Objectifs qualité du projet
Garantir la conformité, la fiabilité et la sécurité des données.
Responsabilités du projet
Le chef de projet et l'équipe assurent la mise en œuvre et le suivi.
PAC — définition
Plan d’action qualité pour organiser contrôles et amélioration continue.
Indicateurs PAC
Mesures quantifiables pour suivre la conformité et l’efficacité.
Contrôle externe assurance maladie
Vérification ciblée des dossiers pour conformité du codage.
Ciblage contrôle externe
Séjours T2A, anomalies de codage et différences de GHM.
Problématique de survalorisation
Différences de GHM selon intervention à chaud ou froid.
Différences GHM
Variations de classification selon la technique ou le contexte.
Contrôle interne logiciel
Vérifications automatisées pour déceler erreurs et incohérences.
Relecture de dossiers
Vérification manuelle pour assurer la cohérence et la complétude.
Contrôles croisés
Comparaison entre plusieurs sources pour détecter incohérences.
Cartographie processus
Représentation des étapes et acteurs de la chaîne PMSI.
Chaîne PMSI
De l’admission au codage, pour fiabiliser les données.
Analyse risques — gravité
Impact potentiel d’un dysfonctionnement.
Analyse risques — probabilité
Vraisemblance que le dysfonctionnement survienne.
Criticité
Produit de gravité par probabilité, pour prioriser.
Plan d’action qualité
Organisation pour réduire risques et améliorer la conformité.
Délais de codage
Temps nécessaire pour saisir et transmettre les données.
Comptes-rendus obligatoires
Documents médicaux à produire pour valider le séjour.
Actions court terme
Corrections immédiates pour débloquer le processus.
Actions long terme
Formations et organisation pour pérenniser la qualité.
SWOT — définition
Analyse forces, faiblesses, opportunités, menaces.
Matrice des risques
Priorisation basée sur criticité, gravité et probabilité.
Différence PAC vs PACS
PAC : contrôle du projet; PACS : organisation du service info.
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1. Quel est l’objectif principal du plan d’action qualité dans un projet PMSI ?
2. Quel acteur porte et soutient le PAC pour qu’il produise un effet réel dans l’établissement ?
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