Prévalence lombalgie enfants
Augmente avec l’âge, 25-50 % chez adolescents
Lombalgies mécaniques chez l’enfant
Plus de la moitié, sans anomalie structurale
Lombalgies spécifiques — définition
Liées à cause organique identifiable
Lombalgies non spécifiques — définition
Sans cause organique évidente
Signes d’alerte lombalgie pédiatrique
Début avant 4 ans, persistance, douleurs nocturnes
Examens complémentaires lombalgie enfants
Radiographies, IRM, bilan biologique selon contexte
Facteurs risques lombalgies non spécifiques
Psychosociaux, sport intensif, mauvaises postures, obésité
Spondylolyse — localisation fréquente
L5 sur S1 (80 %)
Spondylolisthésis — définition
Glissement antérieur d’une vertèbre
Traitement spondylolyse simple
Repos, gymnastique, immobilisation si nécessaire
Spondylolyse congénitale ou microtraumatique
Fracture de fatigue ou malformation
Spondylolisthésis — indication chirurgicale
Glissement >50 %, symptômes neurologiques
Dystrophie rachidienne de croissance
Hypercyphose chez adolescents, cause de lombalgie
Maladie de Scheuermann — âge d’apparition
13-17 ans, surtout garçons sportifs
Signes de spondylarthrite juvénile
Oligoarthrites asymétriques, HLA-B27 positif
Tumeurs osseuses bénignes — exemples
Ostéome ostéoïde, ostéoblastome, kyste aneurysmal
Signes radiologiques tumeurs bénignes
Nidus, sclérose, expansion osseuse
Signes d’alerte en lombalgie pédiatrique
Douleur nocturne, début avant 4 ans, progression
Infection spondylo-discite — signes
Fièvre, impotence, dos raide, destruction osseuse
Hernie discale pédiatrique — signe clé
Radiculalgie, syndrome de Lasègue positif
Examen de première intention en lombalgie
Radiographies, bilan biologique si besoin
Facteurs psycho-sociaux lombalgie
Antécédents familiaux, anxiété, mauvaises postures
Importance de l’élimination des causes graves
Avant diagnostic de lombalgie non spécifique
Principale cause de lombalgie chez l’adolescent
Syndrome de Scheuermann, dystrophie de croissance
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