Hoja de repaso: Prévenir les conduites addictives par les CPS

📋 Plan du Cours

1. Objectifs et cadre de formation
2. Substances et conduites addictives
3. Facteurs de risque et de protection
4. Repérage, usages et orientation
5. Compétences psychosociales et politiques publiques
6. Définition des compétences psychosociales
7. Classifications des compétences psychosociales
8. CPS, santé et conduites addictives
9. Interventions CPS efficaces
10. Structuration d’une action collective
11. Objectifs pédagogiques et capacités
12. Techniques et outils d’animation

📖 1. Objectifs et cadre de formation

🔑 Notions clés & Définitions

• Objectif de formation : La formation vise à permettre aux professionnels de concevoir et d’animer des actions collectives de renforcement des compétences psychosociales pour prévenir les conduites addictives chez les jeunes en Île-de-France.

📝 Points essentiels

• Les objectifs pédagogiques comprennent l’acquisition de savoirs, de savoir-faire et de savoir-être.

🔄 Processus — La formation alterne des méthodes actives, des temps en plénière et des travaux en sous-groupes.

• L’auto-évaluation formative est réalisée à la fin de chaque séquence selon trois niveaux:
  • pas du tout capable
  • un peu capable
  • complètement capable

📌 Le cadre d’apprentissage repose notamment sur l’écoute, l’attention, la participation, l’accueil, le partage et le non-jugement.

💡 Astuce mémo

Savoir, savoir-faire, savoir-être

📖 2. Substances et conduites addictives

🔑 Notions clés & Définitions

• Substance psychoactive : Une substance qui, lorsqu’elle est ingérée ou administrée, altère les processus mentaux, notamment les fonctions cognitives ou l’affect, sans que le terme psychoactif implique nécessairement une dépendance.
• Addiction : Une pathologie cérébrale définie par une dépendance à une substance ou à une activité, avec des conséquences délétères.
• Addiction comportementale : Ou sans substance se caractérise par l’impossibilité de contrôler la pratique d’une activité, précédée d’une tension croissante et suivie d’un plaisir ou d’un soulagement au moment de l’acte.

📝 Points essentiels

★ À maîtriser

• Les addictions avec substance concernent notamment le tabac et la nicotine, l’alcool, le cannabis, les opiacés comme l’héroïne et la morphine, certaines benzodiazépines, la cocaïne, les amphétamines et dérivés de synthèse, les poppers et le protoxyde d’azote.

📌 Selon les critères du DSM-5, la présence de 2 à 3 critères correspond à une addiction faible, de 4 à 5 critères à une addiction modérée et de 6 critères ou plus à une addiction sévère.

Compléments

• À ce jour, les troubles comportementaux officiellement définis concernent l’addiction aux jeux de hasard et d’argent ainsi que l’addiction aux jeux vidéo.

• Les trois dimensions de la dépendance sont les dimensions psychologique, physique et comportementale.

💡 Astuce mémo

Les 5C : contrôle, consommation, conséquences, continu, compulsion

📖 3. Facteurs de risque et de protection

📝 Points essentiels

★ À maîtriser

• La survenue d’une addiction repose sur l’interaction de trois composantes:

  • l’individu
  • le produit
  • la pratique et l’environnement

• Les facteurs individuels de vulnérabilité comprennent la génétique, l’âge, le sexe, la maturité cérébrale, la personnalité et l’humeur.

• L’initiation précoce et le sexe masculin constituent des vulnérabilités spécifiques ; commencer à consommer de l’alcool au début de l’adolescence multiplie par dix le risque de devenir alcoolo-dépendant à l’âge adulte par rapport à une initiation vers 20 ans.

• Le potentiel addictif varie selon la substance ou la pratique et l’intensité de son interaction avec les neurotransmetteurs ; le tabac, l’héroïne, la cocaïne et l’alcool sont présentés comme les produits les plus à risque, tandis que les jeux vidéo en réseau sont réputés plus addictogènes que les autres.

• Les facteurs protecteurs comprennent la connaissance des produits et de leurs risques, la connaissance de ses propres limites, le développement de l’esprit critique, la résistance aux influences et l’adoption de comportements de prévention et de réduction des risques.

Compléments

• La recherche de sensations, le faible évitement du danger, la recherche de nouveautés, la faible estime de soi, les réactions émotionnelles excessives et les difficultés relationnelles sont des traits associés à la vulnérabilité addictive.

• Les facteurs environnementaux comprennent notamment le stress, le contexte social et amical et les troubles psychiques ; avoir grandi dans un foyer de fumeurs augmente le risque de dépendance au tabac et avoir eu des amis fumeurs à l’adolescence est fortement associé à l’addiction au cannabis.

