Scheda di revisione: Urgences médicales et premiers secours

📋 Plan du Cours

1. Numéros d’urgence
2. Bilan vital
3. Obstruction voies aériennes
4. Ventilation
5. Arrêt cardio-respiratoire
6. Hémorragie
7. Plaies thoraciques
8. Accidents vasculaires
9. Malaise
10. Plaies
11. Brûlures

📖 1. Numéros d’urgence

🔑 Notions clés & Définitions

• Numéro 18 : Numéro d’appel pour les pompiers, utilisé en cas d’incendie, accident ou situation nécessitant une intervention urgente de secours.
• Numéro 15 : Numéro dédié au SAMU (Service d'Aide Médicale Urgente), pour les urgences médicales nécessitant une assistance rapide.
• Numéro 112 : Numéro d’urgence européen accessible dans tous les pays membres de l’UE, pour toute situation nécessitant une intervention urgente.
• Numéro 114 : Numéro réservé aux attentats ou situations de crise impliquant des risques majeurs, accessible par SMS ou appel pour les personnes sourdes ou malentendantes.
• Numéro 116 117 : Numéro pour contacter les médecins généralistes disponibles en dehors des heures de bureau, notamment en cas de besoin médical urgent mais non vital.
• Procédure d’alerte en cabinet dentaire : En cas d’urgence, il faut réaliser un bilan vital (conscience, respiration, pouls), puis alerter les secours en suivant une procédure spécifique pour assurer la prise en charge immédiate.

📝 Points essentiels

• Les numéros 18, 15, 112, 114, et 116 117 sont spécifiques selon la nature de l’urgence (incendie, médicale, attentats, besoin médical hors horaires).
• Le numéro 112 est accessible dans toute l’Union Européenne, permettant une coordination rapide des secours.
• La procédure d’alerte en cabinet dentaire inclut un bilan vital précis : état de conscience (bilan neurologique), respiration (bilan respiratoire avec LVA), pouls (bilan circulatoire).
• En cas d’urgence au cabinet dentaire, il faut d’abord sécuriser la zone, puis réaliser le bilan vital avant d’alerter les secours.
• La mise en place d’une procédure d’urgence adaptée permet une intervention rapide et efficace, essentielle pour la survie et la prise en charge de la victime.

💡 À retenir

Les numéros d’urgence sont essentiels pour une intervention rapide ; leur connaissance et la maîtrise de la procédure d’alerte garantissent une réponse efficace face à toute situation critique.

📖 2. Bilan vital

🔑 Notions clés & Définitions

• Bilan neurologique : évaluation de la conscience ou inconscience de la victime, permettant de déterminer son état neurologique (voir section 2).
• Bilan respiratoire : observation de la respiration, vérification du mouvement de la cage thoracique, et libération des voies aériennes (LVA) pour assurer une respiration efficace (voir section 2).
• Bilan circulatoire : prise du pouls pour évaluer la circulation sanguine, permettant de détecter une éventuelle défaillance circulatoire (voir section 2).
• Position Latérale de Sécurité (PLS) : position permettant de maintenir une victime inconsciente mais respirante sur le côté gauche, afin de prévenir l’étouffement et favoriser la respiration (voir section 2).
• Libération des Voies Aériennes (LVA) : technique visant à dégager et maintenir ouvertes les voies respiratoires pour assurer une respiration optimale (voir section 2).

📝 Points essentiels

• Le bilan vital consiste en une évaluation rapide mais complète des fonctions essentielles : neurologique, respiratoire et circulatoire, pour déterminer la prise en charge adaptée.
• En cas de victime inconsciente mais respirante, il est crucial de mettre en place la PLS pour prévenir l’obstruction des voies aériennes et favoriser la respiration.
• La vérification de la conscience se fait par le contact verbal ou tactile, tandis que la respiration est observée en comptant le mouvement de la cage thoracique sur 10 secondes (voir section 2).
• La prise du pouls doit être effectuée rapidement, généralement au niveau du poignet ou du cou, pour évaluer la circulation sanguine.
• La libération des voies aériennes (LVA) doit être réalisée si nécessaire, en inclinant la tête en arrière et en soulevant le menton pour dégager les voies respiratoires.

