Scheda di revisione: Physiologie de la peau et microcirculation

📋 Plan du Cours

1. Pilosité homme-femme
2. Pilosité adulte-enfant
3. Microcirculation sanguine
4. Vasoconstriction et dilatation
5. Coloration des ecchymoses et hématomes
6. Phototypes et réactivité solaire
7. Composition pigmentaire de la peau
8. Mélanogénèse et transfert de mélanosomes
9. Pigments de mélanine et protection UV
10. Microbiote cutané résidant et transitoire
11. Film hydrolipidique et pH cutané
12. Flore microbienne de la peau

📖 1. Pilosité homme-femme

🔑 Notions clés & Définitions

• Pilosité : ensemble des poils présents sur le corps humain, variant selon l'âge, le sexe et la zone.
• Poils terminaux : poils épais, pigmentés, présents principalement sur le cuir chevelu, les aisselles, le pubis, et le visage chez l’homme.
• Poils vaporeux (duvet) : poils fins, peu pigmentés, présents chez tous, notamment chez les femmes et les enfants.
• Glabres : zones dépourvues de poils visibles, comme certaines parties du corps.
• Velus : zones couvertes de poils fins ou duvet.
• Testostérone : hormone masculine favorisant la croissance des poils terminaux chez l’homme.

📝 Points essentiels

• La quantité de poils est similaire chez l’homme et la femme, mais la différence réside dans la nature des poils : les hommes ont plus de poils terminaux, les femmes plus de duvet.
• La pilosité augmente avec l’âge, mais la différence entre adulte et enfant réside principalement dans la maturation des poils : les enfants ont principalement du duvet, pas de poils terminaux secondaires.
• La répartition de la pilosité est influencée par les hormones, notamment la testostérone, qui stimule la croissance des poils épais chez l’homme.
• La localisation des poils peut être décrite par la présence ou l’absence de poils (glabres vs velus).

💡 À retenir

La différence principale entre la pilosité homme-femme réside dans la nature et la densité des poils, sous l’influence des hormones, alors que la répartition reste similaire, avec une maturation plus avancée chez l’adulte.

📖 2. Pilosité adulte-enfant

🔑 Notions clés & Définitions

• Pilosité : Ensemble des poils présents sur le corps humain, dont la densité, la répartition et la nature varient selon l'âge, le sexe et la zone du corps.
• Poils terminaux : Poils épais, pigmentés et longs, présents principalement chez l'adulte (cheveux, poils du visage, aisselles, pubis).
• Poils vaporeux ou duvet : Poils fins, peu pigmentés, présents dès l'enfance et en phase initiale chez l'adulte.
• Glabres : Zones sans poils ou avec très peu de poils (ex : certaines zones du corps chez la femme ou chez l'enfant).
• Velus : Zones où prédominent les poils fins, notamment chez l'enfant ou dans certaines régions du corps chez l'adulte.
• Différence homme-femme : Les hommes ont une pilosité plus développée en raison de la testostérone, avec plus de poils terminaux, alors que les femmes ont principalement du duvet.

📝 Points essentiels

• La pilosité d’un adulte est caractérisée par une majorité de poils terminaux dans certaines zones (visage, aisselles, pubis), tandis que chez l’enfant, elle est limitée aux poils duvet.
• La répartition de la pilosité est influencée par les hormones, notamment la testostérone, qui favorise le développement des poils terminaux chez l’homme.
• La croissance des poils suit un cycle : anagène (phase de croissance), catagène (phase de transition), télogène (phase de repos).
• La différence de pilosité entre adulte et enfant ne concerne pas la quantité totale de poils, mais leur type et leur distribution.
• La zone glabre désigne une zone dépourvue de poils, tandis que la zone velue comporte des poils fins ou duvet.

💡 À retenir

La pilosité adulte se distingue principalement par la présence de poils terminaux, plus épais et pigmentés, alors que l’enfant possède principalement du duvet ; cette différence est principalement hormonale.

