Scheda di revisione: Les articulations du corps humain

📋 Plan du Cours

1. Arthrologie et classification
2. Hanche et stabilité coxo-fémorale
3. Genou, ménisques et ligaments
4. Jambes, cheville et pied
5. Articulations de l’épaule
6. Coude, poignet et main
7. Articulations de la tête
8. Rachis, thorax et bassin

📖 1. Arthrologie et classification

🔑 Notions clés & Définitions

• Arthrologie : Science qui étudie les articulations du corps, c’est-à-dire leurs structures et relations entre os (ou avec une dent).
• Diarthrose : Articulation synoviale mobile, formée pour permettre des mouvements importants.
• Amphiarthrose : Articulation cartilagineuse semi-mobile, où le mouvement est limité.
• Synarthrose : Articulation fibreuse immobile, assurant une jonction très stable.

📝 Points essentiels

• Une articulation est une jonction entre 2 os ou entre un os et une dent.
• Le corps humain compte plus de 400 articulations.
• La classification distingue diarthrose, amphiarthrose et synarthrose selon le type de connexion et la mobilité.

💡 Astuce mémo

Syn-Amp-Diar: synarthrose = fixée, amphi = entre-deux, diarthrose = mobile.

📖 2. Hanche et stabilité coxo-fémorale

🔑 Notions clés & Définitions

• Articulation coxo-fémorale : Articulation sphéroïde reliant le membre inférieur au bassin, avec contact entre la tête fémorale et l’acétabulum.
• Tête fémorale : Proéminence arrondie du fémur orientée vers le haut, le dedans et l’avant, portant une dépression appelée fovéa.
• Acétabulum : Cavité du bassin dont la surface articulaire a la forme d’un croissant, complété au fond par un coussinet adipeux.
• Ligament ilio-fémoral : Principal ligament antérieur de la hanche, puissant, constitué de deux faisceaux.
• Ligament rond : Ligament issu de la fovéa sur la tête fémorale, sans cartilage au niveau d’origine, organisé en trois faisceaux.

📝 Points essentiels

• La tête fémorale correspond aux 2/3 d’une sphère, avec 4 à 5 cm de diamètre.
• La fovéa se situe sous le centre de la tête fémorale et reçoit l’insertion du ligament rond.
• Le fond de la fosse acétabulaire ne porte pas de cartilage et contient un amas graisseux appelé coussinet adipeux.
• L’acétabulum a une surface en croissant recouverte de cartilage.
• L’ilio-fémoral est le ligament le plus puissant et possède 2 faisceaux.

💡 Astuce mémo

Coussin adipeux: au fond ça “garnit”, la fovéa reçoit le ligament rond.

📖 3. Genou, ménisques et ligaments

🔑 Notions clés & Définitions

• Articulation fémoro-tibiale : Articulation qui met en rapport l’extrémité inférieure du fémur et le plateau tibial.
• Articulation fémoro-patellaire : Articulation charnière ginglyme reliant la trochlée à la face postérieure de la patella.
• Ligament croisé antéro-externe : Ligament croisé du genou, oblique en avant, d’environ 4 cm.
• Ligament croisé postéro-interne : Ligament croisé oblique en arrière, mesurant 3 cm et réputé plus résistant que le LCA.

📝 Points essentiels

• Le genou présente deux articulations: fémoro-tibiale et fémoro-patellaire.
• La fémoro-tibiale est bi-condylienne et comporte deux ménisques incomplets en croissant.
• La fémoro-patellaire est un ginglyme permettant flexion et extension, entre trochlée et face postérieure de la patella.
• Le LCA mesure environ 4 cm et est touché 9 fois sur 10 lors des entorses du genou.
• Le LCP mesure 3 cm, est oblique en arrière et est plus résistant que le LCA.

💡 Astuce mémo

LCA plus fréquent (9/10) et plus court (4 cm), LCP plus résistant (3 cm).

📖 4. Jambes, cheville et pied

🔑 Notions clés & Définitions

• Articulation tibio-fibulaire supérieure : Articulation proximale liant la tête de la fibula à l’extrémité supéro-externe du tibia.
• Articulation tibio-tarsienne : Articulation de la cheville reliant tibia et fibula au talus, permettant la flexion-extension du pied.
• Ligament collatéral tibial : Ensemble de deux faisceaux reliant la malléole interne au talus (faisceau profond) et formant le ligament deltoïdien (faisceau superficiel).
• Complexe articulaire du pied : Ensemble des articulations du pied: subtalaire, transverse du tarse (Chopart), tarso-métatarsienne (Lisfranc) et métatarso-phalangienne.

