Quiz: Innervation du membre inférieur — 26 domande

1. De quel(s) ensemble(s) nerveux provient l’innervation sensitive et motrice du membre inférieur ?

A. Uniquement des nerfs sacrés S1 à S3

B. Des seules branches du plexus sacré

C. Des branches du plexus lombaire et du plexus sacré

D. Du nerf vague et de ses rameaux

Answer: (C)

Spiegazione

Le membre inférieur reçoit son innervation sensitive et motrice à partir des branches du plexus lombaire et du plexus sacré. Les seules racines sacrées ne suffisent pas à expliquer l’ensemble du territoire.

2. Le plexus lombaire correspond à quel ensemble de racines nerveuses ?

A. Racines sacrées S1 à S3 uniquement

B. Tronc lombo-sacré et S2 seulement

C. Rameaux antérieurs de L2 à L5 sans contribution de T12

D. Rameaux antérieurs de L1 à L4 avec contribution du nerf T12

Answer: (D)

Spiegazione

Le plexus lombaire est formé par les rameaux antérieurs de L1 à L4 et reçoit aussi une contribution du nerf T12 subcostal. L’option « L2 à L5 sans T12 » omet la contribution documentée de T12.

3. Quels nerfs sont donnés par le plexus lombaire ?

A. Grand hypogastrique et splanchniques

B. Sciatique, tibial et fibulaire uniquement

C. Ilio-hypogastrique, ilio-inguinal, génito-fémoral, cutané latéral de la cuisse, obturateur et fémoral

D. Nerfs pneumogastriques et leurs branches

Answer: (C)

Spiegazione

Le plexus lombaire donne notamment les nerfs ilio-hypogastrique, ilio-inguinal, génito-fémoral, cutané latéral de la cuisse, obturateur et fémoral. Les autres propositions ne correspondent pas aux branches listées du plexus lombaire.

4. Le plexus sacré est constitué par :

A. Le nerf ilio-hypogastrique et le nerf ilio-inguinal

B. Les nerfs L1 à L4 et S1

C. Le tronc lombo-sacré et les trois premiers nerfs sacrés S1, S2 et S3

D. Uniquement les nerfs sacrés S1 à S3

Answer: (C)

Spiegazione

Le plexus sacré comprend le tronc lombo-sacré ainsi que S1, S2 et S3. Dire « uniquement S1 à S3 » est incomplet car le tronc lombo-sacré y contribue.

5. Quel énoncé décrit correctement l’innervation et la nature du nerf ilio-hypogastrique ?

A. Nerf moteur issu de L2 uniquement, sans territoire cutané

B. Nerf mixte issu de L1, issu d’un tronc commun avec le nerf ilio-inguinal

C. Nerf sensitif issu de L1, sans association avec l’ilio-inguinal

D. Nerf sensitif issu de L3, sans innervation musculaire

Answer: (B)

Spiegazione

Le nerf ilio-hypogastrique est un nerf mixte issu de L1, au sein d’un tronc commun avec le nerf ilio-inguinal, et il innerve des muscles et des territoires cutanés. Les distracteurs attribuent une nature sensitive pure ou de mauvaises racines.

6. Le nerf ilio-inguinal se caractérise principalement par :

A. Un caractère moteur, issu de L3 et destiné à l’extension du genou

B. Un caractère sensitif, issu de L1 par tronc commun avec le nerf ilio-hypogastrique

C. Un caractère sensitif, issu de L4, sans territoire scrotal

D. Un caractère mixte, issu de L2 et isolé du nerf ilio-hypogastrique

Answer: (B)

Spiegazione

Le nerf ilio-inguinal est un nerf sensitif issu de L1 par tronc commun avec le nerf ilio-hypogastrique. Le distracteur « mixte » correspond à une confusion avec l’ilio-hypogastrique et « sans territoire scrotal » contredit le territoire mentionné.

7. Comment se déroule et se divise le nerf génito-fémoral ?

A. Il se termine en branches ilio-hypogastrique et ilio-inguinale

B. Il se divise en branches obturatrice et fémorale dans le bassin

C. Il traverse le psoas puis se divise en branches génitale et fémorale au niveau du ligament inguinal

D. Il passe directement sous le ligament inguinal sans traverser le psoas

Answer: (C)

Spiegazione

Le nerf génito-fémoral est un nerf mixte issu de L1 et L2, traverse le psoas puis se divise en branches génitale et fémorale au niveau du ligament inguinal. Les autres propositions modifient soit le trajet, soit le site de division, soit les branches.

8. Quel trajet et quel plan décrivent correctement l’ilio-inguinal ?

A. Il apparaît au bord médial du psoas, traverse seulement le transverse, puis se termine dans le carré des lombes

B. Il chemine dans la gouttière ilio-psoas pour rejoindre immédiatement la face médiale du genou

C. Il naît du tronc sacré, traverse le grand psoas puis passe entre les vaisseaux fémoraux

D. Il apparaît au bord latéral du psoas, traverse les muscles transverse et oblique interne, puis se dirige vers le pubis en dehors du cordon spermatique ou du ligament rond

Answer: (D)

Spiegazione

Le nerf ilio-inguinal apparaît au bord latéral du psoas, traverse le transverse et l’oblique interne, puis rejoint le pubis en dehors du cordon spermatique ou du ligament rond. Les autres choix imposent des trajets ou repères anatomiques incompatibles.

