Quiz: Techniques d'Assistance à la Procréation — 18 domande

1. Quelle définition correspond le mieux à l’assistance médicale à la procréation ?

A. Un traitement destiné à éliminer toutes les causes d’infertilité

B. Une pratique qui manipule ovule et/ou spermatozoïde pour favoriser une grossesse

C. Une technique réservée au don d’embryons congelés

D. Une méthode chirurgicale qui corrige directement l’utérus

Answer: (B)

Spiegazione

L’AMP consiste à intervenir sur l’ovule et/ou le spermatozoïde pour favoriser l’obtention d’une grossesse. Elle ne vise pas forcément à traiter la cause de l’infertilité.

2. Quel organisme encadre le suivi des pratiques de PMA en France ?

A. Le conseil de l’ordre des sages-femmes

B. Le ministère chargé de l’éducation

C. L’Agence de la biomédecine

D. La caisse d’assurance maladie

Answer: (C)

Spiegazione

Depuis la loi de bioéthique, les pratiques de PMA sont suivies par l’Agence de la biomédecine. Les autres organismes ne jouent pas ce rôle de suivi des pratiques.

3. Quelle situation ouvre droit à l’AMP en France ?

A. Une absence totale de contraception chez le couple

B. Le souhait de choisir le sexe de l’enfant

C. Une grossesse déjà confirmée par échographie

D. Une infertilité diagnostiquée par un professionnel de santé

Answer: (D)

Spiegazione

L’accès à l’AMP repose notamment sur une infertilité diagnostiquée par un professionnel de santé. Le simple souhait de choisir le sexe de l’enfant n’est pas un critère d’accès.

4. Quelle évolution a été votée en septembre 2019 concernant la PMA ?

A. Son ouverture à toutes les femmes, seules ou en couple

B. Son remplacement par le don d’ovocytes systématique

C. Son maintien uniquement pour les couples mariés

D. Sa suppression pour les femmes de plus de 40 ans

Answer: (A)

Spiegazione

En septembre 2019, les députés ont voté l’extension de la PMA à toutes les femmes, qu’elles soient seules ou en couple. Cette évolution élargit donc l’accès au-delà des seuls couples hétérosexuels.

5. En quoi consiste l’insémination artificielle ?

A. À injecter un spermatozoïde directement dans l’ovocyte

B. À transférer un embryon congelé dans l’utérus

C. À faire féconder les gamètes en boîte de culture

D. À déposer des spermatozoïdes préparés dans l’utérus au moment de l’ovulation

Answer: (D)

Spiegazione

L’insémination artificielle consiste à introduire des spermatozoïdes préparés dans l’utérus au moment de l’ovulation. La fécondation n’a pas lieu en laboratoire dans cette technique.

6. Quelle situation constitue une contre-indication à l’insémination artificielle ?

A. Un cycle ovulatoire naturel bien repéré

B. Une obstruction tubulaire bilatérale

C. Une légère fatigue après le cycle

D. Une grossesse obtenue lors d’une tentative précédente

Answer: (B)

Spiegazione

L’obstruction tubulaire bilatérale, c’est-à-dire des trompes bouchées des deux côtés, empêche l’insémination artificielle. À l’inverse, un cycle ovulatoire repéré peut justement permettre la technique.

7. Où se déroule la rencontre entre l’ovocyte et le spermatozoïde lors d’une fécondation in vitro ?

A. En laboratoire

B. Dans les trompes uniquement

C. Dans le col de l’utérus

D. Dans la cavité utérine

Answer: (A)

Spiegazione

En FIV, la rencontre ovocyte-spermatozoïde se fait en laboratoire, puis les embryons sont transférés dans l’utérus. Ce n’est donc pas une fécondation qui se produit dans les trompes.

8. À quel moment les embryons peuvent-ils être transférés dans l’utérus après une FIV ?

A. Au bout de plusieurs semaines de culture

B. Uniquement le jour même de la ponction

C. Seulement après la naissance

D. Deux, trois ou cinq jours après la fécondation

Answer: (D)

Spiegazione

Le transfert embryonnaire peut avoir lieu à J2, J3 ou J5 après la fécondation. Il se fait à l’aide d’un cathéter guidé par échographie.

9. Que signifie l’ICSI dans une FIV-ICSI ?

A. L’injection directe d’un spermatozoïde dans l’ovocyte

B. Le dépôt de spermatozoïdes dans l’utérus

C. La congélation immédiate des embryons

D. La stimulation des trompes par hormone

Answer: (A)

Spiegazione

L’ICSI est une fécondation in vitro avec injection intracytoplasmique d’un spermatozoïde dans l’ovocyte. C’est l’acte central de cette technique.

