Flashcard: Crise et traitement de l'invagination — 16 carte

Invagination intestinale — définition ?

Segment d’intestin pénétrant dans un autre avec son mésentère.

Mésentère — rôle ?

Relie l’intestin à la paroi abdominale, contenant vaisseaux et nerfs.

Forme primitive — chez qui ?

Chez l’enfant de 2 mois à 2 ans, anomalie congénitale.

Forme secondaire — cause ?

Liée à une pathologie sous-jacente, tout âge possible.

Localisation fréquente ?

Iléo-caecale, ileum dans le caecum.

Signes échographiques — principaux ?

Image en cocarde ou pseudo-rein.

Signes cliniques spécifiques — crises ?

Crises douloureuses paroxystiques, vomissements, rectorragies.

Examen physique — masse palpable ?

Boudin d’invagination, masse ferme et mobile.

Diagnostic gravité — principaux signes ?

Occlusion, péritonite, état de choc.

Signes radiologiques d’occlusion ?

Niveaux hydroaériques, niveaux liquides superposés.

Signes de péritonite ?

Contracture abdominale, fièvre, rigidité de la paroi.

Signes d’état de choc ?

Hypotension, pâleur, marbrures, temps de recoloration >3s.

Diagnostic étiologique — causes fréquentes ?

IIA idiopathique, purpura rhumatoïde, lymphome de Burkitt.

Traitement non chirurgical — principe ?

Réduction par injection d’air, baryte ou sérum.

Indication du traitement non chirurgical ?

Patient stable, symptômes <24h, absence de perforation.

Traitement chirurgical — quand ?

Échec du lavement, signes de complication, âge extrême.