💡 À retenir

Le bilan vital, en quelques gestes simples, permet de détecter rapidement les urgences et de mettre en place les premières mesures de sauvetage pour préserver la vie de la victime.

📖 3. Obstruction voies aériennes

🔑 Notions clés & Définitions

• Obstruction incomplète des voies aériennes : situation où la victime a du mal à respirer, peut parler, tousser, mais l’obstruction n’est pas totale. Elle nécessite une surveillance et des mesures pour éviter qu’elle ne devienne complète.
• Obstruction complète chez l’adulte/enfant >2 ans : incapacité à parler, respirer ou tousser, avec signes de suffocation, nécessitant des gestes d’urgence comme la méthode de Heimlich ou les tapes dans le dos.
• Obstruction complète chez nourrisson/enfant <2 ans : signes de cyanose, incapacité à respirer ou parler, avec méthode spécifique de Mofenson pour la réanimation.
• LVA (Libération des Voies Aériennes) : technique visant à dégager rapidement les voies respiratoires obstruées, essentielle en cas d’obstruction.
• Méthode de Heimlich : manœuvre de compression abdominale pour expulser un corps étranger lors d’une obstruction complète chez l’adulte ou l’enfant >2 ans.
• Méthode de Mofenson : technique de réanimation spécifique pour le nourrisson ou l’enfant <2 ans en cas d’obstruction complète, combinant insufflations et compressions thoraciques.

📝 Points essentiels

• En cas d’obstruction incomplète, la victime peut parler, tousser, respirer avec difficulté, et il faut l’inciter à tousser, la faire s’asseoir, pencher en avant, et la calmer tout en surveillant l’évolution. La technique de LVA doit être utilisée pour dégager les voies si nécessaire.
• Lors d’obstruction complète chez l’adulte ou l’enfant >2 ans, la victime ne peut plus parler, respirer ou tousser, et se tient la gorge. La prise en charge combine la technique de Heimlich (5 tapes dans le dos, puis compressions abdominales) jusqu’à résolution.
• Chez le nourrisson ou enfant <2 ans, l’obstruction complète se manifeste par une incapacité à respirer, parler, des lèvres bleues (cyanose). La méthode de Mofenson alterne 5 insufflations et 5 compressions thoraciques, répétées jusqu’à résolution.
• La ventilation est adaptée selon la conscience : si la victime est consciente, utiliser un masque ou lunettes à oxygène 3-4L/min ; si non ventilante, utiliser un BAVU avec oxygène à 15L/min, à une fréquence de 12-15 pressions/min.
• En cas d’arrêt cardio-respiratoire, la procédure diffère selon l’âge : chez l’adulte/enfant >2 ans, 30 compressions + 2 insufflations ; chez le nourrisson/enfant <2 ans, 30 compressions + 2 insufflations, avec alerte après 1-2 minutes si la réanimation ne fonctionne pas.
• La prise en charge de la blessure hémorragique ou d’une plaie thoracique doit respecter les principes de positionnement, de compression, et d’évitement de manipulation du corps étranger dans la plaie.

💡 À retenir

L’obstruction des voies aériennes nécessite une intervention rapide adaptée à l’âge et à la gravité, en combinant techniques de dégagement, ventilation et manœuvres de réanimation pour assurer la survie.

📖 4. Ventilation

🔑 Notions clés & Définitions

• Ventilation de la victime consciente : Technique consistant à fournir de l'oxygène à une personne consciente en utilisant un masque ou des lunettes à oxygène à un débit de 3-4L/min. L’objectif est d’assurer une oxygénation efficace sans risque de surpression.
• Ventilation de la victime non ventilante : Intervention sur une victime inconsciente ou qui ne respire pas, en utilisant un BAVU (Ballon Auto-remplissage Valve Unidirectionnelle) avec un oxygène à 15L/min, pour assurer une respiration artificielle.
• Fréquence recommandée de ventilation : Nombre de pressions par minute lors de la ventilation artificielle, généralement entre 12 et 15 pressions/min, pour simuler un rythme respiratoire normal.
• Importance de gonfler la réserve du masque : Avant d’appliquer le masque sur la victime, il est essentiel de gonfler la réserve (ballon) pour garantir une ventilation efficace et éviter les fuites ou insuffisances d’oxygène.
• Utilisation du BAVU : Dispositif permettant la ventilation artificielle en cas d’absence de respiration, en délivrant de l’oxygène à 15L/min, avec une fréquence de 12-15 pressions/min.
• Ventilation chez l’adulte/enfant : La technique diffère selon l’état respiratoire de la victime, avec utilisation du masque ou du BAVU, en respectant la fréquence et la pression pour optimiser l’oxygénation.