9. Après avoir traversé le bassin et la membrane obturée, le nerf obturateur se divise en :

A. Branche fémorale et branche saphène dans le canal fémoral

B. Racines antérieures et postérieures uniquement dans le psoas

C. Branches antérieure et postérieure

D. Branches ilio-hypogastrique et ilio-inguinale

Answer: (C)

Spiegazione

Le nerf obturateur est un nerf mixte qui se divise en branches antérieure et postérieure après avoir traversé le bassin et la membrane obturée. Les distracteurs proposent des divisions qui appartiennent à d’autres nerfs.

10. Quel effet moteur le nerf obturateur contribue-t-il à produire ?

A. Adduction et rotation latérale de la cuisse via les muscles adducteurs

B. Élévation du talon lors de la marche

C. Flexion du mollet sur la cuisse

D. Extension de la jambe au niveau du genou

Answer: (A)

Spiegazione

Le nerf obturateur innerve les muscles adducteurs et contribue à l’adduction ainsi qu’à la rotation latérale de la cuisse. Le distracteur « extension de la jambe » correspond plutôt au rôle principal du nerf fémoral via le quadriceps.

11. Le nerf fémoral est un nerf :

A. Mixte issu des racines sacrées S1 à S3

B. Mixte issu des rameaux antérieurs de L2, L3 et L4

C. Sensitive uniquement issu de L1

D. Moteur issu de T12 subcostal uniquement

Answer: (B)

Spiegazione

Le nerf fémoral (nerf crural) est un nerf mixte issu des rameaux antérieurs de L2, L3 et L4. Les autres propositions attribuent des racines ou une nature incorrectes.

12. Quel enchaînement décrit correctement le trajet du nerf fémoral avant son passage sous le ligament inguinal ?

A. Il chemine dans la région inguinale en dedans des vaisseaux fémoraux puis se termine dans le quadriceps

B. Il traverse directement la membrane obturée puis gagne le canal carpien

C. Il passe en avant de l’articulation sacro-iliaque puis rejoint la cheville

D. Il chemine entre les deux plans du grand psoas, passe dans la gouttière ilio-psoas, puis arrive sous le ligament inguinal en dehors des vaisseaux fémoraux

Answer: (D)

Spiegazione

Le nerf fémoral chemine entre les deux plans du grand psoas, rejoint la gouttière ilio-psoas, puis passe sous le ligament inguinal entre les structures indiquées, en dehors des vaisseaux fémoraux. Les autres choix remplacent des repères anatomiques majeurs ou le sens du trajet.

13. Quel muscle fessier est innervé par le nerf glutéal inférieur ?

A. Le moyen fessier

B. Le petit fessier

C. Le grand fessier

D. Le tenseur du fascia lata

Answer: (C)

Spiegazione

Le nerf glutéal inférieur innerve le grand fessier, alors que le nerf glutéal supérieur innerve le petit et le moyen fessiers ainsi que le tenseur du fascia lata.

14. Le nerf sciatique est-il un nerf moteur, sensitif ou mixte ?

A. Un nerf moteur

B. Un nerf exclusivement végétatif

C. Un nerf mixte

D. Un nerf sensitif

Answer: (C)

Spiegazione

Le nerf sciatique est un nerf mixte, c’est aussi le nerf le plus volumineux du corps humain.

15. Par quel passage le nerf sciatique émerge-t-il du bassin ?

A. Par la grande échancrure sciatique sous le piriforme

B. Par le foramen magnum

C. Par le canal inguinal

D. Par le trou obturateur

Answer: (A)

Spiegazione

Le nerf sciatique sort du bassin par la grande échancrure sciatique sous le piriforme.

16. Quels muscles de la loge postérieure de la cuisse sont innervés par le nerf sciatique ?

A. Gastrocnémien, soléaire et poplité

B. Tibial antérieur, extensor des orteils et extenseur du gros orteil

C. Biceps fémoral, semi-tendineux, semi-membraneux et grand adducteur

D. Quadriceps fémoral, sartorius et tenseur du fascia lata

Answer: (C)

Spiegazione

Le nerf sciatique innerve le biceps fémoral, le semi-tendineux, le semi-membraneux et le grand adducteur.

17. Pourquoi ne faut-il pas attribuer au tronc du nerf sciatique un territoire sensitif cutané propre avant sa bifurcation ?

A. Parce que le tronc sciatique ne participe jamais à la sensibilité cutanée

B. Parce que le tronc du sciatique n’est qu’un nerf moteur

C. Parce que l’innervation cutanée du pied et de la partie latérale de la jambe dépend de ses branches terminales

D. Parce que la sensibilité du pied dépend uniquement du nerf tibial antérieur

Answer: (C)

Spiegazione

Le sciatique ne possède pas de territoire sensitif propre : la sensibilité cutanée du pied et de la partie latérale de la jambe dépend de ses branches terminales.