📝 Points essentiels

• La tibio-fibulaire supérieure est horizontale chez 40% des sujets et oblique chez 60% des sujets.
• La tibio-fibulaire inférieure unit la malléole externe à la région supérieure du tibia par articulation fibreuse.
• La cheville est un ginglyme à 1 degré de liberté: flexion dorsale et extension plantaire.
• L’arrière-pied est stabilisé par le ligament collatéral fibulaire, composé de 3 faisceaux.
• La talo-crurale forme un complexe articulaire à 3 degrés de liberté avec les articulations subtalaire et transverse du tarse et avec le genou.

💡 Astuce mémo

Cheville = 1 axe (dorsale vs plantaire), mais le talus “enchaîne” en complexe à 3 axes.

📖 5. Articulations de l’épaule

🔑 Notions clés & Définitions

• Articulation sterno-costo-claviculaire : Articulation en selle reliant la ceinture scapulaire au squelette axial.
• Articulation acromio-claviculaire : Arthrodie plane entre surfaces planes, avec peu de mobilité.
• Articulation gléno-humérale : Articulation sphéroïde la plus mobile, stabilisée par la coiffe des rotateurs et des tendons.
• Articulation sous-deltoïdienne : Espace de glissement entre l’acromion et l’humérus, avec bourses séreuses.

📝 Points essentiels

• L’épaule regroupe 5 articulations interdépendantes travaillant en synergie.
• Les articulations 1, 2 et 4 sont des diarthroses, tandis que 3 et 5 sont des espaces de glissement.
• La gléno-humérale est une sphéroïde, la plus mobile du corps humain.
• Les tendons de la coiffe des rotateurs entourent et stabilisent la gléno-humérale: supra-épineux, infra-épineux, sous-scapulaire.
• La sous-deltoïdienne est un espace de glissement entra acromion et humérus, prolongé par le deltoïde.

💡 Astuce mémo

1-2-4 bougent (diarthroses), 3-5 glissent (espaces de glissement).

📖 6. Coude, poignet et main

🔑 Notions clés & Définitions

• Complexe articulaire du coude : Ensemble de 3 articulations interdépendantes placées dans une même capsule articulaire.
• Ligament annulaire : Ligament principal du coude, participant à la stabilité autour de la tête du radius.
• Complexe articulaire du poignet : Série d’articulations du poignet reliant radius et ulna aux os du carpe et aux interlignes associées.
• Articulation radio-carpienne : Subdivision du poignet reliant le radius aux os de la première rangée du carpe.
• Articulations de la main : Ensemble des articulations métacarpo-phalangienne et interphalangiennes proximale et distale.

📝 Points essentiels

• Le coude met en jeu 3 os: humérus (trochlée et capitulum), ulna (incisures) et radius (fovéa et circonférence).
• En extension, le bec de l’olécrâne s’encastre dans la fosse olécrânienne de l’humérus.
• En flexion, le coude se caractérise par un positionnement compatible avec l’emboîtement dans la région antérieure.
• Le poignet relie l’avant-bras à la 1ère rangée du carpe, avec mouvements dus au complexe articulaire.
• La main comprend MP, IPP et IPD: métacarpo-phalangienne, interphalangienne proximale et interphalangienne distale.

💡 Astuce mémo

Extension = olécrâne dans la fosse olécrânienne (encastrement).

📖 7. Articulations de la tête

🔑 Notions clés & Définitions

• Articulation atlanto-occipitale : Articulation de la tête avec la colonne vertébrale, entre l’occipital et l’atlas (C1).
• Articulation atlanto-axoïdienne : Articulation entre l’atlas et l’axis, centrée sur le contact de la dent de l’axis avec l’atlas.
• Articulation temporo-mandibulaire : Diarthrose bi-condylienne reliant l’os temporal et la mandibule, avec un disque fibro-cartilagineux.
• Disque articulaire temporo-mandibulaire : Structure fibro-cartilagineuse au sein de l’articulation temporo-mandibulaire, contribuant à la congruence.

📝 Points essentiels

• L’articulation atlanto-occipitale est bi-condylienne et met en regard l’occipital et l’atlas.
• Elle correspond aux processus articulaires supérieurs au niveau de C1.
• L’articulation temporo-mandibulaire met en rapport la fosse mandibulaire et le condyle de la mandibule.
• Le disque articulaire fibro-cartilagineux est présent à l’ATM.
• L’ATM participe à des fonctions comme mastication, déglutition, phonation et bâillement.

💡 Astuce mémo

ATM = “mâcher parler bâiller” (et disque fibro-cartilagineux).

