Flashcard: Insuffisance cardiaque : fondamentaux et traitements — 24 carte

Insuffisance cardiaque — définition ?

Syndrome empêchant le cœur de répondre aux besoins en sang.

Facteurs de risque IC — principaux ?

HTA, maladie coronarienne, diabète, tabac, obésité, sédentarité.

Cardiopathie — définition ?

Maladie du cœur incluant diverses atteintes structurales ou fonctionnelles.

Cardiomyopathie — définition ?

Maladie du muscle cardiaque, souvent d’origine génétique ou ischémique.

Épidémiologie IC — classe NYHA ?

Classement de la sévérité fonctionnelle selon limitation à l’effort.

Prognostic IC — objectif du traitement ?

Réduire symptômes, hospitalisations, mortalité, ralentir la progression.

Physiopathologie IC — hormones clés ?

BNP, activation sympathique et RAA.

BNP — rôle ?

Vasodilatation, diurèse, inhibition neuro-hormonale.

Activation sympathique — effet à long terme ?

Remodelage, fibrose, aggravation de l’insuffisance.

Classification AHA/ACC — stade D ?

Insuffisance avancée, symptômes au repos, traitement maximal.

Classe NYHA — symptomatique ?

De I (pas de limitation) à IV (symptômes au repos).

IC « wet » — signes ?

Dyspnée, orthopnée, prise de poids, NT-proBNP élevé.

IC « cold » — signes ?

Extrémités froides, hypoTA, baisse diurèse.

Approche clinique IC — comparaison ?

Poids et œdèmes de base pour détecter décompensation.

Traitement β-bloqueurs — objectif ?

Améliorer symptômes, remodelage, réduire hospitalisations et mortalité.

Titration β-bloqueurs — principe ?

Augmenter lentement en euvolémie, surveiller FC et tolérance.

ARM — contre-indication K+ ?

Suspension si K+ > 5,5 mmol/l, surveiller 7-10 jours.

IECA/ARA — surveillance ?

Créatinine et K+ à 7-10 jours, puis tous les 3-6 mois.

ARNi sacubitril-valsartan — washout ?

Au moins 36h après IECA avant initiation.

Contre-indications ARNi — principales ?

Angioedème, ClCr<30, hypotension, K+>5,2, grossesse.

Sacubitril-valsartan — bénéfice ?

Réduction du risque d’événements cardiovasculaires.

Digoxine — objectif principal ?

Soulager symptômes, réduire hospitalisations, sans mortalité.

Digoxine — toxicité ?

Toxicité si concentration ≥1,2 ng/mL, troubles visuels, arythmies.

IC à FEVG préservée — défi diagnostique ?

Symptômes non spécifiques, absence de test unique, biomarqueurs utiles.