Flashcards: Anatomie chirurgicale de l’abdomen — 80 cartões

Quelle forme générale a le tronc humain ?

Le tronc humain a la forme d’un tronc de cône.

Quels sont les trois étages superposés du tronc humain ?

Les cavités thoracique, abdominale et pelvienne.

Combien de parois présente chaque étage du tronc ?

Chaque étage présente six parois ou limites.

Quelles sont les six parois ou limites de chaque étage du tronc ?

Ventrale, dorsale, deux latérales, crâniale et caudale.

De quoi sont principalement constituées les parois des cavités du tronc ?

Les parois sont osseuses, musculaires ou musculotendineuses, ou virtuelles.

Qu'est-ce que le diaphragme dans la respiration ?

Le muscle fondamental surtout inspiratoire.

Quelles limites anatomiques forme le diaphragme ?

Limite caudale de la cavité thoracique et crâniale de la cavité abdominale.

Quels sont les trois orifices principaux du diaphragme ?

Œsophage, aorte et veine cave inférieure.

Que peuvent provoquer les orifices secondaires du diaphragme agrandis ?

Des hernies.

Quelles sont les trois parties embryologiques du diaphragme ?

Piliers (pars lumbalis), centre phrénique, coupoles (pars sternalis et costalis).

Pourquoi la coupole diaphragmatique droite est-elle plus haute que la gauche ?

À cause du foie.

Par quels nerfs le diaphragme est-il innervé ?

Par les deux nerfs phréniques issus de la quatrième racine cervicale.

Quelles artères assurent la vascularisation artérielle principale du diaphragme ?

Les artères phréniques inférieures et branches des artères thoraciques internes.

Quelles sont les limites crâniale et caudale de la cavité pelvienne ?

La limite crâniale est virtuelle (détroit supérieur) et la limite caudale est réelle musculotendineuse (plancher pelvien).

Quelles structures délimitent le détroit supérieur de la cavité pelvienne ?

Le bord supérieur de la symphyse pubienne, le promontoire L5-S1, et la ligne du détroit supérieur latéralement.

Que contient le canal sous-pubien et quel type de hernies peut-il présenter ?

Il contient le paquet vasculonerveux obturateur et peut présenter des hernies obturatrices pariétales.

Quels éléments composent le périnée et comment sont disposés ses orifices ?

Le périnée comprend les muscles du plancher pelvien et le centre tendineux, avec orifices urinaire, génital et digestif d’avant en arrière.

Quelle limite supérieure réelle partage la cavité abdominale avec le thorax ?

Le diaphragme.

Quelle limite inférieure virtuelle partage la cavité abdominale avec le pelvis ?

Le détroit supérieur.

Quels plans séparent la peau de la paroi abdominale des muscles ?

Le pannicule adipeux, le fascia superficialis et le tissu cellulaire sous-cutané.

Quelle caractéristique a l'attache ombilicale sur la paroi abdominale ?

Elle est fixe.

Comment est décrit le muscle droit de l’abdomen ?

Pair, symétrique, fusiforme et aplati.

Combien d’intersections tendineuses possède le muscle droit de l’abdomen ?

Trois ou quatre.

Quel aspect produit le développement musculaire entre les intersections tendineuses du muscle droit ?

L’aspect en « tablettes de chocolat ».

Quel est le rôle du muscle pyramidal de l’abdomen ?

Il est dépourvu de rôle physiologique.

Quels sont les trois muscles larges de l’abdomen de la surface à la profondeur ?

Oblique externe, oblique interne, transverse.

Comment sont orientées les fibres du muscle oblique externe ?

Obliquement en dedans et en bas.

Quelle orientation ont les fibres du muscle oblique interne ?

Obliquement en haut et en dedans.

Quelle est l’orientation des fibres du muscle transverse ?

Horizontalement ou transversalement.

Que forment les fibres basses de l’oblique interne et du transverse ?

La faux inguinale, anciennement tendon conjoint.

Quelle est la nature réelle de la faux inguinale ?

Principalement musculaire.

Qu’est-ce que l’orifice myopectinéal de Fruchaud ?

Un orifice ovalaire principal point faible de la région inguinale.

Qui a défini l’orifice myopectinéal de Fruchaud ?

H. Fruchaud.

Quelle artère forme l'axe vertical de la vascularisation antérolatérale abdominale?

L'artère épigastrique forme cet axe vertical.

Quelles artères composent le système latéral de la vascularisation abdominale antérolatérale?

Les artères lombales et intercostales composent ce système.

De quelle artère naît l'artère épigastrique inférieure?

Elle naît de l'artère iliaque externe.

Quel fascia est dédoublé par l'artère épigastrique inférieure lors de sa montée?

Le fascia transversalis est dédoublé par cette artère.

Quelle limite marque l'artère épigastrique inférieure dans la paroi abdominale?

Elle marque la limite entre les fovéas médiale et latérale.

De quels nerfs dépend l'innervation crâniale des muscles abdominaux?

Elle dépend des nerfs thoracoabdominaux.

Quels nerfs assurent l'innervation distale des muscles abdominaux?

Les nerfs iliohypogastrique et ilio-inguinal assurent cette innervation.

Que fait la contraction des muscles larges lors d'un effort ?

