Quiz: Gestion des risques en santé — 20 perguntas

1. Quelle définition correspond le mieux à la notion de danger ?

A. L’ampleur des conséquences si un évènement se produit

B. La probabilité qu’un effet spécifique survienne dans une période donnée

C. Une propriété intrinsèque d’une situation, d’un produit ou d’un équipement susceptible de causer un dommage

D. Le préjudice effectivement subi par une personne

Answer: (C)

Explicação

Le danger est défini comme une propriété intrinsèque susceptible de causer un dommage. La probabilité et la gravité relèvent du risque, tandis que le dommage est le préjudice effectivement subi.

2. Quels deux éléments caractérisent toujours un risque ?

A. La prévention et la récupération

B. La fréquence des soins et le type d’équipement

C. La probabilité d’occurrence et la gravité des effets

D. Le danger et le dommage

Answer: (C)

Explicação

Le risque est toujours décrit par la probabilité d’occurrence et la gravité des effets. C’est la combinaison de ces deux composantes qui permet d’évaluer le risque.

3. Comment la gestion des risques en santé est-elle définie ?

A. Une démarche centrée uniquement sur la déclaration des accidents

B. Un processus régulier et coordonné qui identifie, analyse, contrôle et évalue les risques

C. Une politique limitée à la surveillance des équipements

D. Une méthode réservée à la réparation des dommages après coup

Answer: (B)

Explicação

La gestion des risques est bien présentée comme un processus régulier et coordonné d’identification, d’analyse, de contrôle et d’évaluation. Elle ne se limite donc pas à la déclaration ou à la réparation.

4. Quels sont les enjeux techniques et financiers de la gestion des risques en santé ?

A. La maîtrise des coûts, les aspects juridiques et l’impact assurantiel

B. La qualité des indicateurs et la conformité documentaire

C. Les émotions des patients, des familles et des professionnels

D. La réputation, l’activité régionale et l’image institutionnelle

Answer: (A)

Explicação

Les enjeux techniques et financiers regroupent la maîtrise des coûts, les aspects juridiques et l’impact assurantiel. Les autres propositions correspondent plutôt aux enjeux stratégiques ou humains.

5. Quelle formulation décrit le mieux un évènement indésirable grave associé aux soins ?

A. Une simple anomalie administrative sans atteinte au patient

B. Un incident mineur sans conséquence clinique

C. Un évènement inattendu au regard de l’état de santé, avec des conséquences graves

D. Une complication attendue et banale du traitement

Answer: (C)

Explicação

Un EIGS est défini comme un évènement inattendu au regard de l’état de santé et de la pathologie, avec des conséquences graves. Il ne s’agit pas d’une complication attendue ni d’un simple incident administratif.

6. Quel élément fait partie des conséquences permettant de qualifier un EIGS ?

A. Un retard de transmission du dossier

B. Une gêne temporaire sans gravité

C. La mise en jeu du pronostic vital

D. Une simple insatisfaction du patient

Answer: (C)

Explicação

La mise en jeu du pronostic vital figure parmi les conséquences listées pour qualifier un EIGS. L’exposé mentionne aussi le décès et le déficit fonctionnel permanent.

7. Quel est le rôle du portail de signalement dans le cadre réglementaire présenté ?

A. Classer les risques selon leur criticité

B. Établir le programme d’amélioration de la qualité

C. Déclarer des évènements sanitaires indésirables via un processus en deux étapes

D. Mesurer la culture de sécurité des équipes

Answer: (C)

Explicação

Le portail de signalement sert à déclarer des évènements sanitaires indésirables selon un processus en deux étapes. Il ne sert pas à hiérarchiser les risques ni à construire le programme qualité.

8. Que prévoit le dispositif de signalement des EIGS en deux étapes ?

A. Un envoi direct à la certification sans suivi

B. Une déclaration orale suivie d’aucun écrit

C. Un volet 1 sans délai puis un volet 2 dans les 3 mois

D. Un rapport unique à transmettre en fin d’année

Answer: (C)

Explicação

Le signalement des EIGS est décrit comme un processus en deux temps : un volet 1 sans délai, puis un volet 2 dans les 3 mois. Cela permet une déclaration rapide suivie d’un complément d’analyse.

9. Quelles sont les quatre dimensions du modèle SHORTELL ?

A. Clinique, financière, juridique et administrative

B. Locale, régionale, nationale et internationale

C. Stratégique, technique, culturelle et structurelle

D. Préventive, curative, organisationnelle et numérique

Answer: (C)

Explicação

Le modèle SHORTELL comporte quatre dimensions : stratégique, technique, culturelle et structurelle. C’est ce cadrage qui sert à mettre en place un management par la qualité.

10. Quel est l’objectif de la culture positive de l’erreur ?

A. Éviter le signalement des incidents pour préserver l’image de l’établissement

B. Limiter la gestion des risques aux seuls professionnels les plus expérimentés

C. Sanctionner immédiatement toute erreur pour éviter sa répétition

D. Développer la sécurité des soins en recherchant d’abord les causes plutôt qu’un responsable

Answer: (D)

Explicação

La culture positive de l’erreur vise à améliorer la sécurité des soins en cherchant les causes avant de chercher un responsable. Elle s’oppose donc à une logique de sanction immédiate.

