Introduction à la pharmacologie anesthésique

1. 📌 L'essentiel

• L'anesthésie vise à supprimer la sensation, la conscience et le mouvement.
• Types principaux : anesthésie générale locorégionale.
• Médicaments hypnotiques : inhalés (sévoflurane), IV (propofol, kétamine).
• Morphiniques : agonistes μ (fentanyl, morphine) pour analgésie.
• Curares : dépolarisants (suxamethonium) et non dépolarisants (rocuronium).
• Syndrome de perfusion du propofol : risques graves (acidose, rhabdomyolyse).
• Anesthésiques locaux : amino amides (lidocaïne) et esters (tétracaïne).
• Antagonistes curares : néostigmine + atropine, sugammadex.
• Effets secondaires : cardiovasculaires, neurologiques, intoxications systémiques.
• Objectifs : induction, maintien, modulation de la sensibilité et du mouvement.

2. 🧩 Structures & Composants clés

• Système nerveux central — cible principale des anesthésiques.
• Récepteurs GABA-A — médiateurs des effets hypnotiques et sédatifs.
• Récepteurs μ opioïdes — responsables de l'analgésie.
• Canaux sodiques voltage-dépendants — bloqués par les anesthésiques locaux.
• Muscles striés — paralysie par curares.
• Système cardiovasculaire — effets secondaires possibles (hypotension, arythmies).
• Système hépatique — métabolisation des anesthésiques IV.
• Système respiratoire — dépression respiratoire sous anesthésie.

3. 🔬 Fonctions, Mécanismes & Relations