📖 3. Microcirculation sanguine

🔑 Notions clés & Définitions

• Microcirculation : Réseau de petits vaisseaux sanguins (capillaires, artérioles, veinules) assurant les échanges gazeux, nutritionnels et thermiques entre le sang et les tissus.
• Capillaires : Vaisseaux très fins, nombreux, où se réalisent les échanges entre le sang et les tissus.
• Sphincters pré-capillaires : Muscles lisses régulant la circulation sanguine dans les capillaires en s’ouvrant ou se fermant.
• Hématome : Accumulation de sang dans les tissus suite à une rupture vasculaire, souvent visible par une coloration violette ou bleue.
• Œdème : Accumulation excessive de lymphe dans les tissus, provoquant un gonflement sans coloration.
• Ecchymose : Tache colorée (rouge, violet, vert, jaune) résultant de la rupture de petits vaisseaux sanguins, souvent suite à un choc.

📝 Points essentiels

• La microcirculation permet les échanges essentiels pour la nutrition et l’oxygénation des tissus.
• La vasoconstriction (réduction du diamètre des capillaires) entraîne une pâleur, tandis que la vasodilatation provoque une rougeur.
• La couleur de la peau peut indiquer l’état de la microcirculation : rougeur en cas de congestion ou inflammation, pâleur en cas de vasoconstriction.
• La formation d’un œdème, d’un hématome ou d’une ecchymose est liée à des ruptures ou fuites vasculaires.
• La régulation de la circulation capillaire est essentielle pour la thermorégulation et la réponse inflammatoire.

💡 À retenir

La microcirculation, par ses mécanismes de vasoconstriction et vasodilatation, joue un rôle clé dans la régulation thermique, la réponse inflammatoire et la réparation tissulaire, tout en étant un indicateur de l’état général de la santé vasculaire.

📖 4. Vasoconstriction et dilatation

🔑 Notions clés & Définitions

• Vasoconstriction : Rétrécissement des vaisseaux sanguins, provoqué par la contraction des muscles lisses de la paroi vasculaire, réduisant le flux sanguin.
• Vasodilatation : Dilatation des vaisseaux sanguins, résultant de la relaxation des muscles lisses, augmentant le flux sanguin.
• Capillaires : Petits vaisseaux sanguins où se produisent les échanges gazeux et nutritionnels entre le sang et les tissus.
• Hémoglobine : Pigment rouge du sang responsable du transport de l'oxygène, dont la concentration influence la coloration de la peau.
• Ecchymose : Collection de sang sous la peau suite à une rupture capillaire, apparaissant comme une tache rouge, violette ou bleue.
• Hématome : Accumulation de sang et de lymphe dans les tissus, formant une bosse de couleur variable selon l'évolution.

📝 Points essentiels

• La vasoconstriction diminue le flux sanguin, entraînant une pâleur ou une teinte plus claire de la peau.
• La vasodilatation augmente le flux sanguin, provoquant rougeur ou chaleur locale.
• La microcirculation capillaire est régulée par des sphincters pré-capillaires, qui s’ouvrent ou se ferment selon les besoins.
• La couleur de la peau peut varier selon l’état de l’hémoglobine : rouge (congestion), bleue (cyanose), ou pâle (anémie).
• Après un choc ou une blessure, la rupture capillaire peut entraîner ecchymoses ou hématomes, dont la dégradation de l’hémoglobine explique la coloration changeante.
• La régulation vasculaire est essentielle pour la thermorégulation, la réponse au stress, et la réparation tissulaire.

💡 À retenir

La vasoconstriction et la vasodilatation sont des mécanismes physiologiques fondamentaux pour réguler la température, la circulation et la réponse inflammatoire, influençant directement la couleur et la santé de la peau.

📖 5. Coloration des ecchymoses et hématomes

🔑 Notions clés & Définitions

• Ecchymose : Tache rouge ou violette résultant de la rupture de petits vaisseaux sanguins sous la peau, sans formation de bosse. La couleur évolue du rouge au violet puis au bleu, puis jaune-vert lors de la dégradation de l’hémoglobine.
• Hématome : Accumulation de sang et de lymphe dans les tissus, visible sous forme d'une bosse colorée (rouge, violet, ou jaune selon l’évolution).
• Œdème : Gonflement dû à la présence de la lymphe dans les tissus, sans coloration visible, souvent associé à une inflammation ou une réaction à une blessure.
• Hémoglobine : Pigment rouge du sang, responsable de la coloration des ecchymoses, dont la dégradation entraîne la formation de biliverdine (verte) puis de bilirubine (jaune).
• Microcirculation : Réseau de capillaires assurant les échanges gazeux et nutritifs ; leur vasoconstriction ou vasodilatation influence la coloration cutanée.
• Coloration des ecchymoses : Processus de transformation de la couleur initiale rouge par dégradation de l’hémoglobine, passant par le violet, le bleu, puis le vert et le jaune.