📝 Points essentiels

• La ventilation doit être adaptée à l’état de conscience et de respiration de la victime : consciente avec respiration normale, ou inconsciente/non ventilante.
• Lors de la ventilation consciente, privilégier un masque ou des lunettes à oxygène à 3-4L/min, en veillant à gonfler la réserve avant application.
• En cas d’absence de respiration, utiliser un BAVU avec oxygène à 15L/min, en respectant la fréquence de 12-15 pressions/min pour assurer une ventilation efficace.
• La fréquence de ventilation (12-15 pressions/min) est cruciale pour éviter une hyperventilation ou une ventilation insuffisante.
• La ventilation doit être complétée par la libération des voies aériennes (LVA) si nécessaire, notamment en cas d’obstruction ou de perte de conscience.
• La technique doit respecter la légitimité (voir section 3) pour la prise en charge des obstructions et des arrêts respiratoires.

💡 À retenir

La ventilation efficace repose sur l’adaptation à l’état de conscience de la victime, l’utilisation correcte du matériel (masque, BAVU) et le respect de la fréquence pour garantir une oxygénation optimale.

📖 5. Arrêt cardio-respiratoire

🔑 Notions clés & Définitions

• Critères de diagnostic de l’ACR : inconscience, absence de respiration et de pouls, permettant de confirmer l’arrêt cardio-respiratoire.
• Procédure de RCP chez l’adulte/enfant >2 ans : consiste en 30 compressions thoraciques suivies de 2 insufflations, pour maintenir la circulation et l’oxygénation en attendant l’arrivée des secours ou l’utilisation du DAE.
• Utilisation du DAE (Défibrillateur Automatisé Externe) : appareil qui analyse le rythme cardiaque et délivre un choc électrique si nécessaire, pour rétablir un rythme cardiaque normal.
• Mise sous oxygène avec BAVU : administration d’oxygène à 15L/min via un Ballon Auto-remplissage Valve Unidirectionnelle, pour assurer une oxygénation optimale lors de la réanimation.
• Mesures de sécurité : éloigner toutes sources de danger autour de la victime et alerter rapidement les secours pour intervention spécialisée.

📝 Points essentiels

• Le diagnostic d’ACR repose sur la présence simultanée d’inconscience, absence de respiration et de pouls.
• La procédure de RCP doit être commencée immédiatement dès la confirmation de l’arrêt, avec un rythme de 30 compressions pour 2 insufflations, à une fréquence de 100-120/min, profondeur de 5 à 6 cm ou 1/3 du thorax.
• L’utilisation du DAE est recommandée dès qu’il est disponible, en suivant ses instructions.
• La mise sous oxygène avec BAVU à 15L/min permet d’assurer une oxygénation efficace lors de la réanimation.
• La sécurité de la victime et des intervenants doit être prioritaire : éloigner les dangers et alerter les secours rapidement.

💡 À retenir

L’arrêt cardio-respiratoire doit être reconnu rapidement grâce aux critères cliniques, puis traité par une réanimation efficace en suivant la procédure de RCP adaptée, en utilisant le DAE si possible, tout en garantissant la sécurité de tous.

📖 6. Hémorragie

🔑 Notions clés & Définitions

• Gestion de l’hémorragie : ensemble des actions visant à arrêter ou limiter un saignement pour prévenir l’état de choc ou la mort. Elle inclut l’allongement de la victime, la surélévation des pieds, la compression directe sur la plaie, l’utilisation du garrot en cas de corps étranger ou saignement persistant, et la surveillance de la saturation en oxygène.
• Compression directe : pression appliquée directement sur la plaie pour arrêter le saignement, essentielle en première intention.
• Garrot : dispositif utilisé pour arrêter un saignement important ou persistant, placé à 3-4 cm au-dessus de la plaie, en évitant de retirer un corps étranger, et à ne jamais desserrer une fois posé (voir gestion de l’hémorragie).
• Surveillance de la saturation en oxygène : mesure du taux d’oxygène dans le sang, permettant d’évaluer la nécessité d’une oxygénothérapie lors d’hémorragies ou autres traumatismes (voir gestion de l’hémorragie).
• Allonger la victime : position recommandée pour limiter la choc en cas d’hémorragie importante, en évitant tout mouvement inutile.

