Scheda di revisione: Sémiologie et évaluation clinique

📋 Plan du Cours

1. Fondements de la sémiologie
2. Signes symptômes et syndromes
3. Interrogatoire avec AMPLE
4. Évaluation clinique PQRST
5. Observation et situations cliniques

📖 1. Fondements de la sémiologie

🔑 Notions clés & Définitions

• Sémiologie : Discipline médicale qui étudie les signes et les symptômes d’une maladie.

📖 2. Signes symptômes et syndromes

🔑 Notions clés & Définitions

• Signe : Élément pouvant être vu ou évalué.
• Symptôme : Élément que le patient ressent ou dont il se plaint.
• Syndrome : Ensemble de signes et de symptômes qu’un patient est susceptible de présenter lors de certaines maladies.

★ À maîtriser

📌 Un signe clinique est ce que l’on voit, tandis qu’un signe paraclinique est ce que l’on mesure ou ce que l’on ne peut pas voir.

Compléments

• Des exemples de signes sont:

  • la rougeur
  • la pâleur
  • la tachycardie
  • la fièvre

• Des exemples de symptômes sont:

  • la fatigue
  • l’angoisse
  • la douleur

• Des exemples de syndromes sont:

  • le syndrome méningé
  • le syndrome grippal
  • le syndrome d’apnée du sommeil

💡 Astuce mémo

Signe observé ou mesuré, symptôme ressenti, syndrome assemblé.

📖 3. Interrogatoire avec AMPLE

★ À maîtriser

• L’interrogatoire AMPLE recherche:
  • les allergies
  • les médicaments
  • le passé médical
  • la longueur du jeûne
  • l’environnement ou les événements récents

📌 Le passé médical comprend les antécédents personnels, les antécédents familiaux et la vaccination, qui orientent le diagnostic.

Compléments

📌 Les allergies doivent être recherchées notamment pour les repas et les médicaments.

📌 La longueur du jeûne est particulièrement importante en cas de chirurgie.

📌 L’environnement et les événements récents renseignent sur la temporalité et les situations à risque.

💡 Astuce mémo

AMPLE : Allergies, Médicaments, Passé médical, Longueur du jeûne, Environnement.

📖 4. Évaluation clinique PQRST

★ À maîtriser

• L’évaluation PQRST recherche ce qui provoque le malaise, ce qui le soulage, son début et ses signes associés cliniques ou paracliniques.

• PQRST explore:

  • les facteurs provoquants
  • les facteurs palliatifs
  • le temps
  • la région
  • la qualité ou la quantité

Compléments

📌 L’analyse du temps précise depuis quand le malaise existe et s’il survient par intervalles ou en continu.

📌 L’analyse de la région précise où se situe la gêne ou la douleur et recherche ses irradiations.

📌 L’analyse de la qualité ou de la quantité décrit le ressenti et précise l’intensité du malaise.

💡 Astuce mémo

PQRST : Provoqué, Pallié, Temps, Région, Qualité ou quantité.

📖 5. Observation et situations cliniques

★ À maîtriser

📌 L’examen clinique est avant tout un travail d’observation.

📌 Le premier contact direct avec le patient peut être le premier à transmettre un message d’alerte.

Compléments

• Lors d’une difficulté à la marche, l’évaluation recherche notamment les signes associés, les facteurs provoquants ou palliatifs, la temporalité, la région concernée, la qualité ou la quantité du trouble et les éléments AMPLE.

• Lors d’un essoufflement, l’évaluation recherche notamment les signes associés, le type d’effort, les facteurs soulageants, le caractère brutal ou progressif, la région thoracique ou dorsale, la gêne inspiratoire ou expiratoire et les éléments AMPLE.

• Lors d’une fièvre chez un enfant, l’évaluation recherche notamment les sueurs, la toux, les frissons, la cyanose, les douleurs, la pâleur, les urines, la tachycardie, les signes de déshydratation et les éléments AMPLE.

💡 Astuce mémo

Observation attentive → transmission précoce d’un message d’alerte.

📊 Tableaux de synthèse

Types d’éléments sémiologiques

Notion	Caractéristique	Exemples
Signe	Vu ou évalué	Rougeur, pâleur, tachycardie, fièvre
Symptôme	Ressenti ou plainte du patient	Fatigue, angoisse, douleur
Syndrome	Ensemble de signes et de symptômes	Syndrome méningé, grippal, apnée du sommeil