Flashcard: Cirrhose, hépatites et pancréas — 45 carte

Qu'est-ce que la cirrhose du foie ?

Une destruction irréversible de l’architecture du foie avec nécrose des hépatocytes et tissu fibreux.

Quelle part des cirrhoses est due à l’alcoolisme ?

50 à 75 % des étiologies de la cirrhose.

Quelles sont les autres étiologies de la cirrhose ?

Stéatose hépatique, hépatites B et C chroniques, hémochromatose génétique et maladies auto-immunes.

Quel pourcentage des cirrhoses est causé par les maladies auto-immunes ?

1 % des cas.

Quelles sont les transaminases hépatiques ?

L’ALAT et l’ASAT.

Quels sont les facteurs aggravants de la cirrhose ?

Le tabac, l’excès d’alcool et le surpoids.

Qu'est-ce que l'hypertension portale dans la cirrhose ?

Une complication pouvant entraîner ascite et varices œsophagiennes.

Qu'est-ce que l'ascite en rapport avec la cirrhose ?

Un épanchement de liquide dans la cavité péritonéale.

Qu'est-ce que l'encéphalopathie hépatique ?

Une accumulation de métabolites toxiques dans le cerveau.

Quels symptômes peut provoquer l'encéphalopathie hépatique ?

Des symptômes confusionnels.

Quels signes cliniques l'insuffisance hépatique peut-elle provoquer ?

Ictère, urines foncées et hépatomégalie.

Quelles complications infectieuses et tumorales la cirrhose peut-elle entraîner ?

Infections et carcinome hépatique.

Quels paramètres sanguins sont évalués dans le bilan de la cirrhose ?

Le TP, l’albumine, la bilirubine, les transaminases, les marqueurs des hépatites B et C et le fer.

Quels examens composent le diagnostic de la cirrhose ?

Un bilan sanguin, une échographie abdominale, une endoscopie haute, un scanner abdominal et parfois une biopsie hépatique.

À quoi sert la biopsie hépatique dans la cirrhose ?

À confirmer le diagnostic et déterminer le stade de la fibrose hépatique.

Quels sont les éléments du traitement de la cirrhose ?

La gestion des complications, l’arrêt des toxiques, un traitement antiviral et éventuellement une transplantation hépatique.

Qu'est-ce qu'une hépatite ?

Une inflammation aiguë ou chronique des cellules du foie.

Quelles hépatites peuvent devenir chroniques ?

Les hépatites B et C peuvent devenir chroniques.

Comment se transmettent les hépatites A et E ?

Par voie oro-fécale ou alimentaire.

Quels sont les symptômes des hépatites ?

Ictère, urines foncées, selles décolorées, fatigue, nausées, vomissements, douleurs abdominales.

Depuis combien de temps l'atteinte des hépatocytes doit-elle durer pour que B et C deviennent chroniques ?

Plus de 6 mois.

Par quelles voies se transmettent les hépatites B et C ?

Par voie sanguine et sexuelle.

Comment se transmet l'hépatite B de la mère à l'enfant ?

Par voie materno-fœtale.

Sur quoi repose le diagnostic des hépatites B et C ?

Sur une prise de sang avec sérologie et recherche d’anticorps spécifiques.

Quelle est la durée de la phase pré-ictérique des hépatites B et C symptomatiques ?

De 1 à 3 semaines.

Quels symptômes caractérisent la phase pré-ictérique des hépatites B et C ?

Syndrome pseudo-grippal, anorexie, nausées et douleurs abdominales.

Quelle est la durée d'incubation de l'hépatite B ?

De 15 à 180 jours.

Quel est le taux de guérison de l'hépatite B ?

90 % des cas.

Quel traitement est utilisé pour les hépatites B et C ?

Des médicaments à base d’interférons et d’antirétroviraux pendant 6 mois à un an.

Qu'est-ce que la cholécystite aiguë ?

Une forte inflammation et infection de la vésicule biliaire liée à un calcul bloqué.

Qu'est-ce que la colique hépatique ?

Une douleur aiguë causée par un calcul obstruant transitoirement la vésicule.

Qu'est-ce qu'un calcul biliaire ?

Un dépôt de cristaux résultant d’un excès de cholestérol.

Que nécessite un calcul vésiculaire asymptomatique ?

Ni traitement ni surveillance.

Que peut provoquer un calcul du collet vésiculaire ou du canal cystique ?

Une colique hépatique ou une cholécystite.

Que provoque un calcul du cholédoque ?

Un ictère ou une angiocholite.

Que peut provoquer un calcul enclavé dans la papille ?

Une pancréatite, un ictère ou une angiocholite.

Qu'est-ce que l'angiocholite ?

Une infection grave des voies biliaires avec obstruction et infection sévère de la bile.

Quelle est la tumeur digestive la plus fréquente ?

Le cancer du pancréas.

Quel est le cancer pancréatique le plus fréquent ?

L’adénocarcinome de la tête du pancréas.

Quels examens sont principalement utilisés pour diagnostiquer le cancer du pancréas ?

Le scanner abdominal et thoracique, l’IRM et l’écho-endoscopie.

Qu'est-ce que le diabète ?

Une maladie chronique endocrinienne caractérisée par un état hyperglycémique.

Quelle glycémie à jeun confirme le diagnostic de diabète ?

Une glycémie à jeun ≥ 1,26 g/L à deux reprises.

Quelle différence principale distingue le diabète de type 1 du type 2 ?

Le type 1 est auto-immun et nécessite une insulinothérapie, le type 2 est lié au surpoids et à la résistance à l’insuline.

Quel est le traitement initial du diabète de type 2 ?

Régime hypocalorique et activité sportive pendant 6 mois.

Quelles complications peut entraîner le diabète ?

Complications cardiovasculaires, neuropathie, rétinopathie, néphropathie et microangiopathie.