📝 Points essentiels

• La gestion de l’hémorragie doit être immédiate et adaptée à la gravité du saignement. La compression directe est la première mesure à privilégier, sauf en cas de plaie soufflante ou présence d’un corps étranger dans la plaie.
• Le garrot doit être utilisé en dernier recours, notamment en cas de saignement persistant ou de corps étranger, et doit être placé à 3-4 cm au-dessus de la plaie. Il ne doit jamais être desserré pour éviter une nouvelle hémorragie ou un risque de nécrose.
• Lors d’une hémorragie, il est crucial de surveiller la saturation en oxygène pour détecter un éventuel risque d’hypoxie, et d’administrer de l’oxygène si nécessaire.
• La victime doit être allongée et ses pieds surélevés pour favoriser la circulation sanguine et limiter le choc.
• En cas de plaie grave ou d’amputation, il faut conserver le membre dans un linge propre et froid, sans le mettre en contact direct avec la glace.

💡 À retenir

La gestion efficace de l’hémorragie repose sur la compression directe, l’utilisation judicieuse du garrot si nécessaire, et la surveillance attentive de la saturation en oxygène pour prévenir le choc et les complications.

📖 7. Plaies thoraciques

🔑 Notions clés & Définitions

• Plaie thoracique : blessure pénétrante ou non du thorax pouvant entraîner un pneumothorax ou autres complications respiratoires. La victime doit être mise en position semi-assise pour faciliter la respiration (voir contenu source).
• Corps étranger dans la plaie : élément pénétrant dans la blessure, qu'il ne faut en aucun cas retirer pour éviter une aggravation des lésions ou hémorragies (voir contenu source).
• Plaie soufflante : plaie thoracique avec ouverture de la cavité pleurale, provoquant un pneumothorax sous tension, situation critique où la compression est interdite (voir contenu source).
• Couvrir la victime sans couvrir la plaie : principe de protection visant à préserver la victime contre le froid ou autres agressions extérieures sans appliquer de pansement sur la site de la plaie pour ne pas aggraver la situation (voir contenu source).
• Recueil des antécédents médicaux et vaccins : étape essentielle pour connaître le statut vaccinal notamment contre le tétanos, et recueillir des informations médicales pouvant influencer la prise en charge (voir contenu source).
• Position semi-assise : position recommandée pour la prise en charge des plaies thoraciques, permettant une meilleure respiration et limitant la progression du pneumothorax (voir contenu source).

📝 Points essentiels

• La position semi-assise est privilégiée pour la victime présentant une plaie thoracique, afin de faciliter la respiration et limiter la progression d’un pneumothorax (voir contenu source).
• En cas de plaie thoracique, il est crucial de ne pas retirer un corps étranger présent dans la plaie, car cela pourrait aggraver l’hémorragie ou provoquer une décompression supplémentaire (voir contenu source).
• La compression directe sur la plaie est interdite en cas de plaie soufflante, car cela pourrait augmenter la risque de pneumothorax sous tension, une situation pouvant mettre en danger la vie de la victime (voir contenu source).
• La victime doit être couverte pour la protéger du froid sans couvrir la plaie, afin d’éviter toute aggravation ou infection (voir contenu source).
• La collecte des antécédents médicaux et vaccins, notamment le statut vaccinal contre le tétanos, est essentielle pour adapter la prise en charge et prévenir toute complication infectieuse (voir contenu source).

💡 À retenir

La prise en charge d’une plaie thoracique repose sur la position semi-assise, le non retrait des corps étrangers, l’interdiction de compression en cas de plaie soufflante, et la protection de la victime tout en recueillant ses antécédents.

