Flashcards: Physiopathologie et diagnostic du diabète insipide — 20 cartões

DI insipide — définition ?

Syndrome polyuro-polydipsique avec urine diluée.

Types de DI insipide

Central, néphrogénique, gestationnel.

DI centrale — mécanisme ?

Déficit en AVP dû à destruction hypothalamique.

Test diagnostique clé

Réponse à la desmopressine et mesure de la copéptine.

Traitement du DI central

Desmopressine.

DI néphrogénique — différence ?

Résistance rénale à l’AVP.

Nouveaux traitements

Agents ciblant récepteurs V2 ou stabilisant la synthèse.

DI grossesse — cause ?

Vasopressinase placentaire dégradant l’AVP.

Rôle de la copéptine

Marqueur fiable du taux d’AVP circulant.

Physiologie ADH — régulation ?

Osomatique > 285 mOsm/kg stimule sa sécrétion.

DI insipide — physiopathologie ?

Défaut de concentration urinaire par déficit ou résistance à l’AVP.

DI central — cause ?

Lésion hypothalamique ou mutation du gène AVP.

Test de restriction hydrique — but ?

Évaluer la capacité de concentration urinaire.

Traitement du DI néphrogénique

Régime hypo-osmotique, diurétiques thiazidiques.

DI gestationnel — particularité ?

Dégradation accrue par vasopressinase durant grossesse.

Différentiel DI — outil clé ?

Test à la desmopressine et mesure de la copéptine.

Physiopathologie DI centrale

Destruction des neurones hypothalamiques sécrétant l’AVP.

Nouveaux traitements — cible ?

Récepteurs V2 ou augmentation de l’AMPc.

Rôle de la vasopressinase

Dégrade l’AVP, surtout en grossesse.

Hérédité DI — gènes impliqués

AVP, AVPR2, AQP2, WFS1, PCSK1.