📝 Points essentiels

• La coloration des ecchymoses évolue selon la dégradation de l’hémoglobine : rouge → violet → bleu → vert → jaune.
• La formation d’un hématome implique une fuite de sang et de lymphe, créant une bosse visible, contrairement à l’ecchymose qui ne forme pas de bosse.
• La couleur de la peau dépend de la quantité et de la dégradation de l’hémoglobine, ainsi que de la pigmentation mélanique.
• La microcirculation (vasoconstriction ou vasodilatation) influence la coloration locale : pâleur ou rougeur.
• La classification des couleurs de la peau selon le phototype ou l’origine ethnique permet d’évaluer la réactivité cutanée et la pigmentation.

💡 À retenir

Les ecchymoses et hématomes reflètent la rupture des vaisseaux sanguins et leur dégradation, dont la coloration évolutive permet d’estimer la chronologie et la gravité de la blessure. La compréhension de la microcirculation et de la pigmentation est essentielle pour interpréter ces lésions.

📖 6. Phototypes et réactivité solaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Phototype : Classification de la peau selon sa réaction au soleil, notamment sa capacité à bronzer ou à attraper des coups de soleil. Elle est influencée par la pigmentation, la quantité de mélanine, et l’origine ethnique.
• Mélanine : Pigment responsable de la coloration de la peau, des cheveux et des yeux, ayant un rôle protecteur contre les UV. Elle existe principalement sous deux formes : eumélanine (sombre) et phéomélanine (claire).
• Eumélanine : Mélanine sombre, brune à noire, favorise la photoprotection, produite en grande quantité dans les peaux foncées.
• Phéomélanine : Mélanine claire, jaune à rouge, moins protectrice, plus présente dans les peaux claires.
• Réactivité solaire : Capacité de la peau à réagir face aux rayons UV, déterminée par le phototype, influençant la tendance à bronzer ou à attraper des coups de soleil.
• Classification des phototypes : Système allant de I (peau très claire, toujours brûlée, jamais bronzée) à VI (peau noire, jamais brûlée).

📝 Points essentiels

• La classification des phototypes repose sur la réaction de la peau au soleil, notamment la capacité à bronzer ou à brûler.
• La pigmentation de la peau dépend de la quantité, de la taille et de la répartition des mélanosomes, ainsi que du type de mélanine (eumélanine ou phéomélanine).
• La production de mélanine est influencée par la génétique, l’origine ethnique, et l’exposition solaire.
• La peau claire (phototypes I et II) possède moins de mélanine, est plus sensible aux UV, et a tendance à brûler.
• La peau foncée (phototypes V et VI) possède plus de mélanine, offre une meilleure protection contre les UV, et bronze plus facilement.
• La répartition de la pigmentation varie selon les régions du corps, avec des zones plus exposées étant plus foncées.
• La classification ethnico-raciale (Caucasien, Asiatique, Africain) montre des différences dans la taille, la quantité, et la répartition des mélanosomes.

💡 À retenir

La réactivité solaire de la peau, déterminée par le phototype, résulte de la quantité et du type de mélanine, influençant la capacité de bronzer ou de brûler, et est essentielle pour comprendre la sensibilité aux UV et les risques liés à l’exposition solaire.

📖 7. Composition pigmentaire de la peau

🔑 Notions clés & Définitions

• Mélanine : Pigment responsable de la coloration de la peau, des cheveux et des poils, synthétisé par les mélanocytes. Elle protège contre les UV en absorbant la lumière.
• Mélanocytes : Cellules situées dans la couche basale de l’épiderme, productrices de mélanine via la mélanogenèse.
• Mélanosome : Vésicule de transport contenant la mélanine, synthétisée dans les mélanocytes, transférée aux kératinocytes.
• Eumélanine : Type de mélanine sombre (brune à noire), majoritaire chez les peaux foncées, photoprotectrice.
• Phéomélanine : Mélanine claire (jaune à rouge), responsable des teintes plus claires, moins protectrice contre les UV.
• Phototype : Classification de la réactivité de la peau face au soleil, allant de très claire à noire, déterminée par la quantité de mélanine et la réponse cutanée.

