Flashcard: Approches et traitements en proctologie — 24 carte

Examen proctologique — but ?

Établir un diagnostic précis des pathologies anorectales.

Interrogatoire pragmatique — objectif ?

Créer un climat de confiance et caractériser les symptômes.

Techniques d’examen en proctologie — principales ?

Inspection, palpation, toucher rectal, anuscopie, rectoscopie.

Hémorroïdes externes — localisation ?

Sous la peau à la marge anale, formant le plexus hémorroïdaire externe.

Hémorroïdes internes — manifestation ?

Prolapsus, rectorragies, sensation de masse, douleur lors de thrombose.

Traitement médical — mesures préventives ?

Régime riche en fibres, laxatifs osmotiques, éviter épices et alcool.

Traitements instrumentaux — exemples classiques ?

Hémorroïdectomie de Milligan Morgan, anopexie de Longo.

Techniques mini-invasives — exemples ?

Anopexie, ligature doppler guidée, laser, radiofréquence.

Fissure anale — cause principale ?

Ulcération ischémique liée à une contracture sphinctérienne.

Fissure anale — traitement médical ?

Laxatifs, topiques anesthésiques, cicatrisants, antalgiques.

Suppurations ano-périnéales — exemples ?

Abcès, fistules, origine cryptique, trajet fistuleux.

Prise en charge suppurations — principale ?

Chirurgie de drainage ou fistulotomie, antibiotiques limités.

Sinus pilonidal — facteurs favorisants ?

Hirsutisme, obésité, hygiène déficiente, frottements.

Maladie de Verneuil — localisation ?

Glandes apocrines, souvent inguinal ou axillaire.

Hémorroïdes — physiopathologie ?

Dégénérescence collagénique, hyperpression veineuse, prolapsus.

Hémorroïdes — facteurs déclenchants ?

Constipation, grossesse, station prolongée, épices, alcool.

Prolapsus hémorroïdaire — stade 1 ?

Visible à l’anuscopie, non prolapsé.

Prolapsus stade 2 ?

Visible lors de poussée, prolapsus réduit spontanément.

Prolapsus stade 3 ?

Prolapsus nécessitant réduction manuelle.

Prolapsus stade 4 ?

Prolapsus irréductible, spontané.

Thrombose hémorroïdaire externe — symptôme ?

Douleur vive, tension, apparition brutale, à la marge anale.

Traitement thrombose externe — option ?

Incision radiaire ou excision totale de la tuméfaction.

Traitement mini-invasif — objectif ?

Réduire la morbidité, améliorer la récupération.

Examen complémentaire — quand ?

Rectorragies >45-50 ans, antécédents, symptômes atypiques.