Quiz: Fonctions et régulation du rein — 16 domande

1. Quelle fonction rénale consiste à éliminer du sang des molécules indésirables en les transformant en urine ?

A. L’équilibre phospho-calcique

B. La régulation de la pression artérielle

C. La production des globules rouges

D. L’épuration des déchets

Answer: (D)

Spiegazione

L’épuration des déchets correspond à l’élimination de molécules comme l’urée ou la créatinine par formation d’urine. La production des globules rouges relève plutôt de la fonction endocrine via l’érythropoïétine.

2. Quel ensemble de substances est cité comme relevant de la fonction endocrine rénale ?

A. Sodium, potassium et chlorure

B. Hémoglobine, albumine et fibrinogène

C. Rénine, érythropoïétine et calcitriol

D. Urée, créatinine et acide urique

Answer: (C)

Spiegazione

La fonction endocrine rénale comprend la sécrétion de rénine, d’érythropoïétine et de calcitriol. Les autres propositions concernent surtout des déchets, des ions ou des protéines plasmatiques.

3. Quel vaisseau apporte le sang au rein avant de se ramifier en branches plus petites ?

A. La veine cave inférieure

B. La veine rénale

C. L’artère afférente glomérulaire

D. L’artère rénale

Answer: (D)

Spiegazione

L’artère rénale est le vaisseau d’entrée du sang dans le rein et donne naissance à des branches plus petites. La veine rénale, au contraire, assure le retour du sang vers la circulation générale.

4. Quelle affirmation décrit le mieux l’irrigation rénale au repos ?

A. Chaque rein reçoit environ 1 % du débit sanguin

B. Chaque rein reçoit environ 50 % du débit sanguin

C. Chaque rein reçoit environ 5 % du débit sanguin

D. Chaque rein reçoit environ 25 % du débit sanguin

Answer: (D)

Spiegazione

Le document indique qu’environ 25 % de l’irrigation sanguine totale passe par les artères rénales vers chaque rein. La valeur de 5 % correspond à la consommation d’oxygène au repos, pas au débit sanguin.

5. Quelle structure du néphron réalise l’ultrafiltration et donne naissance à l’urine primitive ?

A. Le tube contourné distal

B. L’anse de Henlé

C. Le corpuscule de Malpighi

D. Le canal collecteur

Answer: (C)

Spiegazione

Le corpuscule de Malpighi est la partie glomérulaire du néphron où se déroule l’ultrafiltration. L’urine primitive y est formée avant les modifications tubulaires.

6. Quel énoncé correspond à l’organisation générale du néphron ?

A. Le néphron est uniquement constitué de l’anse de Henlé

B. Le néphron ne participe qu’à la sécrétion hormonale

C. Une partie glomérulaire filtre puis une partie tubulaire modifie l’urine primitive

D. Une partie tubulaire filtre puis une partie glomérulaire excrète l’urine

Answer: (C)

Spiegazione

Le néphron comprend une portion glomérulaire responsable de l’ultrafiltration et une portion tubulaire qui modifie l’urine primitive. Les autres propositions inversent ou réduisent à tort son rôle.

7. De quoi dépend le débit d’ultrafiltration glomérulaire ?

A. Uniquement du volume sanguin total

B. De la longueur du néphron

C. Du coefficient de filtration Kf et de la pression d’ultrafiltration Puf

D. Uniquement de la pression artérielle systémique

Answer: (C)

Spiegazione

Le débit d’ultrafiltration est déterminé par le coefficient de filtration Kf et par la pression d’ultrafiltration Puf. Le document insiste sur ces deux facteurs, et non sur la longueur du néphron.

8. Que représente la pression d’ultrafiltration Puf ?

A. La pression osmotique de la capsule de Bowman seule

B. Une différence entre gradients de pression hydrostatique et oncotique

C. La pression exercée par l’urine dans le tube collecteur

D. La pression sanguine mesurée dans l’aorte

Answer: (B)

Spiegazione

Puf correspond à la pression motrice issue de la différence entre les gradients hydrostatiques et oncotiques. Elle ne se réduit pas à une simple pression artérielle ou à la seule pression d’un compartiment.