📝 Points essentiels

• La mélanine est synthétisée dans le corps cellulaire du mélanocyte, puis transportée dans des mélanosomes vers les kératinocytes.
• La quantité et le type de mélanine (eumélanine ou phéomélanine) déterminent la couleur de la peau et la capacité de protection contre les UV.
• La pigmentation varie selon les régions du corps, l’ethnie, le phototype, et l’exposition solaire.
• La synthèse de mélanine est régulée par des gènes, notamment le gène de la tyrosinase, une enzyme clé dans la mélanogenèse.
• La couleur de la peau résulte également de la quantité d’hémoglobine dans le sang, qui influence la teinte par sa coloration rouge.
• La production de mélanine contribue à la protection contre les effets nocifs des UV, en limitant la pénétration de rayonnements nocifs dans la peau.

💡 À retenir

La composition pigmentaire de la peau repose principalement sur la synthèse et la distribution de mélanine, dont la type, la quantité et la répartition déterminent la couleur de la peau et sa capacité à se protéger contre les UV.

📖 8. Mélanogénèse et transfert de mélanosomes

🔑 Notions clés & Définitions

• Mélanogénèse : processus de synthèse de la mélanine dans les mélanocytes, impliquant la transcription du gène tyrosinase et la production de mélanosomes.
• Mélanosome : vésicule intracellulaire contenant la mélanine, synthétisée dans le mélanocyte et transférée aux kératinocytes.
• Kératinocyte : cellule de l’épiderme recevant et contenant les mélanosomes pour pigmenter la peau.
• Eumélanine : pigment sombre (brun/noir), protecteur contre les UV, synthétisé à partir de tyrosine.
• Phéomélanine : pigment clair (jaune/rouge), moins protecteur, synthétisé à partir de tyrosine et cystéine.
• Transfert de mélanosomes : étape où les mélanosomes matures sont transférés des mélanocytes aux kératinocytes via leurs dendrites.

📝 Points essentiels

• La mélanogénèse se déroule en trois étapes : transcription dans le noyau, mélanisation dans les dendrites, transfert dans les kératinocytes.
• La production de mélanine dépend de deux gènes principaux : le gène mélanosome (vésicule de transport) et le gène tyrosinase (enzyme clé).
• La couleur de la peau varie selon la quantité, la taille, la forme et la répartition des mélanosomes, ainsi que le type de mélanine (eumélanine ou phéomélanine).
• La synthèse de mélanine protège la peau contre les UV en absorbant et dispersant la radiation.
• La répartition des mélanosomes dans les kératinocytes influence la pigmentation et la coloration de la peau.
• La différence entre les phototypes réside dans la quantité et la type de mélanine produite, influencée par la génétique et l’exposition solaire.

💡 À retenir

La mélanogénèse, régulée par des gènes spécifiques, permet la production et le transfert des mélanosomes, déterminant la pigmentation de la peau et sa capacité de protection contre les UV. La variation de cette pigmentation repose sur la quantité, la taille et le type de mélanine synthétisée.

📖 9. Pigments de mélanine et protection UV

🔑 Notions clés & Définitions

• Mélanine : Pigment naturel responsable de la coloration de la peau, des cheveux et des poils, synthétisé par les mélanocytes.
• Mélanogenèse : Processus de fabrication de la mélanine dans les mélanocytes, impliquant la transcription, la traduction des gènes, la mélanisation et le transfert des mélanosomes.
• Eumélanine : Type de mélanine sombre (brune à noire), photoprotectrice, dispersée dans le cytoplasme des kératinocytes.
• Phéomélanine : Mélanine claire (jaune à rouge), moins photoprotectrice, groupée au-dessus du noyau des kératinocytes.
• Phototype : Classification de la réactivité de la peau face au soleil, allant de très claire à noire, déterminée par la quantité et le type de mélanine.
• Mélanosome : Vésicule transportant la mélanine, formée dans le mélanocyte, transférée dans les kératinocytes.

