Cuestionario: Vibrations professionnelles : risques et prévention — 20 preguntas

1. Quelle distinction décrit le mieux les vibrations transmises à l’ensemble du corps ?

A. Des vibrations limitées au poignet, surtout associées à des troubles respiratoires

B. Des vibrations reçues uniquement par les doigts, surtout associées à des troubles cutanés

C. Des vibrations reçues par le corps entier, surtout associées à des effets rachidiens

D. Des vibrations de très haute fréquence, toujours responsables de lésions osseuses

Answer: (C)

Explicación

Les vibrations transmises à l’ensemble du corps concernent tout le corps et sont surtout liées à des effets sanitaires rachidiens. Les autres propositions confondent avec les vibrations main-bras ou ajoutent des effets non mentionnés.

2. Quel type de vibration est surtout associé aux atteintes vasculaires et neurologiques locales des membres supérieurs ?

A. Les vibrations de très basse intensité sans effet sanitaire

B. Les vibrations de surface sans transmission corporelle

C. Les vibrations transmises au bassin uniquement

D. Les vibrations transmises aux membres supérieurs

Answer: (D)

Explicación

Les vibrations transmises aux membres supérieurs touchent les mains et les bras et sont liées à des effets vasculaires, neurologiques et ostéo-articulaires locaux. Les autres réponses ne correspondent pas à la définition donnée.

3. Quelles atteintes sont classiquement associées aux vibrations main-bras ?

A. Des atteintes vasculaires, neurologiques et ostéo-articulaires

B. Des atteintes pulmonaires isolées

C. Des atteintes uniquement cutanées

D. Des atteintes digestives, rénales et hépatiques

Answer: (A)

Explicación

Les vibrations main-bras sont associées à des pathologies vasculaires locales, neurologiques locales et ostéo-articulaires des membres supérieurs. Elles constituent aussi un facteur de risque de TMS.

4. Quel énoncé décrit le mieux les machines à l’origine typique des vibrations main-bras ?

A. Des équipements de bureau à faible bruit

B. Des véhicules de transport longue distance uniquement

C. Des machines portatives à percussion ou rotatives

D. Des appareils de ventilation fixes

Answer: (C)

Explicación

Les vibrations main-bras concernent surtout les machines portatives à percussion ou rotatives, comme les marteaux-piqueurs, perceuses ou meuleuses. Les autres choix ne correspondent pas aux situations d’exposition décrites.

5. Quel type de pathologie est surtout associé aux vibrations transmises au corps entier ?

A. Des troubles visuels isolés

B. Des affections dermatologiques diffuses

C. Des lésions dentaires spécifiques

D. Des pathologies rachidiennes

Answer: (D)

Explicación

Les vibrations corps entier sont surtout associées à des effets sanitaires rachidiens selon les conditions d’exposition. Les autres propositions ne relèvent pas du tableau décrit.

6. Quel contexte d’exposition relève le plus typiquement des vibrations corps entier ?

A. L’écriture prolongée sur clavier

B. La conduite d’un chariot élévateur ou d’un engin de chantier

C. L’utilisation d’un stéthoscope

D. Le maniement d’une lime à main

Answer: (B)

Explicación

Les vibrations corps entier concernent notamment la conduite d’engins de chantier, agricoles, de chariots élévateurs ou de camions. Les autres activités ne correspondent pas à cette catégorie.

7. Dans la caractérisation d’une exposition vibratoire, quelles grandeurs sont retenues en pratique ?

A. La couleur et le poids de l’engin

B. La fréquence en hertz et l’accélération en m/s²

C. La température et l’humidité

D. La distance et la vitesse du salarié

Answer: (B)

Explicación

La vibration est décrite par fréquence, amplitude et accélération, mais en pratique on retient surtout la fréquence et l’accélération. C’est cette dernière qui sert aussi à estimer certaines expositions.

8. Quelle association de fréquence est typiquement liée aux pathologies vasculaires des mains-bras ?

A. Une fréquence supérieure à 125 Hz

B. Une fréquence strictement nulle

C. Une fréquence inférieure à 10 Hz

D. Une fréquence comprise entre 1 et 5 Hz

Answer: (A)

Explicación

Les pathologies vasculaires des mains-bras sont typiquement associées à des vibrations de haute fréquence, au-delà de 125 Hz. Les fréquences basses sont plutôt liées à d’autres atteintes, notamment rachidiennes ou ostéo-articulaires.

9. Quel mécanisme physiopathologique est mentionné dans les effets des vibrations sur les tissus ?

A. Une absence totale de réponse biologique

B. Une réduction du flux sanguin et des modifications vasculaires

C. Une augmentation systématique de la masse osseuse

D. Une stimulation exclusive du système digestif

Answer: (B)

Explicación

Les vibrations peuvent réduire le flux sanguin, modifier la structure vasculaire et favoriser inflammation et stress oxydant. Elles peuvent aussi induire des dommages de fatigue dans plusieurs tissus.

10. Quelle affirmation sur la relation dose-effet est la plus juste pour les troubles liés aux vibrations ?

A. La dose n’a aucune influence sur les symptômes

B. L’aggravation est plus fréquente si l’exposition est maintenue

C. La relation dose-effet est parfaitement linéaire et certaine

D. Les symptômes régressent toujours malgré la poursuite de l’exposition

Answer: (B)

Explicación

Le cours indique que l’aggravation des troubles est plus fréquente lorsque l’exposition se maintient, même si toutes les réactions ne sont pas parfaitement comprises. La relation dose-effet reste discutée.

