Quiz: Introduction à la médecine nucléaire — 20 domande

1. Quelle est la finalité principale de la médecine nucléaire ?

A. Mesurer uniquement la densité osseuse sans traceur radioactif

B. Remplacer toute imagerie par une exploration chirurgicale

C. Utiliser des médicaments radioactifs pour diagnostiquer ou traiter grâce aux rayonnements émis

D. Obtenir uniquement des images anatomiques par rayons transmis

Answer: (C)

Spiegazione

La médecine nucléaire utilise des radiopharmaceutiques pour exploiter les rayonnements qu’ils émettent à des fins diagnostiques ou thérapeutiques. Les autres propositions décrivent d’autres techniques ou réduisent à tort son champ d’action.

2. Quelle proportion approximative des usages en médecine nucléaire correspond au diagnostic ?

A. Environ 50 %

B. Environ 75 %

C. Environ 5 %

D. Environ 95 %

Answer: (D)

Spiegazione

Le diagnostic représente la grande majorité des usages, autour de 95 %. La thérapeutique ne représente qu’une petite part, autour de 5 %.

3. Quel type d’image la médecine nucléaire fournit-elle principalement ?

A. Une image purement anatomique sans information biologique

B. Une image morphologique de la densité des tissus

C. Une image fondée sur les rayons traversant le patient

D. Une image fonctionnelle de la biodistribution du traceur

Answer: (D)

Spiegazione

La médecine nucléaire repose sur la détection des rayonnements émis par le traceur, ce qui renseigne sur sa biodistribution et donc sur la fonction. L’imagerie morphologique décrit surtout la forme et la structure.

4. Dans l’imagerie morphologique, quel élément est principalement mis en évidence ?

A. La structure et l’aspect anatomique

B. La biodistribution mesurée par émission

C. La désintégration du radiopharmaceutique

D. L’activité biologique du traceur

Answer: (A)

Spiegazione

L’imagerie morphologique vise la structure et l’anatomie. À l’inverse, l’imagerie fonctionnelle met en évidence l’activité et la biodistribution.

5. Que représente le numéro atomique Z ?

A. Le nombre de protons du noyau

B. Le nombre total de nucléons

C. Le nombre de neutrons du noyau

D. La masse de l’électron

Answer: (A)

Spiegazione

Le numéro atomique Z correspond au nombre de protons et définit l’élément chimique. Le nombre total de nucléons est le nombre de masse A.

6. Comment évolue le noyau lors d’une désintégration bêta moins ?

A. Le numéro atomique augmente d’une unité

B. Le nombre de masse diminue d’une unité

C. Le noyau garde exactement la même composition

D. Le numéro atomique diminue d’une unité

Answer: (A)

Spiegazione

En bêta moins, un neutron se transforme en proton, ce qui augmente Z de 1. Le noyau conserve en revanche son nombre de masse A.

7. Deux noyaux isotopes ont en commun quel paramètre ?

A. Le même nombre de neutrons

B. Le même nombre de protons

C. La même énergie d’excitation

D. Le même nombre de masse

Answer: (B)

Spiegazione

Des isotopes appartiennent au même élément, donc ils ont le même Z. Ils diffèrent par le nombre de neutrons, donc aussi par A.

8. Deux noyaux isobares se caractérisent par quel point commun ?

A. Le même nombre de neutrons

B. Le même état métastable

C. Le même nombre de protons

D. Le même nombre de masse

Answer: (D)

Spiegazione

Des isobares ont le même nombre de masse A, mais des numéros atomiques Z différents. Ils ne correspondent donc pas au même élément chimique.

9. Que signifie une désintégration radioactive ?

A. La transformation spontanée d’un noyau instable en un noyau plus stable

B. Le passage d’un atome à l’état gazeux

C. La disparition de tous les électrons d’un atome

D. La création d’un noyau par simple refroidissement

Answer: (A)

Spiegazione

La radioactivité correspond à la transformation spontanée d’un noyau instable vers un état plus stable par émission de rayonnement. Ce n’est pas un phénomène chimique lié aux électrons.

10. Quel type de désintégration conserve le même élément chimique mais avec moins d’énergie ?

A. La radioactivité gamma

B. La radioactivité bêta plus

C. La radioactivité bêta moins

D. La radioactivité alpha

Answer: (A)

Spiegazione

En émission gamma, le noyau fils est le même élément que le noyau père, simplement dans un état d’énergie plus faible. Les désintégrations bêta modifient, elles, le numéro atomique.

