attaque ?

A. Un amoebicide de contact

B. Un antibiotique bactéricide

C. Un amoebicide à diffusion tissulaire

D. Un antifongique à large spectre

Answer: (C)

Explicación

Le traitement d’attaque vise les amibes situées dans les tissus et utilise donc des amoebicides à diffusion tissulaire. Les amoebicides de contact servent surtout à la consolidation.

11. Dans la classification donnée, quel est l’ordre qui regroupe notamment Entamoeba, Iodamoeba et Endolimax ?

A. Protozoaires intestinaux

B. Amoebida

C. Rhizopodes

D. Sarcodina

Answer: (B)

Explicación

Amoebida est l’ordre mentionné pour ces genres d’amibes. Sarcodina correspond à un niveau plus large, au-dessus des rhizopodes.

12. Quel élément caractérise la forme kystique d’Entamoeba histolytica à maturité ?

A. Une mobilité accrue par pseudopodes

B. Des hématies digérées dans les vacuoles

C. Quatre noyaux dans un kyste à membrane épaisse

D. Un seul noyau avec chromatine abondante

Answer: (C)

Explicación

Le kyste mûr d’Entamoeba histolytica possède quatre noyaux et une membrane épaisse réfringente. Les hématies digérées et la mobilité concernent la forme trophozoïte.

13. Quelle espèce est morphologiquement proche d’Entamoeba histolytica mais n’est pas pathogène ?

A. Entamoeba dispar

B. Entamoeba coli

C. Entamoeba gingivalis

D. Entamoeba hartmani

Answer: (A)

Explicación

Entamoeba dispar est très proche morphologiquement d’E. histolytica, mais elle n’est ni hématophage ni pathogène. C’est un piège classique d’identification.

14. Quelle manifestation correspond le mieux à une dysenterie amibienne intestinale ?

A. Constipation chronique sans émission de glaires

B. Douleurs, ténesmes, selles nombreuses avec glaires sanguinolentes

C. Toux productive et douleur thoracique

D. Fièvre élevée isolée sans troubles digestifs

Answer: (B)

Explicación

La dysenterie amibienne associe douleurs, ténesmes et selles fréquentes avec glaires sanguinolentes. La fièvre n’est pas l’élément principal de cette forme intestinale.