Gestion du stress chronique et cortisol

📋 Plan du Cours

1. Stress chronique et charge allostatique
2. Physiologie de l’adaptation et voies de réponse
3. Cortisol salivaire et protocole du CAR
4. Interprétation du CAR et valeurs de référence
5. Biomarqueurs associés et alternatives au CAR
6. Orientation thérapeutique et applications cliniques

📖 1. Stress chronique et charge allostatique

🔑 Notions clés & Définitions

• Stress chronique : Situation physiopathologique où l’organisme n’arrive plus à revenir à son état basal, ce qui favorise l’apparition ou l’aggravation de nombreuses maladies.
• Charge allostatique de stress : Impact métabolique, physiologique et psycho-comportemental lié à une élévation durable du cortisol quand l’adaptation ne se rétablit plus.
• Cortisol Awakening Response : Indice calculé à partir de prélèvements salivaires en deux temps, utilisé en routine pour estimer l’intensité du stress via le cortisol.

📝 Points essentiels

• Le stress chronique est considéré comme un facteur de risque majeur pour des maladies cardiovasculaires, métaboliques, psycho-comportementales et des douleurs/fatigue chroniques.
• Quand le retour à l’état basal n’est plus possible, la production surrénalienne de cortisol s’élève progressivement puis devient permanente.
• Le cortisol est dosé en salive car ce milieu reflète la fraction libre et bioactive du cortisol, contrairement aux dosages urinaires ou sanguins jugés peu fiables.