Pharmacologie des Anti-inflammatoires

1. 📌 L'essentiel

• L'inflammation est médiée par la phospholipase A2, libérant l’acide arachidonique.
• Les prostaglandines (PG) synthétisées via COX-1 et COX-2 jouent un rôle clé dans douleur, inflammation et protection muqueuse.
• Les AINS inhibent COX-1 et/ou CO-2, avec effets anti-inflammatoires, antalgiques, antipyrétiques et anti-agrégants plaquettaires faibles doses.
• Les coxibs sont des inhibiteurs sélectifs de COX-2, réduisant certains effets indésirables gastro-intestinaux.
• Effets indésirables majeurs : ulcères, saignements, insuffisance rénale, complications cardiovasculaires.
• Les corticoïdes inhibent la phospholipase A2, avec effets puissants mais nombreux effets secondaires.
• Contre-indications : ulcère, insuffisance rénale, grossesse, infections non contrôlées.
• La surveillance est essentielle lors de traitements prolongés ou à risque.
• La gestion clinique combine prudence, réduction progressive et prévention des effets secondaires.
• Cas cliniques : polyarthrite rhumatoïde, utilisation combinée, prévention et gestion des effets indésirables.