Quiz: Fonctionnement et régulation du système urinaire — 16 perguntas

1. Quelle propriété caractérise l’anse de Henle dans le transport de l’eau et des solutés ?

A. Aucune des deux branches ne participe au transport du sodium

B. La branche ascendante laisse passer l’eau, tandis que la branche descendante lui est imperméable

C. Les deux branches réabsorbent l’eau et les solutés de la même manière

D. La branche descendante laisse passer l’eau, tandis que la branche ascendante lui est imperméable

Answer: (D)

Explicação

Dans l’anse de Henle, la branche descendante est perméable à l’eau alors que la branche ascendante est imperméable à l’eau, ce qui découple le transport de l’eau et des solutés. C’est un mécanisme clé de concentration de l’urine.

2. Quel organe reçoit l’urine avant sa progression vers l’uretère ?

A. L’urètre

B. La vessie

C. Le rein

D. Le bassinet

Answer: (D)

Explicação

Le bassinet, ou pyélon, est la zone de transition qui reçoit l’urine avant son passage dans l’uretère. La vessie stocke l’urine plus tard dans le trajet.

3. Quel rôle de l’appareil urinaire correspond à l’élimination de l’urée, de la créatinine et d’autres substances étrangères ?

A. Le contrôle de la pression artérielle à long terme

B. La synthèse des protéines plasmatiques

C. L’excrétion des déchets

D. Le stockage des urines

Answer: (C)

Explicação

L’excrétion des déchets consiste à éliminer du sang les déchets métaboliques et des substances étrangères par formation d’urines. La régulation de la pression artérielle relève d’un autre rôle rénal.

4. Que se passe-t-il lorsque la pression artérielle augmente, dans le cadre de l’autorégulation locale ?

A. La constriction de l’artériole efférente fait chuter immédiatement la filtration

B. L’augmentation de la pression artérielle bloque toute filtration

C. La constriction de l’artériole afférente limite la pression capillaire glomérulaire

D. La dilatation du collecteur augmente la pression glomérulaire

Answer: (C)

Explicação

Quand la pression artérielle augmente, la constriction de l’artériole afférente réduit la pression dans les capillaires glomérulaires et ramène la filtration vers la normale. Cela fait partie de l’autorégulation locale.

5. Que trouve-t-on dans les urines primitives par rapport au sang ?

A. Un liquide identique au plasma complet

B. Un mélange surtout composé d’albumine et de lipoprotéines

C. Un liquide riche en protéines et en cellules sanguines

D. Un filtrat sans protéines, lipides ni éléments figurés

Answer: (D)

Explicação

Les urines primitives sont proches du sang mais dépourvues notamment de protéines, de lipides et d’éléments figurés. Elles résultent de la filtration glomérulaire sélective.

6. Quel effet l’ADH exerce-t-elle sur le tubule collecteur ?

A. Elle stimule surtout la sécrétion de potassium sans effet sur l’eau

B. Elle augmente sa perméabilité à l’eau et réduit la diurèse

C. Elle diminue sa perméabilité à l’eau et augmente la diurèse

D. Elle bloque la réabsorption du sodium dans le tubule proximal

Answer: (B)

Explicação

L’ADH augmente la perméabilité à l’eau du tubule collecteur, ce qui favorise la réabsorption d’eau et diminue le volume urinaire. L’effet inverse correspondrait à une baisse de rétention hydrique.

7. Quelle formule exprime la pression nette de filtration glomérulaire ?

A. PHG − (POG + PHC)

B. PHG + POG + PHC

C. POG − (PHG + PHC)

D. PHC − (PHG + POG)

Answer: (A)

Explicação

La pression nette de filtration résulte de la pression hydrostatique glomérulaire moins la somme des pressions qui s’y opposent. Avec les valeurs données, elle conduit à 10 mmHg.

8. Dans quelle situation la sécrétion d’ADH est-elle favorisée ?

A. Quand la concentration en sodium du tubule distal augmente fortement

B. Quand la production de rénine est inhibée

C. Quand la pression artérielle devient élevée de façon durable

D. Quand l’osmolarité plasmatique dépasse environ 300 mmol/L

Answer: (D)

Explicação

L’ADH est sécrétée lorsque l’osmolarité dépasse environ 300 mmol/L, afin de retenir davantage d’eau. La hausse du sodium au tubule distal stimule surtout la rénine, pas l’ADH directement.

