Quiz: Techniques avancées en réanimation et ECMO — 16 perguntas

1. Quel dispositif permet d’assurer une ventilation manuelle et une oxygénation en urgence lors d’un arrêt cardiaque ?

A. Le cathéter de Swan-Ganz

B. Le BAVU

C. La console d’ECMO

D. Le brassard à tension artérielle

Answer: (B)

Explicação

Le BAVU est le dispositif de ventilation manuelle utilisé en urgence pour ventiler et oxygéner le patient. Le brassard à TA et le Swan-Ganz servent au monitorage, pas à la ventilation.

2. Quel élément est prévu pour transmettre un choc électrique au patient en cas de rythme choquable ?

A. La planche à masser

B. Le capteur de saturation

C. La voie veineuse périphérique

D. Les électrodes de défibrillation

Answer: (D)

Explicação

Les électrodes de défibrillation sont appliquées au patient pour délivrer l’énergie du défibrillateur. La planche à masser facilite le massage cardiaque, mais ne délivre pas de choc.

3. Quel élément doit être placé à proximité immédiate de la chambre lors du transfert ou de l’accueil en réanimation ?

A. Le cathéter artériel

B. Le chariot d’urgence

C. Le ballon de contre-pulsion

D. La canule Avalon

Answer: (B)

Explicação

Le chariot d’urgence doit être prêt à l’emploi et placé à côté de la chambre. Les autres dispositifs relèvent d’explorations ou de techniques spécifiques, pas du conditionnement de base.

4. Quelle préparation fait partie du conditionnement avant la phase de monitorage en réanimation ?

A. Le retrait de tout monitorage

B. La pose systématique d’une ECMO

C. La vérification fonctionnelle des voies veineuses périphériques

D. L’abandon du contrôle de saturation

Answer: (C)

Explicação

Le conditionnement comprend la vérification fonctionnelle des VVP avant le monitorage. La saturation et les autres paramètres doivent au contraire être préparés et contrôlés.

5. Que désigne le SCOPE dans la surveillance en réanimation ?

A. Un système de circulation extracorporelle

B. Un dispositif de monitorage continu des paramètres vitaux

C. Un accès artériel destiné aux gaz du sang

D. Un appareil de choc électrique

Answer: (B)

Explicação

Le SCOPE est un dispositif de monitorage permettant de suivre plusieurs paramètres vitaux en continu. Il ne correspond ni à un accès artériel ni à une ECMO.

6. Quel paramètre est mesuré par le brassard à tension artérielle dans le monitorage de base ?

A. Le débit cardiaque par thermodilution

B. La saturation artérielle centrale uniquement

C. La pression de l’artère pulmonaire

D. La pression artérielle non invasive

Answer: (D)

Explicação

Le brassard à TA sert à mesurer la pression artérielle de manière non invasive. Le débit cardiaque et la pression pulmonaire relèvent d’autres dispositifs.

7. Comment est constitué un accès KTA ?

A. Une voie veineuse centrale avec perfusion lente

B. Un simple capteur de saturation cutanée

C. Une canule veineuse pour oxygénation extracorporelle

D. Un cathéter artériel relié à un système de rinçage sous pression

Answer: (D)

Explicação

Le KTA correspond à un cathéter placé dans une artère et relié à un rinçage sous pression. Il permet un monitorage artériel continu.

8. Quel usage fait partie des indications du KTA ?

A. La mesure continue de la pression artérielle lors d’instabilité hémodynamique

B. L’administration exclusive d’oxygène par masque

C. La mesure du niveau de sédation par BIS

D. Le remplacement systématique du défibrillateur

Answer: (A)

Explicação

Le KTA est utilisé pour mesurer la pression en continu en cas d’instabilité hémodynamique. Il sert aussi aux gaz du sang rapprochés, mais pas au BIS.

9. Quel dispositif est utilisé pour analyser le débit cardiaque par thermodilution ?

A. Le brassard à TA

B. Le PICCO

C. Le BAVU

D. Le défibrillateur

Answer: (B)

Explicação

Le PICCO est le dispositif décrit pour analyser le débit cardiaque par thermodilution. Les autres appareils n’ont pas cette fonction.

10. Que mesure notamment le cathéter de Swan-Ganz ?

A. La saturation par capteur périphérique

B. La ventilation manuelle en urgence

C. Le choc électrique du défibrillateur

D. Les pressions droites et l’artère pulmonaire

Answer: (D)

Explicação

Le Swan-Ganz permet de mesurer les pressions des cavités droites et de l’artère pulmonaire, ainsi que le débit cardiaque. Il ne sert pas à la ventilation ni à la défibrillation.

11. Quel mode d’ECMO apporte un support cardiaque et respiratoire ?

A. Le mode veino-veineux

B. Le mode uniquement pulmonaire

C. Le mode veino-artériel

D. Le mode uniquement artériel

Answer: (C)

Explicação

Le mode veino-artériel soutient à la fois la circulation et la fonction respiratoire. Le mode veino-veineux ne supplée que les échanges gazeux.

12. Quelle indication correspond à une ECMO veino-veineuse ?

A. Un syndrome de détresse respiratoire aiguë sévère

B. Un choc cardiogénique

C. Un arrêt cardiaque réfractaire

D. Une intoxication par bêta-bloquant

Answer: (A)

Explicação

L’ECMO veino-veineuse est indiquée dans les situations respiratoires sévères comme le SDRA. Les autres propositions relèvent surtout du mode veino-artériel.

13. Quel site d’implantation ECMO est décrit comme très peu utilisé car l’abord est chirurgical ?

A. Le site fémoro-axillaire

B. Le site radial

C. Le site fémoro-fémoral

D. Le site jugulaire avec canule Avalon

Answer: (A)

Explicação

Le site fémoro-axillaire est mentionné comme très peu utilisé en raison de son abord chirurgical. Le fémoro-fémoral est au contraire un site fréquent.

14. Quel élément fait partie de la surveillance clinique des membres inférieurs sous ECMO ?

A. La couleur, la chaleur, le pouls et la sensibilité

B. La taille des pupilles uniquement

C. Le taux de glycémie capillaire seul

D. La fréquence respiratoire pendant l’intubation

Answer: (A)

Explicação

La surveillance inclut l’état des membres inférieurs avec couleur, chaleur, pouls, sensibilité et signes ischémiques. Cela permet de dépister une complication vasculaire.

15. Quelle complication cardiaque est décrite après perforation du ventricule droit par l’extrémité d’une sonde ?

A. La tamponnade péricardique

B. L’œdème pulmonaire lésionnel

C. Le SDRA

D. La bradycardie sinusale

Answer: (A)

Explicação

La tamponnade péricardique est citée comme complication après perforation du ventricule droit. Les autres réponses ne correspondent pas à cette complication cardiaque.

16. Quel est l’intérêt principal du ballon de contre-pulsion intra-aortique ?

A. Mesurer la pression de l’artère pulmonaire

B. Améliorer la perfusion coronarienne et soulager le cœur

C. Assurer l’oxygénation extracorporelle du sang

D. Remplacer le massage cardiaque

Answer: (B)

Explicação

Le ballon de contre-pulsion intra-aortique améliore la perfusion des coronaires et facilite le travail cardiaque. Il ne s’agit pas d’un dispositif d’oxygénation extracorporelle.