Flashcard: Lésions carieuses et diagnostic — 54 carte

Quelles sont les étapes successives de la démarche diagnostique carieuse ?

Détection de la lésion, évaluation de sa sévérité, puis évaluation de son activité.

À quoi sert le diagnostic carieux ?

À détecter précocement les lésions et appliquer des thérapeutiques adaptées.

Pourquoi le diagnostic carieux dépend-il de l’opérateur ?

Parce qu’il repose en partie sur le sens clinique et la subjectivité.

Qu'est-ce qu'une lésion carieuse ?

Une zone d’altération de la surface amélaire pouvant progresser jusqu’à la dentine.

Qu'entraîne le déséquilibre entre minéralisation et déminéralisation dans la carie ?

Une perte d’ions calcium et orthophosphate.

Que fait une attaque acide non traitée sur l'émail ?

Elle dissout les espaces cristallins et progresse vers la jonction amélo-dentinaire.

Comment se manifeste la déminéralisation initiale de l'émail ?

Par des taches blanches et un aspect opaque ou mat de la surface amélaire.

Quels sites favorisent l’apparition des lésions carieuses ?

Les sites de stagnation ou de rétention de plaque dentaire.

Qu'impose un outil de détection carieuse pour détecter les lésions ?

Une forte sensibilité.

Qu'impose un outil de détection carieuse pour confirmer l'absence de lésion ?

Une forte spécificité.

Quels outils sont utilisés pour détecter les caries ?

L'examen visuel, tactile et radiographique de bonne définition.

Existe-t-il un outil parfait pour détecter toutes les lésions carieuses ?

Non, il n'existe pas d'outil parfait ni de gold standard.

Quel rôle joue l’entretien avec le patient avant l’évaluation du risque carieux ?

Il détermine le contexte général de son activité carieuse.

Quels facteurs généraux sont recueillis pour évaluer le risque carieux ?

L’âge, l’état de santé, les traitements, les habitudes de vie et l’hygiène bucco-dentaire.

Quelle importance a l’utilisation d’un dentifrice fluoré dans l’évaluation du risque carieux ?

Elle fait partie des facteurs d’hygiène bucco-dentaire recueillis.

Comment classe-t-on le patient lors de l’évaluation du risque carieux individuel ?

Selon un risque faible ou élevé.

Sur quoi se base la classification du risque carieux individuel ?

Sur les éléments recueillis lors de l’entretien.

Quelles interventions la décision stratégique peut-elle conduire ?

À une intervention préventive, interceptive ou thérapeutique.

Quel est le premier temps de l’examen clinique dentaire ?

Détartrer et polir les surfaces dentaires pour retirer les éléments gênants.

Que comprend le deuxième temps de l’examen clinique dentaire ?

Un examen dent par dent après séchage avec plusieurs évaluations.

Quels signes visuels sont recherchés lors de l’examen clinique dentaire ?

Les altérations de couleur, taches brunes ou blanches, et micro-cavitations.

Quelle sonde est utilisée actuellement pour le sondage tactile ?

Une sonde mousse.

Quelle sonde était utilisée auparavant pour le sondage tactile ?

Une sonde exploratrice acérée numéro 17.

Quels éléments recherche l’examen clinique dentaire en plus des cavitations ?

Les dépôts de tartre ou plaque, l’état gingival, le saignement et défauts marginaux.

Que détectent les clichés rétro-coronaires ?

Les lésions précoces des faces proximales et leur profondeur.

Quel principe utilise la technique de Rinn en radiographie dentaire ?

Le principe des plans parallèles.

Que rassemble le troisième temps de l'examen clinique ?

Les données de l’examen clinique.

Selon quels critères classe-t-on les lésions au troisième temps ?

Selon le site, le stade, la classification de Black et les catégories de Baume.

Quelle est la finalité du troisième temps dans l'examen clinique ?

Conduire à une décision thérapeutique pour chaque dent.

Quel est l'effet principal des techniques optiques en diagnostic ?

Elles augmentent la sensibilité de détection.

Les techniques optiques sont-elles fiables à 100 % ?

Non, elles ne sont pas fiables à 100 %.

Quel grossissement offre une loupe avec éclairage LED pour visualiser les petites lésions ?

Un grossissement de 2,5 fois.

Que fait un système à fluorescence dentaire après absorption de lumière ?

Il analyse la fluorescence émise grâce à un logiciel de traitement d’image.

Quelle technologie utilise le DIAGNOdent pen pour détecter la déminéralisation ?

Un système laser infrarouge, diode ou LED.

Quelle est la plage de valeurs fournies par le DIAGNOdent pen pour la déminéralisation ?

De 1 à 99.

Quelle technologie utilise la quantitative light fluorescence pour l'imagerie intrabuccale ?

Une caméra CCD intrabuccale.

Quel est l'inconvénient principal de la quantitative light fluorescence ?

Son utilisation est chronophage.

Qu'est-ce que la classification de Black ?

Une référence topographique des lésions et restaurations en cinq classes romaines.

À quelles caries correspond la classe I de Black ?

Aux caries des sillons anatomiques de toutes les dents.

Quelles faces dentaires concerne la classe II de Black ?

Les faces proximales mésiales et distales des prémolaires et molaires.

Quelles faces dentaires concerne la classe III de Black ?

Les faces proximales des incisives et des canines.

Que désigne la classe IV de Black ?

Les angles des incisives et canines après fracture ou traumatisme.

À quelle zone correspond la classe V de Black ?

Aux caries de la zone cervicale proche de la gencive.

Quelles fonctions doit remplir la préparation cavitaire ?

Elle doit offrir un large accès, éliminer la dentine cariée, ménager la place et prévenir la fracture.

Comment les contre-dépouilles assurent-elles la rétention du matériau d’obturation ?

Par des parois latérales convergentes vers le haut et une base plus large.

Jusqu'où doit s'étendre la cavité pour limiter les récidives carieuses ?

Jusqu’aux zones d’autonettoyage.

Qu'associe la classification SISTA ?

Des sites de cari-susceptibilité et des stades évolutifs.

Quels éléments comprend le site 1 de SISTA ?

Les puits, cingulum, sillons et fossettes des dents postérieures et antérieures.

À quoi correspond le site 2 de SISTA ?

Aux zones de contact interproximal de toutes les dents.

Que concerne le site 3 de SISTA ?

Le tiers cervical de la couronne ou de la racine en cas de récession parodontale.

Quel site SISTA remplace la cavité V de Black ?

Le site 3.

Que décrit le stade 0 dans la classification SISTA ?

L’absence de cavitation décelable.

Que caractérisent les stades 1, 2 et 3 dans SISTA ?

Des stades intermédiaires entre absence et large cavitation.

Que décrit le stade 4 dans la classification SISTA ?

Une cavitation large avec dentine colorée et ramollie.