9. Quel segment réalise l’essentiel de la réabsorption tubulaire ?

A. Le bassinet

B. L’anse de Henle descendante

C. Le tubule contourné distal

D. Le tubule contourné proximal

Answer: (D)

Explicação

Le tubule contourné proximal assure la plus grande part de la réabsorption, notamment de l’eau et de nombreux solutés. L’anse de Henle et le TCD participent aussi au transport, mais de façon moins massive.

10. Quel trajet correspond à la voie globale de circulation de l’urine dans l’appareil urinaire ?

A. Artère rénale, rein, veine rénale, vessie, urètre

B. Rein, bassinet, uretère, vessie, urètre

C. Rein, vessie, bassinet, uretère, urètre

D. Rein, urètre, vessie, uretère, bassinet

Answer: (B)

Explicação

Le trajet normal suit le rein, puis le bassinet, l’uretère, la vessie et enfin l’urètre. Les vaisseaux rénaux n’appartiennent pas au trajet des urines.

11. Quel énoncé décrit le mieux la réabsorption tubulaire ?

A. Le stockage temporaire de l’urine dans la vessie

B. Le passage de substances du liquide tubulaire vers les capillaires péritubulaires

C. Le passage de substances du sang vers le liquide tubulaire

D. L’ultrafiltration du plasma à travers le glomérule

Answer: (B)

Explicação

La réabsorption tubulaire retire des substances du tubule pour les renvoyer vers le sang via les capillaires péritubulaires. À l’inverse, la sécrétion ajoute des substances au liquide tubulaire.

12. Quelle association correspond à une sécrétion tubulaire ?

A. Eau et sodium filtrés dans le glomérule

B. Protéines plasmatiques retenues dans le capillaire

C. H+, K+ et NH4+ ajoutés au liquide urinaire

D. Glucose, acides aminés et lactate renvoyés vers le sang

Answer: (C)

Explicação

La sécrétion tubulaire ajoute certaines substances, comme H+, K+ et NH4+, au liquide tubulaire. Le glucose et les acides aminés sont au contraire réabsorbés en conditions normales.

13. Quelle est la fonction homéostatique principale de l’appareil urinaire ?

A. Stocker l’urine avant son évacuation

B. Stabiliser l’osmolarité et la composition chimique du milieu extracellulaire

C. Produire les globules rouges en réponse à l’hypoxie

D. Acheminer le sang vers les reins

Answer: (B)

Explicação

La fonction homéostatique vise à maintenir stables l’osmolarité et la composition chimique du milieu extracellulaire. La production des globules rouges correspond à une fonction endocrine rénale via l’EPO.

14. Quelle affirmation décrit le mieux le haut appareil urinaire ?

A. Un ensemble bilatéral assurant surtout la filtration rénale et la conduction par les uretères

B. Un ensemble responsable principalement de l’élimination par l’urètre

C. Un ensemble formé uniquement par la vessie et l’urètre

D. Un ensemble unique centré sur le stockage de l’urine dans la vessie

Answer: (A)

Explicação

Le haut appareil urinaire est bilatéral et assure surtout la filtration au niveau rénal ainsi que la conduction des urines par les uretères. Le stockage dans la vessie relève plutôt du bas appareil urinaire.

15. Dans quelle situation l’érythropoïétine rénale est-elle particulièrement sécrétée ?

A. En cas d’excès de sodium dans la vessie

B. En cas de hausse du pH urinaire

C. En cas de baisse d’oxygène artériel

D. En cas d’augmentation de la filtration glomérulaire

Answer: (C)

Explicação

L’EPO est libérée notamment quand l’oxygénation artérielle diminue, ce qui stimule la production de globules rouges. Les autres propositions ne correspondent pas au stimulus décrit.

16. Quel énoncé correspond à l’effet du facteur natriurétique auriculaire sur la filtration glomérulaire ?

A. Il diminue le DFG en contractant les cellules mésangiales

B. Il augmente le DFG en relâchant les cellules mésangiales

C. Il arrête la filtration en fermant l’artériole afférente

D. Il n’agit que sur la sécrétion de potassium

Answer: (B)

Explicação

Le FNA augmente la surface de filtration en relâchant les cellules mésangiales contractiles, ce qui accroît le DFG. L’effet inverse, une contraction des cellules mésangiales, ferait plutôt baisser la filtration.