📝 Points essentiels

• La mélanine est synthétisée dans le corps cellulaire du mélanocyte, puis transférée via des dendrites dans les kératinocytes.
• La production de mélanine dépend de deux gènes principaux : celui du mélanosome (transporteur) et celui de la tyrosinase (enzyme catalysant la synthèse).
• La couleur de la peau varie selon la quantité, la taille, la forme et la répartition des mélanosomes, ainsi que le type de mélanine (eumélanine ou phéomélanine).
• La protection contre les UV repose principalement sur l'eumélanine, qui absorbe et dissipe les rayons UV, limitant ainsi les dommages cellulaires.
• La répartition des pigments et la quantité de mélanine expliquent les différences de couleur de peau entre ethnies et selon les régions du corps.
• La fabrication de pigments est un processus en trois étapes : transcription des gènes, mélanisation, transfert dans les kératinocytes.

💡 À retenir

Les pigments de mélanine, principalement l’eumélanine, jouent un rôle crucial dans la coloration de la peau et la protection contre les effets nocifs des UV, leur production étant modulée par la génétique, l’exposition solaire, et la localisation corporelle.

📖 10. Microbiote cutané résidant et transitoire

🔑 Notions clés & Définitions

• Microbiote cutané résidant : ensemble de micro-organismes (bactéries, levures) présents en permanence sur la peau, assurant une protection contre les agents pathogènes. Exemples : staphylocoques, corynébactéries, Candida albicans.
• Microbiote cutané transitoire : micro-organismes temporaires récupérés lors de manipulations ou contacts, pouvant inclure des agents pathogènes. Éliminés par l’hygiène.
• Flore microbienne : communauté de micro-organismes vivant sur la peau, influencée par le pH, la zone du corps, et l’hygiène.
• pH acide de la peau : valeur moyenne d’environ 5,5, favorisant la prolifération de la flore résidente et limitant celle des microbes pathogènes.
• Film hydrolipidique : couche protectrice composée d’eau, lipides (sébum, sueur), et débris cellulaires, contribuant à l’équilibre microbien et à la barrière cutanée.
• Zone de répartition : la densité de microbiote varie selon les régions (tête, torse, mains, zones sèches ou humides).

📝 Points essentiels

• La flore résidente est stable, essentielle à la protection de la peau, et abondante sur le visage, le torse, et le cuir chevelu. Elle limite la croissance de microbes pathogènes grâce à la compétition et au pH acide.
• La flore transitoire est occasionnelle, récupérée lors de contacts, et peut contenir des agents pathogènes. Elle est facilement éliminée par l’hygiène.
• La composition du microbiote dépend de facteurs comme l’ethnie, le type de peau, la zone du corps, et le pH.
• Le film hydrolipidique joue un rôle clé dans la régulation de la flore microbienne, en maintenant un pH acide et en fournissant des nutriments.
• La protection biologique assurée par la flore résidente est cruciale pour prévenir les infections, mais elle doit être préservée.

💡 À retenir

Le microbiote cutané résidant constitue une barrière biologique essentielle, tandis que le microbiote transitoire est temporaire et contrôlé par l’hygiène. Leur équilibre est vital pour la santé de la peau.

📖 11. Film hydrolipidique et pH cutané

🔑 Notions clés & Définitions

• Film hydrolipidique : Couche protectrice naturelle de la peau composée d’eau, de lipides (sébum, sueur) et de débris cellulaires, qui assure la barrière contre l’environnement extérieur.
• pH cutané : Niveau d’acidité de la peau, généralement autour de 5,5, permettant de maintenir l’équilibre microbien et la barrière cutanée.
• Sébum : Liquide lipidique sécrété par les glandes sébacées, essentiel pour la protection de la peau et la régulation du pH.
• Fraction hydrosoluble : Composée d’eau, minéraux, déchets (urée), provenant de la sueur, contribuant à l’hydratation de la peau.
• Fraction liposoluble : Constituée de sébum, sueur apocrine, et sément lipidique, elle participe à la protection contre les agressions extérieures.
• Débris cellulaires : Cornéocytes et kératine, composants du film qui renforcent la barrière cutanée.

📝 Points essentiels

• Le film hydrolipidique est essentiel pour la protection de la peau, sa régulation du pH et la prévention des infections.
• Son pH moyen est acide, autour de 5,5, ce qui favorise la flore microbienne résidente et limite la croissance de micro-organismes pathogènes.
• La composition du film varie selon le sexe, la zone du corps, l’ethnie, et l’état de la peau (zone grasse ou sèche).
• La sécrétion de sébum est stimulée par la testostérone, expliquant les différences entre sexes et zones du corps.
• La flore cutanée résidente est protégée par le pH acide, contribuant à la défense immunitaire de la peau.

