Stratégie thérapeutique goutte
Association mesures non pharmacologiques et pharmacologiques
Moyens non pharmacologiques
Repos, glaçage, ponction, adaptation alimentaire
Moyens pharmacologiques
AINS, colchicine, corticoïdes, canakinumab
Traitement crise goutte
Soulager douleur, réduire durée, traitement précocement
Anti-inflammatoires AINS
Soulagement rapide, efficacité maximale si pris tôt
Colchicine
Inhibe migration leucocytes, schéma précis, surveiller effets secondaires
Traitement fond goutte
Réduire uricémie, instaurer à distance crise, surveillance régulière
Inhibiteurs uricosynthèse
Réduisent synthèse acide urique, allopurinol, fébuxostat
Allopurinol
Inhibiteur xanthine oxydase, dose progressive, surveiller effets
Fébuxostat
Inhibiteur sélectif xanthine oxydase, 2e ligne, surveiller effets
Surveillance uricémie
Objectif < 360 µmol/L, ajustement traitement
Objectif thérapeutique goutte
Uricémie < 360 µmol/L
Moment traitement de fond
À distance crise, après résolution
Schéma colchicine crise
1 mg début, 0,5 mg 1h après, courte durée
Effets secondaires colchicine
Diarrhée, nausées, réduire doses, surveiller
AINS en crise
Traitement de première ligne, prise précocement
Surveillance effets médicaments
Rénal, hépatique, signes d’hypersensibilité
Posologie allopurinol
Début faible, augmentation progressive, ajustée selon fonction rénale
Fébuxostat
Option 2e ligne, dose initiale 80 mg, surveiller effets
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1. Quelle est la nature de la stratégie thérapeutique de la goutte selon Aude Jacob (2023) ?
2. Parmi les moyens non pharmacologiques mentionnés pour la prise en charge de la crise de goutte, lequel est explicitement recommandé dans le contenu ?
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