Flashcard: Diagnostic et traitement de la tuberculose pulmonaire — 16 carte

Tuberculose pulmonaire — définition ?

Maladie infectieuse causée par Mycobacterium tuberculosis affectant principalement les poumons.

Facteurs de risque — principaux ?

VIH, faiblesse socio-économique, comorbidités, immunosuppression, exposition professionnelle.

Manifestations cliniques — signes principaux ?

Toux, expectorations, fièvre, sueurs nocturnes, amaigrissement.

Diagnostic radiologique — signe évocateur ?

Caverne pulmonaire, nodules, infiltrats aux sommets.

Examen microbiologique — technique clé ?

Détection du BK par examen direct, culture, Xpert-MTB/RIF.

Réaction à la tuberculine — résultat positif ?

Indique une sensibilisation, mais peut être faussement négative en immunodépression.

Traitement antituberculeux — objectif principal ?

Réduire la charge bactérienne et limiter la contagiosité.

Évolution — guérison spontanée ?

Possible si lésions limitées, mais rare sans traitement.

Séquelles pulmonaires — exemples ?

Fibrose, cavernes résiduelles, greffe aspergillaire.

Facteur favorisant la réactivation ?

Immunodépression, traitement immunosuppresseur, VIH.

Modalités de révélation aiguë ?

Fièvre brutale, frissons, point de côté, souvent après échec antibiotique.

Images radiologiques — cavernes, localisation ?

Cavernes de 2-3 cm, souvent aux sommets, hautement contagieuses.

Examen microbiologique — délai de culture ?

Culture sur milieu solide : 28 jours, liquide : 1-2 semaines.

Tests in vitro — avantages ?

Rapides, non dépendants de BCG, fiables en immunodépression.

Réaction à la tuberculine — limite principale ?

Négative en cas d’altération immunitaire, faussement négative.

Réponse au traitement — délai de négativation ?

4 à 6 semaines pour les bacilloscopies.