Elle diminue le volume de la cavité abdominale.

Quel effet la contraction musculaire a-t-elle sur le fascia transversalis ?

Elle met en tension le fascia transversalis.

Comment l'orifice inguinal profond est-il resserré lors d'un effort ?

Par traction latérale du ligament interfovéolaire.

Quelle est la nature du fascia transversalis ?

C'est une couche cellulofibreuse mince et peu vascularisée.

Où se situe le fascia transversalis dans la paroi abdominale ?

Il tapisse la face profonde entre les muscles et le péritoine pariétal.

Quelle origine partage le fascia transversalis ?

Il a la même origine que le fascia endothoracique.

Quelles sont les différentes dénominations du fascia transversalis selon la région ?

Fascia endothoracique, fascia ombilicalis ou fascia transversalis.

Quels nerfs cheminent sous l’aponévrose de l’oblique externe vers le cordon ?

Les nerfs ilio-inguinal et iliohypogastrique.

Quelles complications peut provoquer la lésion des nerfs ilio-inguinal ou iliohypogastrique ?

Des douleurs postopératoires chroniques potentiellement invalidantes.

Quelles anastomoses existent autour du cordon ?

Des anastomoses avec des fibres du nerf génitofémoral.

Que se passe-t-il au niveau de la cavité abdominale lors d’une contraction musculaire ?

Le volume de la cavité abdominale diminue.

Comment l’orifice inguinal profond se modifie-t-il lors d’une contraction musculaire ?

Il se resserre par traction latérale du ligament interfovéolaire.

Quelle est la fonction des orientations différentes des trois muscles larges de l’abdomen ?

Résister à la pression latérale et constituer une bonne sangle abdominale latérale.

Quelle est la position du fascia endothoracique par rapport à la plèvre pariétale ?

Il est interposé entre la paroi musculaire thoracique et la plèvre pariétale.

Quelle origine partagent le fascia endothoracique, ombilicalis et transversalis ?

Ils proviennent d'une même origine fasciale.

Que forme le fascia transversalis sous la ligne arquée ?

Un hamac qui ferme l’orifice musculopectinéal de Fruchaud.

Quel rôle joue ce hamac formé par le fascia transversalis ?

Il constitue le plancher du canal inguinal.

Entre quelles structures se situe l’espace extrapéritonéal ?

Entre le fascia transversalis et le péritoine.

Comment s’appelle l’espace extrapéritonéal au niveau dorsal rénal ?

Rétropéritonéal.

Quels sont les noms de l’espace extrapéritonéal selon la région inguinale et fémorale ?

Préperitonéal au niveau inguinal et sous-péritonéal au niveau distal fémoral.

Quelles parties forment le muscle ilio-psoas ?

Le grand psoas et la partie iliaque forment le muscle ilio-psoas.

Qu'impose une appendicite sur le grand psoas ?

Elle provoque une raideur réflexe du grand psoas par irritation.

Où s'insère et se termine le muscle grand psoas ?

Il s'insère de Th12 à L1 et se termine sur le petit trochanter.

Quelle est la direction et la localisation du muscle carré des lombes ?

Il est tendu presque verticalement de la 12e côte à la crête iliaque, latéralement au grand psoas.

Quels muscles limitent le triangle lombaire de Jean-Louis Petit ?

L'oblique externe, le latissimus dorsi et la crête iliaque le limitent.

Quelles limites caractérisent le quadrilatère lombaire de Grynfelt ?

Il est limité par l'oblique interne, la 12e côte, le latissimus dorsi et le carré des lombes.

Par où peuvent s'extérioriser les hernies lombaires ?

Elles peuvent s'extérioriser par le triangle lombaire de Petit ou le quadrilatère de Grynfelt.

Quelle est la limite crâniale réelle de la cavité abdominale ?

Le diaphragme.

Quelle limite caudale virtuelle sépare la cavité abdominale du pelvis ?

Le détroit supérieur.

Combien de quadrants antérieurs et latéraux comprend l'abdomen ?

Neuf quadrants.

Comment sont répartis les neuf quadrants abdominaux ?

En trois étages : hypochondres avec épigastre, flancs avec région ombilicale, fosses iliaques avec hypogastre.

Combien de quadrants abdominaux y a-t-il au total avec les fosses lombaires ?

Onze quadrants au total.

Quelle projection principale ont les fosses lombaires postérieures ?

Les reins et les surrénales.

Comment doit être réalisée la palpation abdominale ?

Elle doit être douce, méthodique et complète.

Quels sont les quatre niveaux de l’état musculaire de la paroi abdominale ?

Normal, sensible, défense et contracture.

Que traduit une contracture abdominale ou ventre de bois ?

Un problème intra-abdominal grave pouvant être une urgence chirurgicale.

Quelle est la particularité anatomique de l’ombilic sur la ligne médiane ?

Il est la seule attache fixe des plans superficiels et interrompt la linea alba.

Que devient la veine ombilicale gauche après la naissance ?

Elle se thrombose et forme principalement le ligament rond hépatique.

Que deviennent les deux artères ombilicales après la naissance ?

Elles se thrombosent en cordons fibreux.

Pourquoi l’ombilic est-il un point faible de la paroi abdominale ?

Parce qu’il est un siège fréquent de hernies.