📖 8. Accidents vasculaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Accident Vasculaire Cérébral (AVC) : trouble de la circulation sanguine dans le cerveau, pouvant entraîner la mort ou des séquelles neurologiques, nécessitant une reconnaissance rapide des symptômes pour intervention immédiate.
• Symptômes d’AVC : faiblesse ou paralysie d’un côté du corps, troubles du langage, troubles de la vision, perte d’équilibre, apparition soudaine de maux de tête intenses, confusion (voir reconnaissance des symptômes).
• Positionnement en cas de suspicion d’AVC : allonger la victime en position allongée, en évitant toute mobilisation inutile, pour préserver la circulation sanguine et éviter toute aggravation des symptômes.
• Importance d’alerter rapidement les secours : agir sans délai en contactant les numéros d’urgence (18, 15, 112, etc.) pour une prise en charge spécialisée immédiate, essentielle pour limiter les séquelles.

📝 Points essentiels

• La reconnaissance précoce des symptômes d’AVC permet une intervention rapide, ce qui est crucial pour réduire la mortalité et les séquelles (voir reconnaissance des symptômes).
• La victime doit être allongée en position de repos, idéalement sur le côté, pour éviter l’étouffement en cas de vomissement ou de perte de conscience.
• Lors de la suspicion d’AVC, il faut alerter immédiatement les secours en précisant la situation, car chaque minute compte pour administrer un traitement efficace.
• La position recommandée est celle de l’allongement, en évitant tout mouvement inutile, pour préserver la stabilité neurologique et circulatoire.
• La prise en charge repose également sur la prévention : connaître et reconnaître rapidement les symptômes pour agir efficacement (voir reconnaissance des symptômes).

💡 À retenir

En cas de suspicion d’AVC, il est vital d’allonger la victime, de surveiller ses signes et d’alerter immédiatement les secours pour optimiser ses chances de récupération.

📖 9. Malaise

🔑 Notions clés & Définitions

• Prise en charge du malaise : ensemble des actions visant à stabiliser la victime, notamment mise en position de repos, observation des signes cliniques, écoute des plaintes, et questionnement sur ses antécédents et traitements.
• Observation des signes cliniques : détection de pâleur, sueur, et autres manifestations visibles ou ressenties par la victime, permettant d’évaluer la gravité du malaise.
• Écoute des plaintes et localisation/intensité de la douleur : recueil des symptômes exprimés par la victime, en précisant la zone concernée et la force de la douleur pour orienter la prise en charge.
• Questionnement sur antécédents, traitements, durée : interrogation sur l’histoire médicale de la victime, ses traitements en cours, et la durée de ses symptômes pour contextualiser le malaise.
• Prise des paramètres vitaux : mesures essentielles pour évaluer l’état de la victime, incluant la glycémie, la saturation en oxygène, la tension artérielle, la fréquence cardiaque, et éventuellement d’autres signes neurologiques.

📝 Points essentiels

• La prise en charge du malaise commence par la mise en position de repos pour éviter l’aggravation, en général en position semi-assise ou allongée selon la situation.
• L’observation des signes cliniques comme la pâleur ou la sueur permet d’identifier une détresse ou un choc.
• L’écoute attentive des plaintes et la localisation de la douleur aident à orienter le diagnostic et la conduite à tenir.
• Le questionnement sur les antécédents médicaux, traitements en cours, et la durée des symptômes est crucial pour comprendre la cause du malaise.
• La prise des paramètres vitaux (glycémie, saturation, tension, fréquence cardiaque) est indispensable pour évaluer la gravité et décider de la nécessité d’une intervention spécialisée.
• Selon la gravité, il faut alerter rapidement les secours et continuer la surveillance.

💡 À retenir

La gestion du malaise repose sur une évaluation précise et une prise en charge adaptée, en particulier la mise en position de repos, l’observation attentive, et la mesure des paramètres vitaux pour prévenir toute aggravation.

