Choc hémorragique chez un polytraumatisé
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Le cours cite le choc hémorragique chez un polytraumatisé comme situation relevant du PFC. Il mentionne aussi des contextes comme la CIVD ou le PTT.
Supérieur à 120 G/L
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Une origine périphérique est associée à des réticulocytes supérieurs à 120 G/L. À l’inverse, une origine centrale est plutôt évoquée quand les réticulocytes sont bas.
Toutes les 30 minutes
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Le cours indique une surveillance des constantes vitales toutes les 30 minutes pendant la transfusion. Une surveillance clinique rapprochée est aussi recommandée durant les 15 premières minutes.
1940
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Le système Rh est découvert en 1940. Les autres dates correspondent à d’autres jalons de l’histoire transfusionnelle, comme les groupes ABO en 1900.
Réticulocytes inférieurs à 20 G/L avec carence ou envahissement médullaire
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L’origine centrale s’accompagne de réticulocytes inférieurs à 20 G/L et peut être liée à un envahissement médullaire ou à des carences. Les réticulocytes élevés orientent plutôt vers une origine périphérique.
Éviter la rencontre entre un anticorps et l’antigène correspondant absent chez le patient
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Le principe du soi impose d’éviter la rencontre entre un anticorps et l’antigène correspondant que le patient ne possède pas. C’est la base de la prévention des incompatibilités immunologiques.
Grossesses et transfusions
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Le risque d’allo-immunisation augmente surtout lors des grossesses et des transfusions. Ces expositions peuvent favoriser l’apparition d’anticorps immuns irréguliers.
L’hémovigilance
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L’hémovigilance est le système organisé de surveillance des effets et incidents liés aux produits sanguins. Elle inclut aussi la traçabilité des produits et des événements.
Connaître les règles transfusionnelles
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L’objectif principal est de connaître les règles transfusionnelles. Le cours insiste aussi sur la sécurité, la complication transfusionnelle et l’hémovigilance.
Moins de 150 G/L
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La thrombopénie est définie par une baisse du nombre de plaquettes en dessous de 150 G/L. Cette baisse traduit un déficit quantitatif de la composante hémostatique.
Une surveillance rapprochée pendant 2 heures
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Après la transfusion, le cours demande une surveillance rapprochée pendant 2 heures. Cette période permet de repérer rapidement une complication tardive.
Les concentrés de plaquettes
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En cas de thrombopénie associée à un syndrome hémorragique, le cours indique l’utilisation des concentrés de plaquettes. Les CGR sont réservés à la correction d’une anémie sévère ou mal tolérée.
La découverte de la circulation sanguine
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La découverte de la circulation sanguine en 1628 a ouvert la voie à l’administration intraveineuse du sang. Les groupes ABO et le système Rh ont été découverts plus tard et servent surtout à la compatibilité.
Être stockées puis éliminées 4 heures après dans des sacs DASRI
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Le cours précise que les poches vides et les cartes de contrôle ultime sont stockées puis éliminées 4 heures après dans des sacs DASRI. Cette procédure participe à la traçabilité et à la sécurité.
Le test de Beth-Vincent
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Le test de Beth-Vincent est cité comme test ultime au lit du malade. Il s’ajoute aux vérifications d’identité et à la concordance patient-poche.
Reconnaître une complication transfusionnelle
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Le cours vise à reconnaître une complication transfusionnelle. Il mentionne aussi les règles de sécurité et les principes de l’hémovigilance.
Apporter des facteurs de coagulation
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Le PFC sert à apporter des facteurs de coagulation lorsque ceux-ci sont insuffisants. Il ne remplace pas les globules rouges et n’est pas destiné à corriger une thrombopénie.
7 g/dL
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Le seuil transfusionnel mentionné est de 7 g/dL. Il est relevé à 8 g/dL en cas de comorbidités cardiaques.
Sans délai avec O positif, ou O négatif chez la femme en âge de procréer
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En urgence vitale immédiate, la délivrance se fait sans délai et le produit est choisi avec du groupe O positif, ou O négatif chez la femme en âge de procréer. Le délai de 2 à 3 heures concerne l’urgence vitale non immédiate.
Douleur lombaire avec hypotension et hémoglobinurie
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L’accident hémolytique aigu peut se manifester par une douleur lombaire, une hypotension et une hémoglobinurie. Ces signes imposent une reconnaissance rapide.
Thrombopénie associée à un syndrome hémorragique
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La transfusion plaquettaire est indiquée quand la thrombopénie s’accompagne d’un syndrome hémorragique. Elle vise à corriger le risque de saignement lié au déficit plaquettaire.
Détresse respiratoire avec hypoxie et infiltrats pulmonaires dans les 6 heures
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Le TRALI est décrit comme un œdème pulmonaire aigu transfusionnel survenant souvent dans les 6 heures, avec détresse respiratoire, hypoxie et infiltrats. La surcharge hydrique avec hypertension évoque plutôt un TACO.
Запомнете отговорите с 22 флашкарти по Introduction à la Transfusion Sanguine.
Transfusion sanguine — définition ?
Injection de sang ou produits sanguins à un patient.
Circulation sanguine — découverte ?
Découverte du déplacement du sang dans l’organisme.
Groupes ABO — rôle ?
Classification immunologique basée sur antigènes A et B.
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