Maladie de Parkinson — définition ?
Maladie neurodégénérative idiopathique.
Prévalence > 65 ans
1 à 2 % dans la population âgée.
Facteurs protecteurs
Tabac, café, thé.
Système dopaminergique nigrostriatal — rôle ?
Contrôle des mouvements.
Corps de Lewy — composition ?
Inclusions d’alpha-synucléine.
Formes génétiques — âge ?
Début avant 45 ans.
Syndromes parkinsoniens atypiques
DCL, PSP, AMS, DCB.
Syndrome parkinsonien — signes moteurs ?
Bradykinésie, akinésie, hypokinésie.
Tremblement de repos — fréquence ?
3 Hz, majoré par émotion.
Rigidité extrapyramidale — type ?
Rigidité plastique en roue dentée.
Anosmie — rôle ?
Premier symptôme non moteur.
Tableau clinique typique — diagnostic ?
Cliniquement, asymétrie ou unilatéralité.
Drapeaux rouges — exemples ?
AVC, trauma, neuroleptiques, démence précoce.
Doute diagnostique — examen ?
DAT scan.
Atypie suspectée — examen ?
IRM cérébrale.
Évolution classique — début ?
Lune de miel (3-8 ans).
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