18. Quelle relation décrit correctement le nerf fibulaire commun par rapport au nerf sciatique ?

A. C’est la prolongation directe du nerf tibial

B. C’est la branche externe de bifurcation du nerf sciatique

C. C’est la branche interne de bifurcation du nerf sciatique

D. C’est un nerf qui naît dans la loge antérieure de la jambe

Answer: (B)

Spiegazione

Le nerf fibulaire commun est la branche externe de bifurcation du nerf sciatique, née dans la fosse poplitée et se dirigeant vers le col de la fibula.

19. À quel niveau le nerf fibulaire commun atteint-il le col de la fibula et se divise-t-il ?

A. Dans l’espace interosseux, en donnant trois rameaux sensitifs

B. Au tibia proximal, en se divisant en nerfs tibial et péronier

C. Dans le creux poplité, en donnant uniquement un nerf cutané

D. Au col de la fibula, en se divisant en nerfs fibulaire superficiel et fibulaire profond

Answer: (D)

Spiegazione

Le nerf fibulaire commun descend vers le col de la fibula puis s’y divise en nerfs fibulaire superficiel et fibulaire profond.

20. Quand le nerf fibulaire superficiel devient-il cutané ?

A. Au niveau de la cheville uniquement

B. Dans le tiers inférieur de la jambe

C. Au niveau du genou seulement

D. Dans le tiers supérieur de la jambe

Answer: (B)

Spiegazione

Le nerf fibulaire superficiel devient cutané dans le tiers inférieur de la jambe, après avoir donné des rameaux moteurs aux muscles fibulaires.

21. Quel est le principal rôle du nerf fibulaire profond selon sa description fonctionnelle ?

A. Il innerve principalement les muscles de la loge antérieure et se poursuit sur le dos du pied

B. Il innerve surtout la loge latérale et devient cutané

C. Il donne surtout des branches cutanées dorsales intermédiaires

D. Il assure surtout un territoire cutané au troisième et quatrième espaces interosseux

Answer: (A)

Spiegazione

Le nerf fibulaire profond innerve principalement les muscles de la loge antérieure de la jambe et se poursuit sur la face dorsale du pied, contrairement à l’idée qu’il serait surtout moteur avec un rôle cutané dominant.

22. Quel énoncé décrit le mieux le nerf tibial ?

A. Le nerf tibial est une branche du nerf fibulaire commun qui chemine dans la loge postérieure de la cuisse.

B. Le nerf tibial est la branche terminale la plus volumineuse du nerf sciatique, issue de la fosse poplitée, et c’est un nerf mixte.

C. Le nerf tibial est une continuation du nerf sciatique dans la jambe antérieure, exclusivement moteur.

D. Le nerf tibial est un nerf sensitif issu du plexus lombaire, présent uniquement au niveau du pied.

Answer: (B)

Spiegazione

Le nerf tibial est la branche terminale la plus volumineuse du nerf sciatique, nerf mixte issu de la fosse poplitée. Les autres propositions attribuent une origine ou un trajet erronés.

23. Lors de son trajet, à quel endroit le nerf tibial passe-t-il pour atteindre le canal calcanéen ?

A. En arrière de la malléole médiale

B. En passant sous le ligament collatéral latéral du genou

C. En avant de la malléole latérale

D. Au-dessus du tendon d’Achille dans le canal tarsien

Answer: (A)

Spiegazione

Le nerf tibial passe en arrière de la malléole médiale avant d’entrer dans le canal calcanéen. Les autres localisations ne correspondent pas aux étapes décrites.

24. Quel déficit fonctionnel est le plus compatible avec une atteinte du nerf tibial concernant ses rôles moteurs ?

A. Déficit principal de l’éversion du pied

B. Difficulté de flexion plantaire et d’inversion du pied

C. Diminution de la dorsiflexion et perte de l’extension des orteils

D. Perte de la flexion du genou liée surtout au quadriceps

Answer: (B)

Spiegazione

Le nerf tibial participe à la flexion plantaire et à l’inversion du pied, ainsi qu’à d’autres fonctions du pied. Le choix proposé correspond directement aux rôles moteurs du nerf, contrairement aux propositions orientées vers des fonctions plutôt associées à d’autres nerfs.

25. Une hypoesthésie du dos du pied évoque plutôt quelle racine ?

A. L5

B. L4

C. S1

D. L3

Answer: (A)

Spiegazione

Le dos du pied correspond à une atteinte de la racine L5 lorsqu’il existe une hypoesthésie. Le bord externe du pied et le talon évoquent plutôt S1, d’où la mauvaise réponse des autres choix.

26. Quelle conclusion est correcte à propos du réflexe achilléen et des racines testées ?

A. Le réflexe achilléen teste les racines L3 et L4.

B. Le réflexe achilléen teste principalement la racine L5.

C. Le réflexe achilléen teste exclusivement la racine S2.

D. Le réflexe achilléen teste principalement la racine S1.

Answer: (D)

Spiegazione

Le réflexe achilléen évalue principalement la racine S1. Le réflexe rotulien est celui qui teste L3 et L4, donc l’option proposant L3-L4 pour l’achilléen est incorrecte.