Bronchiolite : prise en charge globale

1. 📌 L'essentiel

• Infection virale aiguë des bronchioles chez les enfants 0-2 ans, majoritairement due au VRS (70%).
• Pic épidémique : octobre à mars, en France 460 000-500 000 cas/an.
• Transmission : contact direct/indirect, gouttelettes, surface. VRS survit 6h sur surface, 30 min sur peau.
• Nourrisson <6 sem : respiration nasale uniquement, voies aériennes très petites, risque rapide d’obstruction.
• Physiopathologie : œdème, inflammation, mucus obstrue bronchioles → difficulté respiratoire.
• Signes cliniques : rhinopharyngite, toux, tirage, polypnée, apnées <3 mois.
• Diagnosis : prélèvements nasopharyngés, Rx thorax, score Silverman.
• Critères hospitalisation : FR > 60, cyanose, SaO2 <94%, âge <6 sem, déshydratation >5%.
• Traitements : oxygène, antipyrétiques, hydratation, alimentation fractionnée. Antibiotiques en surcharge bactérienne.
• Rôle IDE : surveillance, désobstruction, prévention, éducation parentale, maintien confort.

2. 🧩 Structures & Composants clés