Тест: Compression médullaire et syndrome de la queue de cheval — 9 въпроса

1. Quelle est la localisation anatomique de la terminaison de la moelle épinière chez l'adulte ?

A. Au niveau de L4

B. Au niveau de L2

C. Au niveau de T12

D. Au niveau de S2

Answer: (B)

Обяснение

Chez l'adulte, la moelle épinière se termine généralement au niveau de L2, formant le cône terminal. Au-delà, on trouve la queue de cheval, composée des racines nerveuses.

2. Quelle est l'examen clé pour confirmer une compression médullaire et préciser son étiologie ?

A. IRM

B. Scanner

C. Myélographie

D. EMG

Answer: (A)

Обяснение

L'IRM est l'examen le plus précis pour visualiser la compression médullaire et en déterminer la cause, contrairement au scanner qui est moins spécifique.

3. Quel examen est considéré comme l'outil de référence pour confirmer une compression médullaire ?

A. Myéloscanner

B. Radiographie

C. Scanner simple

D. IRM

Answer: (D)

Обяснение

L'IRM est l'examen de référence pour visualiser précisément la compression de la moelle ou des racines, en permettant de préciser l'étiologie et la topographie de la lésion.

4. Parmi les causes principales de compression médullaire, laquelle est la plus fréquemment rencontrée ?

A. Cervicarthrose

B. Hernie discale

C. Infections

D. Malformations vasculaires

Answer: (B)

Обяснение

La hernie discale est une cause fréquente de compression médullaire, surtout au niveau lombaire, tandis que d'autres causes comme les metastases ou tumeurs sont également importantes.

5. Parmi les causes suivantes, laquelle est la plus fréquemment responsable d'une compression médullaire en contexte non traumatique ?

A. Métastases

B. Traumatisme cervical

C. Spondylodiscite

D. Fracture vertébrale

Answer: (A)

Обяснение

Les métastases sont une cause fréquente de compression médullaire non traumatique, souvent liées à des cancers secondaires qui envahissent la colonne vertébrale.

6. Le syndrome de la queue de cheval implique généralement l'atteinte des racines spinales de :

A. L1 à L5

B. L2 à S5

C. L3 à S2

D. S1 à S3

Answer: (B)

Обяснение

Le syndrome de la queue de cheval concerne l'atteinte des racines de L2 à S5, une urgence nécessitant une prise en charge rapide.

7. Quelle structure nerveuse contient le faisceau pyramidal ?

A. Faisceau spinothalamique

B. Faisceau lemniscale

C. Faisceau pyramidal

D. Nerf spinal

Answer: (C)

Обяснение

Le faisceau pyramidal est responsable des fibres motrices volontaires, circule dans la système moteur cortico-spinal.

8. Quels sont les signes cliniques principaux d’un syndrome lésionnel lors d’une compression médullaire ?

A. Déficit moteur, sensitif, réflexes abolis

B. Douleur localisée sans déficit

C. Dysphagie et troubles de la parole

D. Sensation de picotements sans faiblesse

Answer: (A)

Обяснение

Un syndrome lésionnel comporte un déficit moteur, sensitif et souvent des réflexes abolis ou faibles, correspondant au niveau de la lésion.

9. Quel est le traitement chirurgical recherché en cas de compression médullaire ?

A. Décompression chirurgicale précoce

B. Radiothérapie seule

C. Antalgique opioïde

D. Physiothérapie uniquement

Answer: (A)

Обяснение

La décompression chirurgicale précoce est essentielle pour éviter des séquelles irréversibles comme la paraplégie ou tétraplégie.