11. Que mesure l’activité d’un radionucléide ?

A. La vitesse de déplacement du traceur

B. La masse totale du noyau

C. Le nombre de protons dans l’atome

D. Le nombre de désintégrations par unité de temps

Answer: (D)

Spiegazione

L’activité correspond au rythme des désintégrations radioactives, exprimé en becquerels. Un becquerel équivaut à une désintégration par seconde.

12. Que devient l’activité après une demi-vie ?

A. Elle double

B. Elle reste inchangée

C. Elle devient nulle

D. Elle est divisée par deux

Answer: (D)

Spiegazione

La demi-vie est le temps nécessaire pour que l’activité soit réduite de moitié. La décroissance suit ensuite une loi exponentielle décroissante.

13. Quel rayonnement est émis lors d’une radioactivité gamma ?

A. Un électron

B. Un photon gamma

C. Un noyau d’hélium

D. Un positon

Answer: (B)

Spiegazione

La radioactivité gamma correspond à l’émission d’un photon gamma. Elle ne modifie pas le numéro atomique du noyau.

14. Quelle radioactivité conduit à un numéro atomique Z+1 ?

A. La radioactivité gamma

B. La radioactivité bêta moins

C. La radioactivité alpha

D. La radioactivité bêta plus

Answer: (B)

Spiegazione

En bêta moins, un neutron devient proton, ce qui augmente Z d’une unité. En bêta plus, au contraire, Z diminue d’une unité.

15. Quel est le principe de la radiothérapie interne vectorisée ?

A. Acheminer un radioélément vers une cible biologique pour irradier localement

B. Détecter uniquement des anomalies anatomiques

C. Irradier tout le corps avec une source externe

D. Remplacer le vecteur par un simple produit de contraste

Answer: (A)

Spiegazione

La radiothérapie interne vectorisée utilise un vecteur pour amener un radioélément au plus près de la cible biologique afin de délivrer une irradiation locale. L’objectif est thérapeutique, pas seulement diagnostique.

16. Quel couple illustre l’approche theranostique en tumeurs neuro-endocrines ?

A. 18O pour l’imagerie et 99mTc pour la ventilation

B. 131I pour la morphologie et 64Cu pour la chirurgie

C. 99Mo pour l’imagerie et 18F pour la thérapie

D. 68Ga-DOTATOC pour l’imagerie et 177Lu-LUTATHERA pour la thérapie

Answer: (D)

Spiegazione

Le couple 68Ga-DOTATOC et 177Lu-LUTATHERA illustre un même ciblage avec une version diagnostique et une version thérapeutique. C’est le principe theranostique.

17. Quel espace fait partie de l’organisation d’un service de médecine nucléaire ?

A. Le laboratoire de microbiologie

B. La salle de réanimation

C. Le bloc d’orthopédie

D. Le labo chaud

Answer: (D)

Spiegazione

Le labo chaud est la zone où sont manipulés les radiotraceurs et préparations radioactives. Les autres lieux appartiennent à d’autres services.

18. Pourquoi un service de médecine nucléaire sépare-t-il les salles d’attente des patients injectés et non injectés ?

A. Pour éviter toute phase d’injection

B. Pour augmenter la dose reçue par les patients

C. Pour limiter l’exposition et organiser le circuit des patients

D. Pour remplacer les contrôles de qualité

Answer: (C)

Spiegazione

La séparation des flux fait partie de l’organisation radioprotection et du bon déroulement du parcours patient. Elle limite les risques d’exposition et facilite la prise en charge.

19. Quel principe de radioprotection consiste à interposer un dispositif entre la source et la personne ?

A. Le rapprochement de la source

B. L’utilisation d’un écran

C. La suppression du dosimètre

D. L’augmentation de la durée d’exposition

Answer: (B)

Spiegazione

Mettre un écran entre la source et la personne permet d’atténuer le rayonnement reçu. La radioprotection repose aussi sur le temps et la distance.

20. Quel dosimètre mesure surtout une dose ponctuelle en zone contrôlée ?

A. Le détecteur d’ambiance

B. Le dosimètre de main

C. Le dosimètre opérationnel

D. Le dosimètre passif

Answer: (C)

Spiegazione

Le dosimètre opérationnel donne une mesure ponctuelle de l’exposition, ce qui est utile en zone contrôlée. Le dosimètre passif mesure plutôt une dose cumulée sur une période plus longue.