Flashcard: Épanchements pleuraux : diagnostic et prise en charge — 22 carte

Anatomie de la plèvre — composants ?

Viscérale et pariétale, double membrane séreuse.

Espace pleural — contenu ?

Liquide lubrifiant, 5-20 mL.

Pression intrapleurale — rôle ?

Maintient expansion pulmonaire.

Liquide pleural — production ?

Par la plèvre pariétale, résorbé par lymphatiques.

Épanchement pleural — cause ?

Déséquilibre entre production et absorption.

Types d’épanchement — principaux ?

Transsudat et exsudat.

Transsudat — caractéristique ?

Liquide pauvre en protéines, déséquilibre mécanique.

Exsudat — caractéristique ?

Liquide riche en protéines, inflammation ou infection.

Signes cliniques — douleur ?

Douleur aiguë, souvent « coup de poignard ».

Signes cliniques — dyspnée ?

Difficulté respiratoire liée à compression pulmonaire.

Examen physique — signes ?

Matité, abolition du murmure vésiculaire.

Examens diagnostiques — premiers ?

Radiographie thoracique, échographie.

Ponction pleurale — but ?

Recueillir liquide pour analyse.

Analyse du liquide — paramètres clés ?

Protéines, LDH, pH, cellules, aspect macroscopique.

Pleurésies infectieuses — cause fréquente ?

Parapneumonie, évolution vers empyème.

Empyème — définition ?

Pleurésie purulente, liquide riche en bactéries.

Biopsie pleurale — indication ?

Néoplasie, tuberculose, diagnostic non concluant.

Imagerie thoracique — rôle ?

Visualiser épanchement, localisation, étiologie.

Prise en charge — principes ?

Oxygène, antalgiques, drainage, traitement étiologique.

Critère différenciation transsudat/exsudat — formule ?

Protéines ou LDH dans liquide par rapport au sérum.

Signes de gravité — exemples ?

Cyanose, troubles de conscience, détresse respiratoire.

Liquide pleural — composition normale ?

Peu de liquide lubrifiant, équilibre dynamique.