Flashcard: Crise thrombo-embolique veineuse — 18 carte

Maladie thrombo-embolique veineuse — définition ?

Inclut TVP et EP.

TVP symptomatique — localisation ?

Veines profondes des membres inférieurs.

EP symptomatique — localisation ?

Artères pulmonaires.

TVP proximale — définition ?

Thrombose poplitée ou plus proximale.

TVP distale — définition ?

Thrombose dans veines tibiales ou péronières.

Incidence annuelle MTEV ?

1 à 2 pour 1000 habitants.

Facteur de risque majeur ?

Âge avancé, obésité, syndrome néphrotique.

Effets hémodynamiques de l’EP ?

Augmentation PAP, défaillance VD, hypotension.

Effet respiratoire de l’EP ?

Effet espace mort puis shunt.

Complication pronostique majeure ?

Décès, récidive, séquelles.

Critère clinique de choc ?

PAS < 90 mmHg ou chute > 40 mmHg.

Score sPESI — risque faible ?

sPESI=0, mortalité 1%.

Signes cliniques typiques d’EP ?

Douleur thoracique, dyspnée, hémoptysie.

Rôle de la probabilité clinique ?

Guide les examens complémentaires.

D-dimères — seuil négatif ?

<500 μg/L (<50 ans), <âge x10 (≥50 ans).

Critère angioscanner EP ?

Lacunes endovasculaires ou absence d’opacification.

Signification scintigraphie PIOPED normale ?

Exclut l’EP si probabilité clinique faible.

Anticoagulation initiale — agents ?

HNF, HBPM ou fondaparinux.