11. Quel tableau clinique évoque le syndrome de Raynaud lié aux vibrations ?

A. Une paralysie brutale de tout le bras

B. Une douleur thoracique déclenchée par l’effort

C. Une coloration jaune permanente des ongles

D. Des épisodes de pâleur puis cyanose ou douleur des doigts déclenchés par le froid ou le stress

Answer: (D)

Explicación

Le syndrome de Raynaud correspond à des épisodes vasomoteurs des doigts déclenchés par le froid ou le stress, avec pâleur puis cyanose et/ou douleur. Les autres propositions ne décrivent pas ce syndrome.

12. Dans le syndrome du marteau hypothénar, quelle lésion vasculaire est retrouvée au diagnostic ?

A. Une thrombose de l’artère cubitale terminale

B. Une rupture de l’artère radiale au poignet

C. Une malformation congénitale des capillaires

D. Une inflammation diffuse des veines superficielles

Answer: (A)

Explicación

Le diagnostic repose sur l’angiographie montrant une thrombose de l’artère cubitale terminale, responsable de l’ischémie digitale. Le mécanisme n’est pas une atteinte veineuse ou une simple lésion radiale.

13. Quelle exposition est classiquement associée à l’arthrose micro-traumatique du coude ?

A. Des vibrations uniquement de très haute fréquence

B. Une exposition chimique chronique

C. Des vibrations de basse fréquence avec amplitude de l’ordre du centimètre

D. Des vibrations ultra-sonores sans contact manuel

Answer: (C)

Explicación

L’arthrose micro-traumatique du coude est décrite avec des fréquences peu élevées, autour de 20 à 40 Hz, et une grande amplitude de l’ordre du centimètre. Elle est liée à des machines percutantes ou rotopercutantes.

14. Quel os du carpe est particulièrement cité dans l’ostéonécrose aseptique avec douleur à la tabatière anatomique ?

A. Le scaphoïde

B. Le cubitus

C. La clavicule

D. Le fémur

Answer: (A)

Explicación

Le scaphoïde est l’os du carpe dont l’ostéonécrose peut entraîner une limitation de l’extension et une douleur localisée à la tabatière anatomique. Les autres os proposés ne relèvent pas du carpe.

15. Quel énoncé résume le mieux la relation entre vibrations corps entier et rachis ?

A. Elles sont surtout associées à des troubles rachidiens, avec une attribution parfois difficile

B. Elles ne concernent que les poignets

C. Elles provoquent surtout des lésions cutanées localisées

D. Elles n’ont aucun lien avec les troubles du dos

Answer: (A)

Explicación

Les vibrations corps entier sont surtout reliées à des troubles rachidiens, mais l’attribution est difficile car la lombalgie est fréquente dans la population générale. L’épidémiologie est jugée pauvre.

16. Quel élément fait partie des facteurs associés aux troubles rachidiens liés aux vibrations corps entier ?

A. Le travail en ambiance silencieuse

B. La consommation de produits laitiers

C. La manutention et les rotations du tronc

D. La couleur du siège

Answer: (C)

Explicación

Les facteurs associés incluent les postures inconfortables, l’assise prolongée, les rotations, les chocs et la manutention. Ces éléments majorent le risque rachidien dans le contexte d’exposition.

17. Que doit faire l’employeur face au risque de vibrations ?

A. Remplacer toute machine par un outil manuel sans analyse

B. Attendre l’apparition d’une maladie professionnelle

C. Se limiter à afficher une consigne orale

D. Évaluer le risque et, si nécessaire, procéder à des mesurages

Answer: (D)

Explicación

L’employeur doit évaluer le risque et, si besoin, mesurer l’exposition pour l’intégrer à la prévention. Le cours précise que cette démarche s’appuie sur le Code du travail.

18. À quoi correspond la dose vibratoire journalière A(8) ?

A. À une exposition cumulée sur 8 ans

B. À un niveau sonore mesuré en décibels

C. À une exposition rapportée à une journée de référence de 8 heures

D. À une durée de repos imposée après exposition

Answer: (C)

Explicación

A(8) exprime l’exposition vibratoire ramenée à 8 heures, en m/s². Le cours précise qu’il n’existe pas ici d’indicateur de cumul en années.

19. Sur quelle base l’outil OSEV INRS estime-t-il l’exposition aux vibrations ?

A. Des impressions subjectives uniquement

B. Des radiographies systématiques des salariés

C. Des valeurs de mesure et une pondération selon des critères favorables ou défavorables

D. Des analyses sanguines de routine

Answer: (C)

Explicación

OSEV INRS calcule un indicateur d’exposition à partir de valeurs de mesures et d’une pondération selon des critères favorables ou défavorables. Il peut aussi intégrer plusieurs engins et produire un résultat exploitable en prévention.

20. Quel est l’un des apports pratiques de l’outil OSEV INRS ?

A. Il mesure directement la douleur ressentie

B. Il remplace toute obligation de prévention

C. Il permet de traiter séparément les vibrations corps entier et mains-bras

D. Il interdit toute utilisation de machine vibrante

Answer: (C)

Explicación

OSEV permet de traiter séparément les vibrations corps entier et les vibrations mains-bras, et aide à organiser la prévention. Il ne remplace pas la prévention ni ne mesure la douleur.