9. Que provoque la réponse myogène lorsque la pression augmente dans l’artériole afférente ?

A. Une diminution de la réabsorption de glucose

B. Une augmentation directe de la production d’ADH

C. Une vasoconstriction qui diminue le débit d’ultrafiltration

D. Une vasodilatation qui augmente le débit d’ultrafiltration

Answer: (C)

Spiegazione

La réponse myogène est un mécanisme intrinsèque qui provoque une vasoconstriction de l’artériole afférente en cas d’augmentation de pression, ce qui réduit le débit d’ultrafiltration. Ce mécanisme protège la filtration glomérulaire.

10. Quel élément détecte la quantité de sodium et transmet un signal paracrine dans le rétrocontrôle tubulo-glomérulaire ?

A. Le tube contourné distal

B. La macula densa

C. La capsule de Bowman

D. La veine rénale

Answer: (B)

Spiegazione

La macula densa détecte la quantité de sodium et relaie un signal paracrine vers l’artériole afférente. La capsule de Bowman participe à la filtration, mais pas à ce mécanisme de rétrocontrôle.

11. Quel est le rôle principal de la réabsorption tubulaire ?

A. Filtrer le plasma au niveau du glomérule

B. Faire passer des solutés du plasma vers la lumière tubulaire

C. Transformer l’urine finale en urine primitive

D. Faire passer des solutés du tube vers le plasma

Answer: (D)

Spiegazione

La réabsorption tubulaire correspond au passage des solutés depuis l’urine primitive vers le plasma afin de récupérer une partie du filtrat. L’option opposée décrit la sécrétion tubulaire.

12. Que limite la capacité maximale de transport, notée Tm, dans le tubule rénal ?

A. La vitesse de filtration au niveau du glomérule

B. La quantité transportée par des transporteurs saturables

C. La concentration d’oxygène dans le sang rénal

D. La pression hydrostatique dans la capsule de Bowman

Answer: (B)

Spiegazione

Le Tm correspond à la capacité maximale des transporteurs saturables, ce qui limite la réabsorption ou la sécrétion. Il ne s’agit pas d’un paramètre de filtration glomérulaire ni d’une pression.

13. Quelle est l’osmolarité approximative de l’urine à la fin de la branche descendante de l’anse de Henlé ?

A. Environ 1200 mosmoles/L

B. Environ 300 mosmoles/L

C. Environ 100 mosmoles/L

D. Environ 50 mosmoles/L

Answer: (A)

Spiegazione

La branche descendante concentre fortement le liquide tubulaire et atteint environ 1200 mosmoles/L. La branche ascendante redilue ensuite le filtrat vers environ 100 mosmoles/L.

14. Quel segment est cité comme un site de réabsorption du sodium sensible à l’ENaC ?

A. Le tube distal et le canal collecteur

B. La branche descendante de l’anse de Henlé

C. La capsule de Bowman

D. Le tube contourné proximal

Answer: (A)

Spiegazione

L’ENaC est décrit comme un canal sodique impliqué dans la réabsorption du sodium au niveau du tube distal et du canal collecteur. La capsule de Bowman n’assure pas ce type de transport.

15. Quel effet l’ADH exerce-t-elle sur le canal collecteur ?

A. Elle diminue la réabsorption d’eau en fermant les aquaporines

B. Elle diminue le DFG en contractant l’artériole afférente

C. Elle augmente la sécrétion de sodium par inhibition de l’ENaC

D. Elle augmente la réabsorption d’eau via l’activation des aquaporines

Answer: (D)

Spiegazione

L’ADH augmente la réabsorption d’eau dans le canal collecteur grâce à l’insertion ou l’activation d’aquaporines. L’effet sur le DFG ou l’ENaC relève d’autres mécanismes hormonaux.

16. Quel effet l’ANP a-t-il sur la fonction rénale mentionnée ici ?

A. Il augmente le DFG et inhibe la rénine et l’ADH

B. Il diminue le DFG et stimule la rénine et l’ADH

C. Il active directement la transcription des canaux ENaC

D. Il augmente la réabsorption d’eau dans le canal collecteur

Answer: (A)

Spiegazione

L’ANP est décrit comme augmentant le DFG tout en inhibant la production de rénine et d’ADH. L’activation des ENaC est plutôt associée à la voie rénine-angiotensine-aldostérone.