💡 À retenir

Le film hydrolipidique, avec son pH acide, constitue la première ligne de défense de la peau, en régulant la microflore et en empêchant l’intrusion de micro-organismes pathogènes.

📖 12. Flore microbienne de la peau

🔑 Notions clés & Définitions

• Microbiote cutané : Ensemble des micro-organismes (bactéries, mycètes, virus) présents sur la peau, distinct selon les zones du corps.
• Microbiote résidant : Micro-organismes en permanence sur la peau, assurant une protection biologique, peu sensibles aux lavages.
• Microbiote transitoire : Micro-organismes temporaires, récupérés lors de manipulations ou contacts, pouvant inclure des agents pathogènes.
• pH acide de la peau : Environ 5,5, favorisant la prolifération de micro-organismes bénéfiques et limitant ceux pathogènes.
• Flore résidente : Microbiote stable, protégeant contre les bactéries pathogènes, abondante notamment sur le visage, le torse, les mains.
• Film hydrolipidique : Couche protectrice composée d’eau, sébum, débris cellulaires, qui maintient l’équilibre du microbiote et la barrière cutanée.

📝 Points essentiels

• La flore cutanée est composée principalement de bactéries (staphylocoques, corynébactéries, streptocoques) et de mycètes (Candida albicans).
• La flore résidente joue un rôle de protection en empêchant la colonisation par des micro-organismes pathogènes.
• La composition du microbiote varie selon les zones du corps : plus abondante sur la tête, le torse, moins sur les zones sèches.
• Le pH acide de la peau limite la croissance de micro-organismes nuisibles.
• La flore transitoire est influencée par l’hygiène et les manipulations, et peut contenir des agents pathogènes.
• Le film hydrolipidique, avec un pH moyen de 5,5, constitue une barrière physique et chimique essentielle à la stabilité du microbiote.

💡 À retenir

La flore microbienne de la peau, principalement résidente, joue un rôle clé dans la protection contre les infections et l’équilibre cutané ; elle doit être préservée pour maintenir la santé de la peau.

📊 Tableaux de Synthèse

Thème	Notions clés	Points essentiels
Pilosité homme-femme	Poils terminaux vs duvet, influence hormonale	Hommes : plus de poils terminaux, femmes : duvet, hormones (testostérone) régulent la maturation et la répartition
Microcirculation sanguine	Capillaires, sphincters, échanges, œdème, ecchymoses	Vasoconstriction/dilatation régulent la couleur de la peau, œdème et ecchymoses liés à rupture vasculaire
Vasoconstriction/dilatation	Rôle dans la régulation thermique, couleur de la peau	Mécanismes physiologiques essentiels pour la thermorégulation et la réponse inflammatoire

⚠️ Pièges & Confusions Fréquentes

1. Confondre poils terminaux et duvet, notamment chez l’enfant et l’adulte.
2. Associer systématiquement la couleur rouge ou bleue à la présence ou absence de circulation sanguine, sans considérer la dégradation de l’hémoglobine.
3. Croire que la pilosité est uniquement liée à l’âge, en oubliant l’impact hormonal.
4. Confondre œdème (gonflement sans coloration) et ecchymose (coloration liée à rupture vasculaire).
5. Négliger l’impact des hormones sur la différenciation homme-femme de la pilosité.
6. Confondre vasoconstriction et vasodilatation, notamment dans leur effet sur la couleur de la peau.
7. Ignorer la progression de la coloration des ecchymoses lors de leur évolution (rouge, violet, vert, jaune).

✅ Checklist Examen

1. Définir la différence entre poils terminaux et duvet.
2. Expliquer comment la testostérone influence la pilosité masculine.
3. Décrire le rôle de la microcirculation dans la régulation thermique.
4. Identifier les mécanismes de vasoconstriction et vasodilatation.
5. Relier la couleur de la peau à l’état de la microcirculation.
6. Décrire la formation et l’évolution d’une ecchymose.
7. Expliquer la différence entre œdème, ecchymose et hématome.
8. Définir le rôle des sphincters pré-capillaires.
9. Identifier les pigments responsables de la pigmentation cutanée.
10. Expliquer comment la dégradation de l’hémoglobine influence la coloration des ecchymoses.
11. Décrire la composition pigmentaire de la peau.
12. Énumérer les composants du microbiote cutané résidant et transitoire.