10. Dans quelle situation l’ICSI est-elle particulièrement utile ?

A. En cas d’infertilité masculine

B. En cas d’absence de cycle menstruel définitif

C. En cas d’obstruction des ovaires

D. En cas de grossesse multiple déjà installée

Answer: (A)

Spiegazione

L’ICSI contourne la plupart des difficultés liées aux spermatozoïdes et est donc particulièrement utile en cas d’infertilité masculine. Seuls quelques spermatozoïdes mobiles peuvent suffire.

11. Quel traitement donne les meilleurs taux de réussite sans don de gamète ?

A. Le don d’embryon

B. L’insémination sans préparation du sperme

C. L’absence totale de traitement

D. La FIV-ICSI

Answer: (D)

Spiegazione

Sans don de gamète, les meilleurs taux de réussite sont obtenus avec la FIV-ICSI. Le texte donne environ 22 naissances pour 100 tentatives en moyenne.

12. Pourquoi parle-t-on de chances de grossesse plutôt que de succès garanti ?

A. Parce qu’une grossesse peut ne pas aboutir à une naissance

B. Parce que la grossesse dépend uniquement du hasard

C. Parce que les embryons ne sont jamais transférés

D. Parce qu’aucune technique ne produit jamais de grossesse

Answer: (A)

Spiegazione

Une grossesse obtenue ne mène pas toujours à une naissance, notamment en cas de fausse couche ou d’interruption médicale de grossesse. Le vocabulaire des chances reflète cette incertitude.

13. Comment se réalise le prélèvement des ovocytes ?

A. Par incision abdominale systématique

B. Par simple prélèvement sanguin

C. Par récupération après le transfert embryonnaire

D. Par ponction transvaginale guidée par échographie

Answer: (D)

Spiegazione

Les ovocytes sont prélevés par ponction transvaginale guidée par échographie. Le liquide folliculaire est ensuite examiné au laboratoire pour repérer les ovocytes.

14. À quel moment la ponction des follicules est-elle réalisée ?

A. Quand l’ovaire ne contient plus aucun follicule

B. Dès le début de la stimulation hormonale

C. Lorsque leur diamètre atteint 16 à 20 mm

D. Seulement après le transfert embryonnaire

Answer: (C)

Spiegazione

La ponction est effectuée lorsque les follicules ont un diamètre de 16 à 20 mm, signe de maturité. Elle est précédée d’une stimulation par FSH exogène et d’un suivi échographique.

15. Quelles sont les caractéristiques du don d’embryon ?

A. Vente libre avec compensation financière

B. Filiation automatique pour le couple donneur

C. Absence de contrôle médical préalable

D. Anonymat, volontariat et gratuité

Answer: (D)

Spiegazione

Le don d’embryon repose sur l’anonymat, le volontariat et la gratuité, sans compensation financière. Le couple donneur ne peut pas revendiquer de filiation.

16. Quel résultat correspond au don d’embryon en 2015 ?

A. 99 embryons transférés pour 14 naissances

B. 27 embryons transférés pour 145 naissances

C. 14 embryons transférés pour 99 naissances

D. 145 embryons transférés pour 27 naissances

Answer: (D)

Spiegazione

En 2015, 145 embryons ont été transférés et cela a abouti à 27 naissances. Les autres propositions inversent ou modifient ces chiffres.

17. Quelle est la limite de prise en charge par l’assurance maladie pour l’AMP ?

A. Uniquement une insémination artificielle

B. Six inséminations artificielles et quatre fécondations in vitro

C. Deux inséminations artificielles et deux fécondations in vitro

D. Un nombre illimité de tentatives jusqu’à la naissance

Answer: (B)

Spiegazione

L’assurance maladie prend en charge à 100 % les frais d’AMP dans la limite de six inséminations artificielles et quatre FIV. La prise en charge est aussi soumise à une limite d’âge.

18. En quoi consiste le diagnostic préimplantatoire ?

A. À sélectionner les spermatozoïdes les plus mobiles avant l’insémination

B. À prélever une ou deux cellules embryonnaires pour sélectionner des embryons sains

C. À congeler les ovocytes après la stimulation

D. À mesurer la taille des follicules avant la ponction

Answer: (B)

Spiegazione

Le diagnostic préimplantatoire se fait sur des cellules embryonnaires, avec prélèvement d’une ou deux cellules, afin de sélectionner des embryons sains. Il est utilisé notamment en cas de maladie génétique grave chez un parent.