Flashcard: Antimétabolites en oncologie — 16 carte

Antimétabolites — définition ?

Classe d’anticancéreux perturbant la synthèse des bases nucléiques.

Antifolates — rôle ?

Ciblent le métabolisme des folates pour freiner la synthèse des nucléotides.

5-Fluorouracile — cible principale ?

Thymidylate synthase.

Méthotrexate — cible enzymatique ?

Dihydrofolate réductase (DHFR).

DPD — rôle ?

Dégrade 80 % du 5FU, enzyme clé du catabolisme.

Dépistage DPD — méthode ?

Génotypage DPYD ou phénotypage uracilémie.

Toxicité 5FU bolus — principale ?

Neutropénie grade 3-4.

Toxicité 5FU perfusion — principale ?

Mucite et syndrome main-pieds.

Méthotrexate — mécanisme ?

Inhibition compétitive de la DHFR, déplétion en tétrahydrofolate.

Rescue MTX — agent ?

Acide folinique (leucovorine).

Glucarpidase — utilisation ?

Hydrolyse rapide du MTX en cas de surdosage grave.

Pémétrexed — cibles ?

TS, DHFR, GARFT.

Indication principale pémétrexed ?

CBNPC non épidermoïde, en 1re ligne avec cisplatine.

Contre-indication pémétrexed ?

CBNPC épidermoïde.

Supplémentation pémétrexed — obligatoire ?

Folate 400 µg/j (J-7 à J+21) et B12 1000 µg IM toutes les 9 semaines.

Toxicités pémétrexed — surveiller ?

Neutropénie, mucite, éruption, toxicité rénale.