• Un climat familial favorable et une meilleure insertion sociale ou professionnelle sont associés à une probabilité plus faible d’installation d’un trouble lié à la consommation.

💡 Astuce mémo

Individu, produit, environnement

📖 4. Repérage, usages et orientation

🔑 Notions clés & Définitions

• Repérage d’un usage : De substance psychoactive est une démarche de dialogue qui aide l’usager à identifier les signaux d’alerte et les pratiques à risque, sans étiquetage ni contrôle.

📝 Points essentiels

★ À maîtriser

• Les signes somatiques d’alerte peuvent comprendre des troubles du sommeil, un ralentissement de l’affluence verbale, l’asthénie, des bronchites asthmatiformes, des infections respiratoires fréquentes, une auscultation pulmonaire anormale, des hallucinations et la fatigue du mercredi après une rave party.

• Les signes psychosociaux d’alerte peuvent comprendre le détachement, les troubles du comportement, le décrochage ou la chute brutale des résultats scolaires, les troubles de l’humeur, le mal-être, l’anxiété, l’instabilité ou l’agressivité, le renfermement, la dépression, la violence, la psychose et la désinsertion.

📌 Depuis 2013, le DSM-5 regroupe la dépendance et l’abus sous l’appellation de troubles liés à une substance, tandis que les stades usage, abus et dépendance du DSM-4 ont disparu de cette classification.

🔄 Processus — Lorsqu’un usage est problématique, une évaluation complémentaire peut être réalisée par des professionnels spécialisés en addictologie dans les CSAPA, les Consultations Jeunes Consommateurs ou les consultations d’addictologie à l’hôpital.

Compléments

📌 Les dispositifs spécialisés en addictologie sont répartis entre la santé de ville, le secteur médico-social et le secteur hospitalier, ces trois secteurs étant complémentaires.

• Les lignes d’aide citées sont Alcool info service au 0 980 980 930, Drogues info service au 0 800 23 13 13, Écoute cannabis au 0 980 980 940, Joueurs info service au 09 74 75 13 13 et Tabac info service au 3989.

📖 5. Compétences psychosociales et politiques publiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Compétences psychosociales : Selon la définition de l’OMS dans les années 1990, les compétences psychosociales sont la capacité à faire face efficacement aux exigences et aux défis de la vie quotidienne, à maintenir un état de bien-être psychique et à adopter un comportement adapté et positif dans les interactions avec les autres, la culture et l’environnement.

📝 Points essentiels

★ À maîtriser

• L’instruction interministérielle du 19 août 2022 établit une stratégie nationale multisectorielle de développement des compétences psychosociales chez les enfants et les jeunes pour la période 2022-2037.

📌 La stratégie nationale 2022-2037 vise à permettre à tous les enfants de développer leurs compétences psychosociales dès le plus jeune âge, pendant leur croissance et dans tous les milieux.

• Les compétences psychosociales aident à prendre des décisions éclairées, résoudre des problèmes, penser de façon critique et créative, communiquer efficacement, construire des relations saines, faire preuve d’empathie, faire face aux difficultés et gérer sa vie de manière saine et productive.

Compléments

• En France, les compétences psychosociales sont mentionnées dans six plans nationaux de santé publique, dans l’enseignement et l’éducation, en protection de l’enfance et dans les politiques territoriales.

💡 Astuce mémo

Cognitif, émotionnel, social

📖 6. Définition des compétences psychosociales

🔑 Notions clés & Définitions

• Compétences psychosociales : Un ensemble cohérent et interrelié de capacités cognitives, émotionnelles et sociales impliquant des connaissances et des comportements.
• Définition OMS des CPS : Dans sa définition des années 1990, l’OMS décrit les compétences psychosociales comme la capacité à faire face efficacement aux exigences et aux défis de la vie quotidienne, à maintenir un état de bien-être psychique et à adopter un comportement positif lors des interactions avec les autres, la culture et l’environnement.

📝 Points essentiels

★ À maîtriser

📌 Les compétences psychosociales permettent d’augmenter l’autonomisation et le pouvoir d’agir, de maintenir un état de bien-être psychique, de favoriser un fonctionnement individuel optimal et de développer des interactions constructives.

Compléments

📌 La définition actualisée des compétences psychosociales met davantage l’accent sur l’autonomisation, le pouvoir d’agir et les interactions constructives que la première définition de l’OMS.

💡 Astuce mémo

Cognitives, émotionnelles, sociales

📖 7. Classifications des compétences psychosociales

📝 Points essentiels

★ À maîtriser

• Le premier classement de l’OMS, élaboré dans les années 1990, regroupe 10 habiletés interreliées en 5 binômes.

