Inhibiteurs de la pompe à protons

1. 📌 L'essentiel

• Les IPP des prodrugs gastro-résistants qui inhibent la pompe à H+ des cellules pariétales.
• La pompe à H+ (ATPase) est responsable de la sécrétion acide gastrique.
• Indications principales : RGO, œsophagite, ulcères gastroduodénaux, Zollinger-Ellison.
• Molécules disponibles : Oméprazole, Pantoprazole, Esoméprazole, Rabéprazole, Lansoprazole.
• La demi-vie est de 18-24 heures, mais l’effet dure 24h grâce à la liaison covalente.
• La détection de H. pylori repose sur antigénique, test respiratoire, ou biopsies.
• Traitement standard : 4 à 8 semaines, ajusté selon la gravité.
• Effets secondaires rares, surveillance nécessaire en traitement prolongé.
• La prévention des complications passe par la prise en charge de H. pylori et la stratification du risque AINS.
• En cas de hémorragie digestive haute, prise en charge multidisciplinaire, IPP injectable en urgence.