Flashcard: Physiopathologie et gestion de l'ictère néonatal — 18 carte

Ictère néonatal — physiopathologie ?

Accumulation de bilirubine due à hémolyse et immaturité hépatique

Cycle bilirubine — étape 1 ?

Formation de bilirubine non conjuguée lors de la dégradation de l’hémoglobine

Cycle bilirubine — étape 2 ?

Transport de la bilirubine non conjuguée liée à l’albumine vers le foie

Cycle bilirubine — étape 3 ?

Conjugaison dans le foie par la glucuronyl transférase

Cycle bilirubine — étape 4 ?

Excrétion de la bilirubine conjuguée dans les voies biliaires

Cause ictère — principale ?

Hémolyse accrue ou immaturité hépatique

Ictère bilirubine conjuguée — signe clé ?

Décoloration des selles et ictère à bilirubine conjuguée

Démarche diagnostique — signe d’alerte ?

Apparition avant 24h ou persistance après 7 jours

Etiologies ictère libre — cause immunologique ?

Incompatibilité fœto-maternelle avec IgG maternelles

Etiologies bilirubine conjuguée — cause fréquente ?

Atrésie des voies biliaires ou cholestase

Traitement ictère — premier choix ?

Photothérapie

Photothérapie — principe ?

Dégradation de la bilirubine par lumière UV

Exsanguino-transfusion — indication ?

Ictère sévère immunologique, notamment Rhésus

Dépistage — méthode non invasive ?

Bilirubinomètre transcutané

Surveillance — facteur de risque ?

Incompatibilité, prématurité, allaitement, âge postnatal

Facteur de risque — immaturité hépatique ?

Capacité limitée à conjuguer la bilirubine

Ictère physiologique — début ?

Vers le 2e ou 3e jour, régresse avant une semaine

Ictère à bilirubine conjuguée — signe ?

Selles décolorées, urines foncées, cholestase