• Les cinq binômes de l’OMS sont:

  • résoudre les problèmes et prendre des décisions
  • avoir une pensée créative et une pensée critique
  • communiquer efficacement et être habile dans ses relations interpersonnelles
  • avoir conscience de soi et faire preuve d’empathie
  • réguler ses émotions
  • gérer son stress

• Un classement plus récent distingue 9 compétences psychosociales générales comprenant au total 21 compétences spécifiques.

Compléments

• Les trois compétences psychosociales générales cognitives sont avoir conscience de soi, maîtriser son comportement et prendre des décisions constructives.

• Les trois compétences psychosociales générales émotionnelles sont avoir conscience de ses émotions et de son stress, réguler ses émotions et gérer son stress.

• Les trois compétences psychosociales générales sociales sont communiquer de façon constructive, développer des relations constructives et résoudre des difficultés.

💡 Astuce mémo

L’OMS : cinq binômes

📖 8. CPS, santé et conduites addictives

📝 Points essentiels

★ À maîtriser

• Les programmes de renforcement des compétences psychosociales peuvent réduire la consommation de substances psychoactives, prévenir la violence, réduire les comportements perturbant le climat scolaire, améliorer la santé sexuelle et réduire les problèmes de santé mentale.

• Les programmes efficaces réduisent en moyenne de 12 % l’entrée dans le tabagisme et diminuent les comportements violents de 15 % tous âges confondus et de 29 % chez les enfants du secondaire.

🔄 Processus — Le renforcement des compétences personnelles cognitives, sociales et émotionnelles aide les jeunes à déjouer l’influence des médias et du marketing de l’alcool et du tabac ainsi que les emprises interpersonnelles, notamment entre pairs, afin de résister à l’offre de produits.

Compléments

• Les effets observés sur la santé sexuelle comprennent une réduction des prises de risque, une initiation sexuelle plus tardive, moins de rapports et de partenaires, ainsi qu’un recours accru au préservatif et à la contraception.

• Les programmes CPS sont associés à une moindre anxiété, un meilleur contrôle de la colère, moins de stress, une meilleure concentration et relaxation, une meilleure résolution de problèmes et moins d’idées suicidaires.

• Les programmes CPS validés scientifiquement protègent de la consommation ultérieure de substances psychoactives et améliorent aussi l’implication et la réussite scolaires, l’estime de soi, le bien-être mental et les compétences sociales.

💡 Astuce mémo

Les CPS protègent et renforcent

📖 9. Interventions CPS efficaces

🔑 Notions clés & Définitions

• Intervention probante : Une intervention dont l’efficacité a été démontrée par des recherches évaluatives expérimentales ; elle est synonyme d’intervention ou de programme validé.

📝 Points essentiels

★ À maîtriser

📌 Une intervention CPS fondée sur les données probantes peut soit transférer un programme déjà validé avec des modalités prédéfinies, soit construire une nouvelle intervention à partir des connaissances scientifiques et expérientielles, laquelle doit ensuite être évaluée.

• Les deux facteurs principaux d’efficacité des programmes CPS probants sont une intervention structurée et focalisée et une implantation de qualité.

🔄 Processus — La pratique SAFE repose sur une intervention Séquencée, une pédagogie Active, une intervention Focalisée sur les CPS clés et une intervention Explicite dont les objectifs sont clairement présentés aux participants.

• La qualité de l’implantation comprend la fidélité ou le dosage du programme, la qualité de réalisation par les intervenants et l’adhésion ou la réceptivité des participants.

📌 Le renforcement des compétences psychosociales ne doit être fondé ni sur la peur, ni sur la culpabilisation, ni sur l’injonction, ni sur la moralisation, ni sur la stigmatisation, ni sur la normalisation, ni sur le jugement.

Compléments

• Les six facteurs complémentaires d’efficacité sont des contenus fondés sur les connaissances scientifiques actuelles, des ateliers intensifs inscrits dans la durée, des ateliers structurés avec des supports formels, une pédagogie positive et expérientielle, des pratiques CPS informelles et un environnement éducatif soutenant.

💡 Astuce mémo

SAFE : séquencée, active, focalisée, explicite

📖 10. Structuration d’une action collective

📝 Points essentiels

★ À maîtriser

• Chaque intervention collective comprend trois temps principaux:
  • une introduction
  • un développement
  • puis une synthèse-évaluation

📌 Chaque séquence doit comporter un objectif pédagogique précis, un contenu en lien avec cet objectif, ainsi qu’une technique et un outil adaptés.

🔄 Processus — Un déroulé pédagogique présente pour chaque séquence la durée, l’objectif pédagogique, le contenu, la technique pédagogique, l’outil pédagogique et l’évaluation.

