Flashcard: Introduction à la rachianesthésie — 18 carte

Anesthésie médullaire — définition ?

Injection d’anesthésique près de la moelle épinière.

Rachianesthésie — technique ?

Injection d’anesthésique dans l’espace sous-arachnoïdien.

Anesthésie péridurale — localisation ?

Dans l’espace péridural, sous la dure-mère.

Anesthésie caudale — voie ?

Injection dans l’espace péridural via le hiatus sacré.

Ligamentum flavum — rôle ?

Limite postérieure de l’espace péridural.

Dure-mère — terminaison ?

Termine en S2, épaissie et résistante.

Espace sous-arachnoïdien — contenu ?

LCR et racines nerveuses.

Moelle épinière — extension ?

De C1 à L2 chez l’adulte.

Contre-indication absolue — exemple ?

Coagulopathie avec INR >1,5 ou plaquettes <50 000.

Contre-indication relative — exemple ?

TP 50–75%, INR 1,3–1,5, plaquettes 50–100k.

Rachianesthésie — niveau d’installation ?

Basse (T10), moyenne (T6), haute (T4).

Niveaux de bloc — ordre d’installation ?

Fibres B, puis C/Aδ, puis Aβ, puis Aα.

Baricité hyperbare — effet ?

S’étend selon la gravité, favorise la descente.

Reflux de LCR — signification ?

Vérification de la position de l’aiguille.

Céphalée post-rachianesthésie — cause ?

Fuite de LCR, brèche durale.

Blood patch — principe ?

Injection de sang autologue pour boucher la fuite.

Effet indésirable majeur — à surveiller ?

Hypotension, bradycardie, mécanisme de Bezold-Jarish.

Opioïdes lipophiles — durée ?

2 à 8 heures, effets proches.