Crise hypoglycémique pédiatrique

📋 Plan du Cours

1. Hypoglycémie pédiatrique
2. Diagnostic biologique
3. Causes hypoglycémie
4. Hypoglycémie fonctionnelle
5. Test au glucagon
6. Signes cliniques
7. Prise en charge d'urgence
8. Enquête étiologique

📖 1. Hypoglycémie pédiatrique

🔑 Notions clés & Définitions

• Hypoglycémie pédiatrique : glycémie inférieure à 0,50 g/l (2,8 mmol/l) hors situations particulières, pouvant révéler une pathologie sous-jacente ou un mécanisme physiopathologique spécifique chez l’enfant (voir aussi "Différences de seuils selon l’âge et contexte").
• Seuil d’hypoglycémie selon l’âge et contexte : en pédiatrie, les seuils varient, notamment <0,70 g/l chez le diabétique, <0,60 g/l chez le nouveau-né symptomatique, et <0,40 g/l chez le nouveau-né asymptomatique avant 48h (voir aussi "Différences de seuils d'hypoglycémie").
• Hypoglycémie fonctionnelle : hypoglycémie bénigne, fréquente chez l’enfant <10 ans, associée à un jeûne très prolongé, hypoglycémie peu profonde (>0,40 g/l), forte cétose, non récurrente, sans signe de maladie sous-jacente (voir aussi "Fréquence et bénignité relative").
• Causes génétiques et hormonales sévères : en pédiatrie, les causes telles que hyperinsulinisme congénital, glycogénoses, déficit en β-oxydation des acides gras, peuvent être graves et nécessitent une prise en charge spécifique (voir aussi "Rôle des causes génétiques et hormonales").
• Différences étiologiques enfant/adulte : chez l’enfant, les causes sont…