★ À maîtriser
L’infection du parenchyme rénal et des voies excrétrices est l’infection la plus fréquente pendant la grossesse et concerne environ 10 % des femmes enceintes.
La compression de la vessie par l’utérus gravide ainsi que la compression et l’étirement des uretères par la dextroposition utérine favorisent les infections urinaires.
La progestérone inhibe le péristaltisme urinaire et diminue le tonus sphinctérien urétérovésical, favorisant le reflux et la stagnation des urines.
Les germes les plus fréquents sont des bacilles à Gram négatif, notamment Escherichia coli dans 75 % des cas, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Serratia et Enterobacter.
Compléments
1. Quel mécanisme favorise les infections urinaires pendant la grossesse en raison de l’action de la progestérone ?
2. Quelle est la définition de la colonisation urinaire gravidique ?
3. Quel germe est le plus fréquemment responsable des infections urinaires pendant la grossesse ?
Quelle infection est la plus fréquente pendant la grossesse ?
L'infection du parenchyme rénal et des voies excrétrices.
Infection rénale gravidique
Infection du parenchyme rénal pendant grossesse.
Quel germe est responsable de 75 % des infections urinaires pendant la grossesse ?
Escherichia coli.
Germes principaux
Escherichia coli, Proteus, Klebsiella.
Qu'est-ce que la colonisation urinaire gravidique ?
Une bactériurie asymptomatique ≥ 10 UFC/mL à l'ECBU pendant la grossesse.
Facteur favorisant
Compression de la vessie et résistance urinaire.
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