Flashcard: Mécanismes et stratégies immunosuppressives — 22 carte

Transplantation d'organes — définition ?

Implantation chirurgicale d’un organe d’un donneur chez un receveur.

Greffe rénale — but principal ?

Remplacer la fonction rénale défaillante pour éviter la dialyse.

Greffe hépatique — intervention ?

Transplantation du foie pour maladie hépatique grave.

Greffe cardiaque-pulmonaire — cible ?

Traiter maladies cardiaques ou pulmonaires en phase terminale.

Activité orpheline — en transplantation ?

Faible nombre d’interventions, environ 6000/an en France.

Objectif immunosuppresseurs ?

Prévenir le rejet en inhibant la réponse immunitaire.

Réaction immunitaire contre greffon ?

Activation des lymphocytes T et anticorps dirigés contre le greffon.

Rejet hyperaigu — délai ?

En quelques heures, dû à anticorps préexistants.

Anticorps anti-HLA préformés — rôle ?

Responsables du rejet hyperaigu en se liant rapidement au greffon.

Rejet aigu — mécanisme principal ?

Réponse cellulaire par lymphocytes T, parfois humorale.

Rejet chronique — caractéristique ?

Détérioration lente du greffon, fibrose et vascularisation altérée.

Mécanismes moléculaires rejet — signal 1 ?

Activation calcineurine, déphosphorylation NFAT, transcription IL-2.

Signal 2 — co-stimulation ?

Interaction CD28 avec CD80/86 sur CPA.

Signal 3 — stimulation mTOR ?

IL-2 active la voie mTOR, favorisant prolifération lymphocytaire.

Inhibiteurs de la calcineurine — exemples ?

Ciclosporine et tacrolimus.

Inhibiteurs de mTOR — agents ?

Sirolimus et éverolimus.

Antimetabolites — rôle ?

Inhibent synthèse d’ADN, limitent prolifération lymphocytaire.

Exemples d’antimétabolites ?

Azathioprine, mycophénolate mofétil.

Anticorps immunothérapie — cible ?

Inhibent co-stimulation ou activation lymphocytaire.

Basiliximab — cible ?

CD25, empêche IL-2 de stimuler lymphocytes T.

Belatacept — mode d’action ?

Bloque la co-stimulation via CD80/86, inhibe activation T.

Rejet hyperaigu — mécanisme ?

Anticorps anti-HLA activant le complément, destruction immédiate.