11. Quel est le principe général associé à l’amélioration continue de Deming en gestion des risques ?

A. Traiter les risques seulement après la survenue d’un dommage grave

B. Organiser l’amélioration par des étapes successives de bilan, d’action et de suivi

C. Concentrer la démarche sur la seule conformité documentaire

D. Remplacer l’analyse des risques par une déclaration unique en début d’année

Answer: (B)

Explicação

Le principe de Deming repose sur une amélioration continue structurée en étapes, avec bilan, politique, actions et suivi. Il ne se limite pas à la conformité documentaire ni à une action ponctuelle.

12. Dans l’axe 1 de Deming, que doit-on principalement réunir ?

A. Les déclarations anonymes des patients sans autre analyse

B. Les informations déjà disponibles sur les risques, les structures et les résultats

C. Uniquement les objectifs financiers de l’établissement

D. Les sanctions appliquées après chaque incident

Answer: (B)

Explicação

L’axe 1 correspond au bilan de l’existant, c’est-à-dire le rassemblement des informations disponibles sur les risques, les structures et les résultats. Il s’agit d’un état des lieux exploitable, pas d’un bilan sanctionnant les incidents.

13. Quelle démarche correspond à une identification des risques à postériori ?

A. Anticiper des risques prévisibles avant tout événement

B. Classer les risques selon leur criticité

C. Repérer des risques après un événement déjà survenu pour corriger

D. Mesurer uniquement la gravité des conséquences

Answer: (C)

Explicação

L’approche à postériori est réactive : elle part d’un événement déjà survenu pour identifier les risques et corriger. L’approche à priori, à l’inverse, vise l’anticipation.

14. Que permet principalement une cartographie des risques ?

A. Organiser l’identification des processus potentiellement à risque et de leurs étapes dangereuses

B. Évaluer uniquement le coût financier des incidents

C. Remplacer le signalement des événements indésirables

D. Mesurer la satisfaction des professionnels après un sinistre

Answer: (A)

Explicação

La cartographie des risques sert à repérer les processus à risque et les étapes dangereuses. Elle structure l’identification, sans se limiter au coût ou à la satisfaction.

15. À quoi correspond la criticité dans la hiérarchisation des risques ?

A. À la seule probabilité de survenue d’un événement

B. À la seule gravité des conséquences

C. À la conformité réglementaire du service

D. À la combinaison de la gravité, de la fréquence et du niveau de maîtrise

Answer: (D)

Explicação

La criticité combine plusieurs éléments pour classer les risques en priorités, notamment la gravité, la fréquence et la maîtrise. La seule probabilité correspond plutôt à la fréquence.

16. Quel est le sens d’un risque classé C3 ?

A. Il est tolérable sans réduction nécessaire

B. Il est inacceptable et nécessite des actions fortes, voire le refus de l’activité

C. Il est acceptable sans aucun suivi particulier

D. Il correspond à un risque déjà totalement supprimé

Answer: (B)

Explicação

C3 désigne un risque inacceptable, pour lequel des actions fortes sont attendues, pouvant aller jusqu’au refus de l’activité. C1, au contraire, correspond à un risque acceptable avec suivi.

17. Quel est l’objectif principal de l’analyse des causes ?

A. Comprendre ce qui a conduit à l’évènement pour éviter sa récidive

B. Attribuer immédiatement une faute à une personne

C. Classer les risques par ordre de gravité sans recherche d’origine

D. Mesurer seulement la fréquence des événements

Answer: (A)

Explicação

L’analyse des causes vise à comprendre l’enchaînement qui a conduit à l’évènement ou à la situation à risque afin d’éviter une récidive. Elle ne consiste pas d’abord à désigner un responsable.

18. À quoi sert la grille d’efficacité dans l’analyse et le plan d’action ?

A. À remplacer toute analyse des causes par un classement administratif

B. À vérifier si une action est utile, faisable et mesurable avant sa mise en œuvre

C. À choisir automatiquement l’action la moins coûteuse

D. À imposer une seule solution pour tous les risques

Answer: (B)

Explicação

La grille d’efficacité sert à tester la pertinence et la faisabilité d’une action avant de la retenir, avec des questions sur l’utilité, les moyens et l’évaluation. Elle aide à prioriser les mesures de manière argumentée.

19. Quel élément fait partie des conditions de réussite d’une démarche qualité et gestion des risques ?

A. L’engagement managérial soutenu par la direction et les responsables

B. L’absence de politique formalisée pour garder de la souplesse

C. La suppression de toute structure de pilotage

D. Le traitement des risques sans répartition des rôles

Answer: (A)

Explicação

L’engagement managérial est une condition clé de réussite, car il soutient activement la démarche. Le texte insiste aussi sur des structures de pilotage et des responsabilités définies.

20. Que signifie une culture sécurité non sanction ?

A. Éviter toute discussion sur les risques

B. Sanctionner systématiquement le premier signalement

C. Chercher d’abord les causes plutôt que de blâmer une personne

D. Réserver l’analyse aux seuls cadres dirigeants

Answer: (C)

Explicação

Une culture sécurité non sanction vise à comprendre les causes avant de chercher un coupable, afin de favoriser une culture positive de l’erreur. Elle encourage la transparence et l’apprentissage.