Flashcard: Principes et cotation en prothèse dentaire — 16 carte

CCAM — définition ?

Classification des actes médicaux en dentisterie.

Code CCAM — structure ?

4 lettres décrivent localisation, action, accès, + 3 chiffres aléatoires.

Acte global — caractéristique ?

Facturé une fois l’acte entièrement réalisé.

Geste complémentaire — rôle ?

Complète un acte principal, facturé avec lui.

Contrat responsable — obligation ?

Garantit minimum de garanties et paniers 100% Santé.

Revalorisation — date clé ?

Certaines actes revalorisés jusqu’en janvier 2023.

Code association 1 — tarif ?

Acte à 100% dans séance multiple.

Code association 2 — tarif ?

Acte à 50% dans séance multiple.

Modificateur âge E — quand ?

Pour patients <5 ans, majoration +49%.

Modificateur urgence F — quand ?

Urgence dimanche ou jour férié, forfait 19,06 €.

Opposabilité — définition ?

Capacité à faire rembourser un acte selon convention.

Acte non opposable — exemple ?

Prothèses et inlays-onlays, non remboursés.

NPC — signification ?

Non Pris en Charge, acte non remboursé, pas feuille de soins.

Détartrage — limite temporelle ?

Max 2 actes en 6 mois, complet en 1 ou 2 actes.

Panier 100 % Santé — caractéristique ?

Acte sans reste à charge, RAC 0.

Bridge de base — condition ?

Au moins une dent pilier non reconstituable durablement.