Le mamelon
Spiegazione
Le mamelon est au centre de l’aréole, traversé par les canaux galactophores et riche en fibres musculaires lisses. L’aréole entoure le mamelon, tandis que les ligaments de Cooper assurent le soutien du sein.
Une image plus blanche et plus dense
Spiegazione
Le tissu fibroglandulaire apparaît plus dense, donc plus blanc en mammographie. À l’inverse, la graisse est plus transparente et donc plus noire.
Appliquer une force contrôlée pour améliorer le contraste et la qualité d’image
Spiegazione
La compression motorisée applique une force contrôlée au sein afin d’améliorer le contraste et la qualité de l’acquisition. Elle ne remplace ni la grille anti-diffusion ni la chaîne numérique.
Pour améliorer la netteté et la résolution de l’image
Spiegazione
Un foyer optique de petite taille limite le flou géométrique et améliore la netteté ainsi que la résolution. La petite taille du foyer est donc essentielle en mammographie.
Film argentique et écran renforçateur
Spiegazione
La mammographie analogique repose sur un film argentique associé à un écran renforçateur. La plaque ERLM et le lecteur laser relèvent plutôt du système CR numérique.
Sur un négatoscope
Spiegazione
En analogique, l’image n’est pas affichée numériquement et doit être lue sur un négatoscope. La lecture sur console concerne la mammographie numérique.
Le stockage et l’archivage sur PACS
Spiegazione
La mammographie numérique s’appuie sur une chaîne comprenant acquisition, interprétation, puis stockage et archivage sur PACS. Le développement humide et le négatoscope sont des éléments de l’analogique.
Elle transforme directement les rayons X en charges électriques
Spiegazione
La conversion directe utilise un milieu photo-conducteur qui transforme directement les rayons X en charges électriques. La conversion indirecte, elle, passe d’abord par une étape lumineuse intermédiaire.
Réduire l’effet de superposition des tissus
Spiegazione
La tomosynthèse reconstruit le sein en coupes millimétriques pour limiter les superpositions tissulaires. Elle améliore ainsi la détection et la caractérisation des lésions.
Elle les diminue
Spiegazione
En visualisant le sein en coupes 3D, la tomosynthèse réduit les faux positifs dus aux superpositions glandulaires. C’est l’un de ses principaux intérêts cliniques.
La dose glandulaire moyenne en DGM
Spiegazione
Le compte rendu doit mentionner la dose glandulaire moyenne, exprimée en DGM, afin de tracer l’exposition. Les autres propositions concernent d’autres aspects de la technique ou de l’anatomie, mais pas le traçage dosimétrique demandé.
L’identité, la date, le côté et l’incidence
Spiegazione
Le contrôle qualité impose une vérification rapide de l’identité, de la date, du côté et de l’incidence, ainsi que de l’absence de flou ou de plis. Les autres choix ne relèvent pas du contrôle immédiat des clichés.
À vérifier le bon fonctionnement et la stabilité du système
Spiegazione
Le fantôme radiologique est un objet de référence destiné à vérifier que le système d’imagerie fonctionne correctement et reste stable. Il ne sert ni à lire des films ni à mesurer la densité mammaire.
La dose reçue à l’organe en mGy
Spiegazione
Le texte précise que la dose reçue à l’organe doit être notée en mGy pour chaque incidence afin d’assurer le suivi dosimétrique. Les autres propositions ne correspondent pas aux exigences du contrôle hebdomadaire.
D’abord bras ballants, puis bras surélevés
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L’inspection se fait en position assise ou debout, d’abord bras ballants puis bras surélevés, pour mieux apprécier la morphologie et les signes cutanés. Les autres propositions ne décrivent pas la méthode d’inspection attendue.
Axillaires, mammaires internes et sus-claviculaires
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Les aires ganglionnaires à explorer sont axillaires, mammaires internes et sus-claviculaires. Les autres groupes ganglionnaires appartiennent à d’autres régions anatomiques.
Utiliser des ultrasons sans recourir aux rayons X
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L’échographie mammaire repose sur les ultrasons et n’utilise pas les rayons X. Le film argentique concerne l’analogique, tandis que les rayons X et le champ magnétique correspondent à d’autres modalités.
Environ 14G
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La microbiopsie échoguidée est réalisée avec une aiguille d’environ 14G. L’aiguille fine est plutôt celle de la cytoponction, ce qui rend les autres choix incorrects.
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Anatomie radiologique du sein — structures clés ?
Peau, aréole, mamelon, lobules, canaux, ligaments de Cooper, drainage lymphatique.
Mammographe — rôle principal ?
Produire des images haute résolution du tissu mammaire.
Mammographie analogique — principe ?
Enregistrement sur film argentique avec écran renforçateur.
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