📖 8. Rachis, thorax et bassin

🔑 Notions clés & Définitions

• Disque intervertébral : Moyen d’union des vertèbres constitué d’un anneau fibreux et d’un noyau pulpeux.
• Ligaments vertébraux communs : Ensemble ligamentaire contribuant aux moyens d’union de la colonne vertébrale (antérieur et postérieur).
• Articulation sacro-vertébrale : Articulation amphiarthrosique entre le sacrum et le corps vertébral de L5.
• Symphyse pubienne : Jonction entre les deux lames du pubis, avec mobilité quasi nulle.
• Articulation sacro-iliaque : Articulation entre les surfaces du sacrum et l’os coxal.

📝 Points essentiels

• Le disque intervertébral est formé d’un anneau fibreux et d’un noyau pulpeux.
• Les amphiarthroses du rachis concernent les surfaces articulaires supérieures et inférieures des corps vertébraux.
• L’articulation sacro-vertébrale relie le sacrum au corps vertébral de L5 en amphiarthrose.
• La symphyse pubienne a une mobilité quasi nulle et associe un puissant ligament interosseux interpubien.
• Les ligaments sacro-sciatiques divisent l’intervalle en petite et grande échancrure sciatique où passe le nerf sciatique.

💡 Astuce mémo

Petit/grand échancrure = “sciatique” (nerf sciatique y circule).

📊 Tableaux de synthèse

Classification des articulations selon la mobilité

Type	Connexion	Mobilité
Diarthrose	Synoviale	Mobile
Amphiarthrose	Cartilagineuse	Semi-mobile
Synarthrose	Fibreuse	Immobile

⚠️ Pièges & confusions fréquents

1. Confondre diarthrose, amphiarthrose et synarthrose: le critère est le type de connexion et le degré de mobilité.
2. Mélanger la fémoro-tibiale et la fémoro-patellaire: l’une relie fémur au tibia avec ménisques, l’autre met en jeu trochlée et patella en ginglyme.
3. Inverser les rôles des ménisques et des ligaments dans le genou: les ménisques sont décrits sur la fémoro-tibiale et les croisés sont dans l’axe.
4. Croire que la cheville est isolable mécaniquement: la talo-crurale forme un complexe articulaire à 3 degrés de liberté avec les articulations voisines.
5. Confondre l’origine du ligament rond: il s’insère sur la fovéa, une dépression sous le centre de la tête fémorale.
6. Se tromper sur les dimensions du LCA vs LCP: LCA ~4 cm et atteint 9/10 des entorses, LCP 3 cm et plus résistant.

✅ Checklist Examen

1. Définir l’arthrologie et reconnaître ce qu’est une articulation (os-os ou os-dent).
2. Lister et définir diarthrose, amphiarthrose et synarthrose avec leur connexion et mobilité.
3. Décrire la hanche: rôle sphéroïde, emboîtement, contact tête fémorale–acétabulum et stabilité.
4. Rappeler les caractéristiques chiffrées de la tête fémorale (2/3 de sphère, 4 à 5 cm) et la fovéa.
5. Expliquer la différence cartilage vs absence de cartilage au fond de l’acétabulum et le coussinet adipeux.
6. Connaître les principaux ligaments de la hanche (ilio-fémoral, pubo-fémoral, ischio-fémoral, ligament rond) avec leurs faisceaux et insertions clés.
7. Nommer les deux articulations du genou et préciser ce que relie la fémoro-tibiale et la fémoro-patellaire.
8. Rappeler les éléments structuraux décrits du genou: ménisques en croissant et caractère charnière (ginglyme) de la fémoro-patellaire.
9. Donner les repères chiffrés et fonctionnels du LCA (~4 cm, 9/10) et du LCP (3 cm, plus résistant).
10. Décrire la cheville: 3 os impliqués, 1 degré de liberté, flexion dorsale et extension plantaire.
11. Reconnaître les articulations du pied citées (subtalaire, Chopart/transverse du tarse, Lisfranc/tarso-métatarsienne, métatarso-phalangienne).
12. Expliquer la notion d’interdépendance de l’épaule: 5 articulations dont 1-2-4 diarthroses et 3-5 espaces de glissement.
13. Identifier les articulations de la tête (atlanto-occipitale, temporo-mandibulaire, atlanto-axoïdienne) et ce qu’elles mettent en rapport.
14. Rappeler les éléments du rachis et moyens d’union: disque intervertébral (anneau fibreux + noyau pulpeux) et ligaments vertébraux communs antérieur et postérieur.