Compléments

• Une séquence d’introduction peut présenter les animateurs, le thème, les objectifs, le déroulement et les règles de fonctionnement du groupe au moyen d’un exposé interactif.

• Une séquence de synthèse-évaluation peut faire formuler les essentiels, recueillir les attentes pour la suite et mesurer individuellement la satisfaction ainsi que l’acquisition des capacités visées.

💡 Astuce mémo

Introduction → développement → synthèse

📖 11. Objectifs pédagogiques et capacités

🔑 Notions clés & Définitions

• Objectif pédagogique : Décrit une capacité attendue, précise, observable et mesurable, formulée selon le modèle « à la fin de la séquence, l’apprenant sera capable de » suivi d’un verbe d’action et d’une description précise.

📝 Points essentiels

★ À maîtriser

📌 Les capacités visées relèvent du savoir, qui correspond aux connaissances théoriques, du savoir-faire, qui correspond à la réalisation concrète d’une tâche, ou du savoir-être, qui correspond aux manières d’agir et aux capacités relationnelles.

📌 Une séquence doit correspondre à un seul objectif pédagogique afin que l’apprentissage attendu soit clairement défini et évaluable.

Compléments

• Les verbes proposés pour les savoirs comprennent notamment citer, décrire, définir et nommer ; ceux proposés pour les savoir-faire comprennent notamment utiliser, identifier, différencier et créer ; ceux proposés pour les savoir-être comprennent notamment écouter, communiquer, accompagner et aider.

• Pour la compétence psychosociale de régulation des émotions, un objectif peut consister à identifier les émotions à partir de leur expression verbale et non verbale ou à différencier émotions, sentiments, sensations et humeurs.

💡 Astuce mémo

Savoir, savoir-faire, savoir-être

📖 12. Techniques et outils d’animation

🔑 Notions clés & Définitions

• Technique d’animation : Une modalité de travail utilisée pour faciliter l’atteinte des objectifs pédagogiques et soutenir les apprentissages.
• Outil pédagogique : Un moyen au service de l’action et des apprentissages, qui peut être adapté selon les besoins du public, le contexte et les objectifs.

📝 Points essentiels

★ À maîtriser

📌 Le choix d’une technique ou d’un outil dépend des objectifs pédagogiques, de l’âge et des conditions de vie du public, de son niveau scolaire, du nombre de participants, du temps disponible, de l’environnement matériel et des compétences de l’animateur.

Compléments

📌 Les techniques et outils peuvent être attractifs et ludiques, participatifs ou interactifs, mais leur utilisation ne doit pas détourner l’intervention de son objectif ni provoquer une dérive ludique.

🔄 Processus — Pour choisir une ressource d’animation, il faut examiner ses utilisations possibles, ses atouts, ses points de vigilance et les adaptations nécessaires au public et au contexte.

💡 Astuce mémo

Objectif, public, moyens

📊 Tableaux de synthèse

Deux classifications des CPS

Classification OMS des années 1990	Classification actualisée
10 habiletés regroupées en 5 binômes	9 CPS générales comprenant 21 CPS spécifiques
Résolution de problèmes et prise de décisions ; pensée créative et critique ; communication et relations interpersonnn像
Conscience de soi et empathie ; régulation des émotions et gestion du stress	CPS cognitives, émotionnelles et sociales

Niveaux d’usage des substances

Niveau	Caractéristique	Contrôle de la consommation
Usage simple	Aucun dommage somatique, psychoaffectif ou social	La consommation est modulable et peut être arrêtée
Usage à risques	Dommages potentiels non encore apparus	Non précisé
Usage nocif	Dommages somatiques, psychoaffectifs ou sociaux repérables	Modulation ou arrêt encore possibles, mais parfois difficiles
Dépendance	Besoin irrépressible et symptômes de manque	Perte de contrôle et impossibilité de moduler selon le contexte

⚠️ Pièges & confusions fréquents

1. Psychoactive ne signifie pas automatiquement addictive.
2. Le repérage n’est pas un diagnostic ni une démarche de contrôle.
3. Les compétences psychosociales ne sont pas uniquement des capacités sociales : elles sont aussi cognitives et émotionnelles.
4. Les CPS ne suppriment pas l’influence des pairs et du marketing ; elles aident à y résister.
5. Une intervention nouvelle fondée sur des données probantes n’est pas encore une intervention validée tant qu’elle n’a pas été évaluée.
6. Un objectif pédagogique décrit un résultat observable, et non une simple intention de transmettre un contenu.
7. Une technique correspond à une modalité de travail, tandis qu’un outil est un moyen au service de cette modalité.