Cholestase extra-hépatique — définition ?
Obstruction des voies biliaires en dehors du foie.
Cholestase intra-hépatique — définition ?
Atteinte ou obstruction des voies biliaires à l’intérieur du foie.
Syndrome de cytolyse — enzyme principale ?
ALAT (alanine aminotransférase).
Syndrome de cholestase — marqueurs biologiques ?
Augmentation phosphatases alcalines et gamma-GT.
Insuffisance hépatocellulaire — signe tardif ?
Hypoalbuminémie.
Anatomie fonctionnelle du foie — unité principale ?
Le lobule hépatique.
Techniques d’exploration — première ligne ?
L’échographie hépatique.
Ictère à bilirubine conjuguée — cause principale ?
Obstruction biliaire ou défaut d’excrétion.
Ictère à bilirubine non conjuguée — cause ?
Hémolyse ou défaut de conjugaison hépatique.
Insuffisance hépatocellulaire aiguë — cause fréquente ?
Hépatite virale ou toxique.
Manifestations cutanéo-muqueuses insuffisance hépatique ?
Angiomes stellaires, érythrose palmaire.
Hypertension portale — pression seuil ?
Supérieure à 12 mm Hg.
Complication varices œsophagiennes — risque majeur ?
Rupture et hémorragie digestive.
CPRE — utilisation principale ?
Exploration et traitement des voies biliaires.
Bilirubine conjuguée — mécanisme ?
Transport par canalicules biliaires après conjugaison hépatique.
Ictère — mécanisme biochimique ?
Augmentation de bilirubine dans le sang.
Syndrome d’insuffisance hépatocellulaire — signe biologique ?
Baisse du taux de prothrombine.
Foie — localisation des cellules de Kupffer ?
Dans les sinusoïdes hépatiques.
Dilatation voies biliaires — examen clé ?
L’échographie hépatique.
Hyperbilirubinémie — cause hépatique ?
Dysfonction ou obstruction biliaire.
Techniques complémentaires — IRM — avantage ?
Visualisation précise des voies biliaires.
Dérivation porto-systémique — conséquence ?
Dilatation des veines et varices.
Signes cliniques insuffisance hépatique ?
Encéphalopathie, ictère, ascite.
Dilatation voies biliaires — signe d’obstacle ?
Oui, à l’échographie.
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1. En quoi la présentation échographique des voies biliaires différencie-t-elle la cholestase extra-hépatique de la cholestase intra-hépatique ?
2. Comment interpréter une augmentation marquée des transaminases ALAT dans le sang d’un patient présentant une suspicion d’atteinte hépatique ?
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