Compression médullaire et syndrome de la queue de cheval

1. 📌 L'essentiel

• La compression médullaire est une urgence neurochirurgicale pouvant entraîner des déficits irréversibles.
• Elle concerne principalement la région cervicale, dorsale, lombaire et sacrée.
• Signes cliniques : syndrome lésionnel, sous-lésionnel, rachidien, signes spécifiques comme le syndrome de Brown-Séquard.
• IRM est l'examen clé pour confirmer la compression et préciser l’étiologie.
• Causes principales : métastases, hernie discale, tumeurs intramédullaires,, cervicarthrose.
• Syndrome de la queue de cheval : atteinte des racines L2 à S5, urgence absolue.
• La décompression chirurgicale précoce est essentielle pour éviter paraplégie ou tétraplégie.
• Diagnostic différentiel : sclérose en plaques, polyradiculonévrite, sclérose latérale amyotrophique.
• Prise en charge : décompression, corticothérapie, traitement médical, rééducation.
• La physiopathologie implique une compression progressive ou brutale, entraînant un arrêt de la conduction nerveuse.