📖 10. Plaies

🔑 Notions clés & Définitions

• Classification des plaies (simple vs grave) : La classification repose sur l’aspect, la profondeur, la localisation et la présence de complications. Une plaie simple est peu profonde, propre, sans complication, tandis qu’une plaie grave présente des signes d’infection, une profondeur importante, une amputation ou la présence d’un corps étranger (voir aussi "Critères de gravité").
• Nettoyage et désinfection des plaies simples : Selon le protocole, la plaie doit être rincée à l’eau et au savon, puis désinfectée avec un antiseptique comme la Biseptine. Le pansement n’est pas obligatoire mais conseillé pour protéger la plaie.
• Critères de gravité des plaies : La gravité est évaluée selon plusieurs critères : infection, profondeur, saignement abondant, amputation, présence de corps étranger, localisation (tête, thorax, abdomen). Une plaie profonde, infectée ou avec un saignement important nécessite une prise en charge spécifique.
• Gestion des amputations : En cas d’amputation, le membre doit être conservé dans un linge propre et placé dans un sachet avec du froid, sans contact direct avec la glace, pour favoriser la réimplantation éventuelle.
• Prise en charge selon localisation : La gestion varie selon la zone touchée : pour une plaie thoracique, éviter la compression ; pour une plaie abdominale, allonger la victime et plier la jambe si nécessaire (voir aussi "Critères de gravité").
• Conservation du membre en cas d’amputation : Mettre le membre dans un linge propre, puis dans un sachet hermétique, et le placer dans un contenant avec du froid (sans contact direct avec la glace).

📝 Points essentiels

• La classification des plaies permet d’adapter la prise en charge : une plaie simple peut être nettoyée et désinfectée rapidement, tandis qu’une plaie grave nécessite une intervention plus spécialisée.
• La gravité d’une plaie se juge selon ses aspects : infection, profondeur, saignement, localisation, présence de corps étranger ou d’amputation. La gravité influence la priorité et la méthode de traitement.
• La gestion des amputations doit respecter la conservation du membre : linge propre, sachet avec du froid, sans contact direct avec la glace, pour préserver la viabilité du membre en vue d’une réimplantation.
• La prise en charge spécifique selon la localisation (thorax, abdomen) est essentielle pour éviter des complications graves comme le pneumothorax ou l’hémorragie interne.
• Le nettoyage et la désinfection des plaies simples visent à prévenir l’infection et favoriser une cicatrisation rapide.

💡 À retenir

Les plaies doivent être évaluées selon leur gravité, leur localisation et leur aspect pour adapter la prise en charge, notamment en conservant précieusement tout membre amputé dans des conditions optimales pour une éventuelle réimplantation.

📖 11. Brûlures

🔑 Notions clés & Définitions

• Brûlure du 1er degré : atteinte de l’épiderme, caractérisée par une rougeur, une douleur locale, sans cloques ni décollement de la peau.
• Brûlure du 2ème degré superficiel : atteinte du derme supérieur, avec apparition de cloques, rougeur, douleur intense, sans destruction profonde des tissus.
• Brûlure du 2ème degré profond : atteinte du derme profond, avec cloques épaisses, peau blanche ou noircie, douleur réduite ou absente.
• Objectifs de la prise en charge : stopper l’extension de la brûlure et éviter l’infection, notamment par refroidissement et protection de la zone.
• Risques spécifiques : hypervolémie (excès de liquide dans l’organisme), brûlure circonférentielle (entourant un membre ou le thorax, risquant d’œdème compressif), brûlure chimique (nécessitant rinçage abondant).
• Surface corporelle évaluée : la paume de la main représente 1% de la surface corporelle, permettant d’estimer la gravité de la brûlure (+10% chez l’adulte, +5% chez l’enfant).

📝 Points essentiels

• Refroidissement : appliquer de l’eau tiède (15-20°C) à 10 cm de la brûlure pendant 5 minutes pour limiter l’extension et la douleur.
• Protection : utiliser de la vaseline ou un tulle gras sans substance chimique si la barrière cutanée est rompue, pour prévenir l’infection.
• Types de brûlures : thermique, chimique, électrique ou frottement. La brûlure chimique doit être rincée abondamment avec de l’eau.
• Risques : la brûlure circonférentielle peut entraîner un œdème compressif, nécessitant une surveillance particulière. La brûlure chimique doit être traitée rapidement pour limiter les dégâts.
• Évaluation de la gravité : surface corporelle brûlée (paume = 1%) ; une brûlure de plus de 10% chez l’adulte ou 5% chez l’enfant est considérée comme grave.
• Risques liés : hypervolémie, œdème, infection, surtout si la brûlure est étendue ou circonférentielle.

