Diabète de type 1 — définition ?
Carence totale en insuline nécessitant une insulinothérapie immédiate.
Diabète de type 2 — mécanisme principal ?
Insulinorésistance avec déficit relatif en insuline.
Mesures hygiéno-diététiques — objectif ?
Contrôler la glycémie par alimentation et activité physique.
Activité physique recommandée ?
30 min/jour ou 150 min/semaine d’endurance.
Antidiabétiques oraux — rôle du GLP-1 ?
Stimule la sécrétion d’insuline gluco-dépendante et augmente la satiété.
Inhibiteurs de la DPP-4 — principe ?
Inhibent la dégradation des incrétines pour augmenter leur effet.
Inhibiteurs SGLT2 — mode d’action ?
Augmentent l’élimination du glucose par le rein.
Insuline rapide — délai d’action ?
Environ 30 min, pic 1 h, durée 4-6 h.
Insuline lente — profil ?
Délai d’1 h, durée 8-16 h ou plus selon le type.
Pompe à insuline — principe ?
Délivre en continu une insuline rapide avec bolus prandial.
Stratégie en diabète gestationnel ?
Régime, puis insulinothérapie si échec ou besoin.
Adaptation des doses d’insuline — méthode ?
Rétrospective ou prospective selon situation.
Glycémie du matin — à quoi sert-elle ?
Évaluer l’insuline lente du soir.
Délai entre deux bolus rapides ?
Au moins 4 heures pour éviter le chevauchement.
Complication microangiopathie — exemples ?
Rétinopathie, néphropathie, neuropathie.
Complication aiguë — signes d’acido-cétose ?
Odeur acétonique, respiration de Kussmaul, déshydratation.
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1. Quelle est la prise en charge de départ du diabète de type 1 ?
2. Dans le diabète de type 2, quand l’insuline est-elle envisagée ?
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