Migraine — définition ?
Affection neurologique avec crises céphalalgiques.
Système trigémino-vasculaire — rôle ?
Déclenche la crise migraineuse par inflammation et vasodilatation.
Dépression corticale envahissante — mécanisme ?
Baisse transitoire de l’activité cérébrale liée à l’aura.
Inflammation neurogène — cause ?
Activation de neuropeptides libérés par le nerf trijumeau.
CGRP — rôle dans migraine ?
Neuropeptide impliqué dans inflammation et vasodilatation.
Migraine sans aura — critères ?
Crises répondant aux critères, sans troubles neurologiques transitoires.
Migraine avec aura — critères ?
Troubles neurologiques transitoires réversibles précèdent ou accompagnent la céphalée.
Migraine épisodique — fréquence ?
Moins de 15 jours par mois.
Migraine chronique — fréquence ?
Plus de 15 jours par mois pendant 3 mois ou plus.
Durée crise migraineuse — minimum ?
4 heures.
Critères céphalée — caractéristiques ?
Unilatérale, pulsatile, modérée à sévère, aggravée par l’activité.
Symptômes associés — exemples ?
Nausées, vomissements, photophobie, phonophobie.
Aura migraineuse — durée ?
Symptômes 5-60 minutes, réversibles.
Traitement crise — premiers choix ?
AINS ou triptans selon l’intensité.
Délai entre triptan et dérivé de l’ergot ?
6 heures pour DHE nasale, 24 heures pour ergotamine.
Traitements de fond — objectif ?
Réduire fréquence et intensité des crises.
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1. Quel ensemble décrit le mieux le rôle du système trigémino-vasculaire dans la crise migraineuse ?
2. Quel médiateur libéré par les terminaisons trigéminales contribue à l’inflammation neurogène et à la vasodilatation ?
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