💡 À retenir

La prise en charge efficace des brûlures repose sur un refroidissement rapide, la protection de la zone, et une évaluation précise de la surface brûlée pour orienter la gravité et la nécessité d’une intervention spécialisée.

📊 Tableaux de Synthèse

Thème	Notions clés	Techniques / Actions	Auteur / Référence
Numéros d’urgence	18 (pompiers), 15 (SAMU), 112 (UE), 114 (crise), 116 117 (médecins hors horaires)	Appels selon situation, procédure d’alerte, bilan vital	-
Bilan vital	Conscience, respiration, pouls, PLS, LVA	Évaluation rapide, mise en PLS, dégagement voies	-
Obstruction voies aériennes	Incomplète (toux, respiration), complète (cyanose, suffocation)	Heimlich, Mofenson, LVA	Connaître la différence adulte/enfant/nourrisson
Ventilation	Consciente : masque 3-4L/min, Inconsciente : BAVU 15L/min	Technique de ventilation, fréquence 12-15/min	-
Arrêt cardio-respiratoire	30 compressions + 2 insufflations, alerte après 1-2 min	RCP adaptée âge, priorité à la compression	Connaître la RCP selon l’âge
Hémorragie	Compression directe, élévation, pansement	Contrôle du saignement, positionnement	-
Plaies thoraciques	Obstruction, pansement occlusif	Pansement occlusif, éviter manipulation du corps étranger	-
Accidents vasculaires	Signes : faiblesse, trouble langage, vertiges	Reconnaître, alerter, positionner en sécurité	-
Malaise	Symptômes : faiblesse, sueurs, nausées	Position allongée, aérer, surveiller	-
Plaies	Nettoyage, désinfection, pansement	Prévenir infection, contrôler saignement	-
Brûlures	Refroidir, couvrir, ne pas percer	Évaluer gravité, urgence si étendue	-

⚠️ Pièges & Confusions Fréquentes

1. Confondre le numéro 15 (SAMU) et 112 (UE) : le 15 est spécifique à la France pour les urgences médicales, le 112 est européen.
2. Oublier de vérifier la conscience avant de commencer la ventilation ou la réanimation.
3. Ne pas distinguer obstruction incomplète et complète, appliquer la même technique dans les deux cas.
4. Utiliser la technique Heimlich chez un nourrisson, ce qui est incorrect ; il faut utiliser la méthode Mofenson.
5. Négliger la vérification de la respiration lors du bilan vital, ce qui peut retarder la prise en charge.
6. Surévaluer la fréquence de ventilation (plus de 15/min), ce qui peut causer une hyperventilation.
7. Manipuler la plaie thoracique sans pansement occlusif ou en la manipulant, aggravant la blessure.

✅ Checklist Examen

1. Connaître la différence entre les numéros d’urgence 18, 15, 112, 114, et 116 117, et leur usage spécifique.
2. Savoir réaliser un bilan vital complet : état de conscience, respiration, pouls, positionnement en PLS.
3. Identifier les signes d’obstruction incomplète versus complète des voies aériennes et appliquer la technique adaptée.
4. Maîtriser la procédure de Heimlich pour l’adulte/enfant >2 ans et la méthode Mofenson pour nourrisson/enfant <2 ans.
5. Savoir utiliser un BAVU avec oxygène à 15L/min pour la ventilation artificielle.
6. Connaître la séquence de la RCP : 30 compressions + 2 insufflations, et alerter après 1-2 minutes si pas de changement.
7. Appliquer correctement les principes de contrôle de l’hémorragie : compression directe, élévation, pansement.
8. Réaliser un pansement occlusif pour une plaie thoracique, en évitant de manipuler le corps étranger.
9. Reconnaître les signes d’un AVC et alerter rapidement en position sécurisée.
10. Gérer un malaise en position allongée, en ventilant et en surveillant la victime.
11. Nettoyer et désinfecter une plaie, puis la couvrir avec un pansement stérile.
12. Évaluer la gravité d’une brûlure, refroidir la zone, et alerter si étendue ou sévère.